直肠前突与出口梗阻性便秘的关系

目的探讨直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系及临床意义。方法回顾性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的临床和动态排粪造影资料。对直肠前突病例的力排过程进行动态回放,并分析其表现。结果①310例有直肠前突。392例有直肠内脱垂,353例有会阴下降,69例有盆底痉挛或耻直肌肥厚。95．20％（397／417）的病例至少存在两种异常,无单发直肠前突病例。男女患者间比较,直肠前突、会阴下降、盆底痉挛或耻直肌肥厚的发生率差异均有统计学意义（P〈0．01）,但直肠内脱垂的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。②直肠前突病例力排过程动态回放：直肠内钡剂排空或接近排空、直肠远端增粗粘膜堆积226例,占72．90％;直肠内钡剂不排或呈滴状排出、远端粘膜脱入肛管和（或）盆底痉挛或耻直肌肥厚71例,占22．90％;前突囊袋缩小不明显、囊袋后方直肠内脱垂13例,占4．20％。结论直肠前突不是引起便秘的主要原因,明确直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系对临床制定治疗方案有指导意义。     

新生儿呼吸窘迫综合征的影像学诊断

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的影像学特征。方法搜集250例新生儿呼吸窘迫综合征的床旁片及DR片,回顾分析其X线表现。结果①Ⅰ级30例,Ⅱ级87例,Ⅲ级73例,Ⅳ级60例。②X线表现有:肺透亮度降低,肺野内细颗粒状、网格状影,肺野磨玻璃密度,支气管充气征,肺野致密呈"白肺"。③60例Ⅳ级病例中,39例显示支气管充气征,显示率65.00%(39/60);其中DR片35例显示32例,显示率91.43%(32/35),床旁片25例显示7例,显示率28.00%(7/25);支气管充气征的显示率DR片明显高于床旁片,差异有显著性(χ2=25.79,P0.01)。结论肺野内细颗粒状、网格状影及支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征主要影像表现,支气管充气征是诊断呼吸窘迫综合征最可靠的征象。     

空气灌肠在小儿急性肠套叠诊治中的价值

目的 提高对空气灌肠整复法的认识,探讨空气灌肠整复法对小儿急性肠套叠的诊断和治疗价值.方法 采用JS-628E电脑遥控灌肠整复仪,对26例患急性肠套叠患儿行空气灌肠诊断和整复,与36例采用钡灌肠诊治的结果对照,比较两者的整复成功率.结果 空气灌肠整复成功23例,成功率88.46%,钡灌肠整复成功28例,成功率77.78%.两种方法成功率差异没有统计学意义(x2=0.56,P＞0.05).结论 空气灌肠和钡灌肠一样,对小儿急性肠套叠整复成功率较高,且更安全、简便、经济,应作为小儿急性肠套叠诊治的首选方法.     

三聚氰胺致儿童泌尿系统结石并胆道结石3例

小儿上尿路结石、胆道结石较少见,2008年9月24日-10月7日本院对6996例食用奶粉的婴幼儿进行结石筛查,对B超发现结石者行CT复查,CT确诊泌尿系统结石82例。其中发现3例泌尿系统结石伴胆道结石。现报告如下。1临床资料例1,男,3岁,食含三聚氰胺奶粉2个月,B超筛查诊断右肾结石。CT扫     

儿童膀胱尿道造影在膀胱输尿管反流中的诊断价值分析

目的探讨儿童膀胱尿道造影在膀胱输尿管反流中的价值。方法对2007年6月至2010年10月我院就治的93例泌尿道感染患儿进行儿童膀胱尿道造影检查,对检查结果进行总结分析。结果 93例泌尿道感染患儿均行儿童膀胱尿道造影术,其中有膀胱输尿管反流的患儿40例（43.01%）,男23例,女17例;无膀胱输尿管反流的患儿53例（56.99%）;膀胱输尿管反流的患儿中继发性膀胱输尿管反流患儿5例,原发性膀胱输尿管反流35例。结论掌握儿童膀胱尿道造影术应用时机,采取正确、合理的检测方法,以达到早诊断、早治疗,避免过度检查。临床上若早发现膀胱输尿管反流,可避免形成肾疤痕,减少肾功能的损害。     

