佳代胞治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法，但有些患因体质虚弱，肝肾功能异常不能接受胸腔灌注化疗，我们采用佳代胞治疗恶性胸腔积液取得较好的疗效，总结报告如下：     

胸腔灌洗并腔内给药治疗41例恶性胸腔积液

目的研究胸腔灌洗并腔内给药对恶性胸腔积液的治疗作用.方法 2000年6月～2004年3月对41例恶性胸腔积液患者进行了微创胸腔穿刺置管,在尽量引流出胸腔积液后进行庆大霉素灌洗液胸腔灌洗,灌洗后交替给予顺铂60mg～80mg或力尔凡40mg～60mg胸腔注射,治疗5次或胸腔内无积液流出时,再胸腔给药1次,并拔除导管.结果显效22例,有效16例,无效3例,有效率为92.68%.首次引流时间3.5h(1h～12h),引流量平均为1 860ml(520ml～3 460m1).所有病例均于第1次治疗后呼吸困难症状完全消失,并于第5次治疗或之前拔除导管,疗程≤15天.结论胸腔置管引流并腔内灌洗可以最大限度的减少胸腔内癌细胞残留,从而增加腔内药物的相对浓度,提高治疗效果.     

头颈部肿瘤调强放射治疗后甲状腺功能减退的临床参数和剂量影响因素

目的 探讨头颈部肿瘤患者接受调强放射治疗（IMRT）后出现甲状腺功能减退（HT）与患者临床特征参数、剂量体积直方图（DVH）参数的相关性。方法 收集28例接受头颈部IMRT（颈部照射剂量 ≥ 40 Gy）联合化疗的肿瘤患者资料。治疗前后及随访观察中监测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。原发性HT定义为血清TSH高于正常值的上限伴或不伴有FT3/FT4的降低。基于放疗计划系统DVH,记录每一位患者甲状腺体积（TV）、甲状腺平均照射剂量（MTD）、最大点剂量（D_max）、甲状腺接受≥5~50 Gy的相对体积（表示为V_x,x=5~50,5 Gy为间隔）。回顾性分析患者年龄、性别、化疗、TV、MTD、D_max及各DVH参数与HT的相关性。 结果 全组患者治疗前血清TSH、FT3和FT4中位数分别为1.51 μU/ml、5.38和18.57 pmol/L。中位随访15个月（3~57月）,14例（50.0%）患者出现HT,出现HT的中位时间为放疗后8个月（2~23月）。患者首次监测发现HT时间点的TSH、FT3和FT4中位数分别为7.48 μU/ml（4.67~60.11 μU/ml）、4.05 pmol/L（0.40~5.77 pmol/L）和12.32 pmol/L（4.12~21.25 pmol/L）,HT患者的TSH较治疗前明显升高（P<0.01）。HT患者的TV中位数为17.76 cm³,显著低于未出现HT患者的20.21 cm³（Z=-2.154,P<0.05）。单因素分析显示患者年龄和V₄₀与HT的发生风险相关（χ