支气管充气征在肺透明膜病中的临床价值

目的:探讨支气管充气征在新生儿肺透明膜病诊断中的临床价值.方法:回顾分析250例新生儿肺透明膜病的床旁及DR影像表现.结果:肺内支气管充气征197例(占78.8%),肺野透亮度降低240例,肺野内细颗粒状或网格状影133例,肺野磨破璃密度影89例,肺野致密呈"白肺"60例(占24.0%),其中DR片中91.4%(32/35)的"白肺"有支气管充气征,高于床旁片的28.0%(7/25),两者差异有统计学意义(χ2=25.79,P＜0.01).结论:支气管充气征是诊断新生儿肺透明膜病最可靠的征象."白肺"内支气管充气征是重度新生儿肺透明膜病的特征.     

6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足Ponseti疗法临床研究

目的评价6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足Ponseti疗法的效果。方法回顾性分析我院2007年9月-2011年9月采用Ponseti疗法治疗6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足54例86足的临床资料。结果全部病例均获随访,随访时间6～54个月,按Pirani标准评价疗效,优良率100％。所有患儿足外观畸形纠正,皮下触及跟腱连续有力,踝关节可背屈达10～20°,跟骨无内翻,高弓消失,无“摇椅足”发生,已行走的患儿足发育及关节功能良好,步态正常,X线表现正常。结论Ponseti疗法治疗6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足具有方法简单、效果确切等优点,是一种很好的保守治疗方法,可作为6个月内婴幼儿先天性马蹄内翻足的首选治疗方法。     

小儿急性阑尾炎采用多层螺旋CT诊断的价值研究

目的研究CT在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的47例小儿急性阑尾炎患儿的CT检查资料,将CT诊断结果与最终手术病理进行对比分析。结果 MSCT诊断小儿急性阑尾炎总准确率为95.74%,与手术病理对比无统计学差异性,P>0.05。结论多层螺旋CT诊断小儿急性阑尾炎具有理想的诊断准确率,可于临床诊断中推广应用。     

小儿腹部常见肿瘤32例CT诊断分析

目的对我院临床确诊的腹部常见肿瘤患儿32例进行CT影像学特征的回顾性分析。方法对我院儿科2010年1月-2014年3月间经影像学诊断和病理证实的腹部常见肿瘤的32例患儿进行CT特征的回顾性分析,观察肾母细胞瘤、畸胎瘤、神经母细胞瘤、肝脏恶性肿瘤和恶性淋巴瘤的影像学特征。结果本组32例患儿发生肾母细胞瘤10例（31.3%）,畸胎瘤12例（37.5%）,神经母细胞瘤6例（18.8%）,肝脏恶性肿瘤2例（6.3%）,恶性淋巴瘤2例（6.3%）,各类腹部肿瘤CT影像均可见肿块,又具有不同特征。结论 CT技术对诊断和筛查腹部肿瘤具有良好效果,可尽早明确肿瘤类型,为临床治疗提供依据,但应注意对肾母细胞瘤、畸胎瘤、神经母细胞瘤在影像学特征上的区分,以避免误诊。     

动态排粪造影对直肠内脱垂的诊断价值

目的 探讨动态采集法排粪造影对直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析469例出口梗阻性便秘患者的常规和动态排粪造影表现,统计IRP的显示率.采用χ2检验比较两种方法的显示率.结果 动态采集法发现IRP 392例,显示率94%(392/417);常规法发现IRP 54例,显示率56.25%(54/96);两种方法差异有统计学意义(χ2=97.94,P<0.01).结论 动态排粪造影能提高IRP的显示率,可准确显示病变程度,为临床提供更可靠的治疗依据,可作为出口梗阻性便秘检查的首选.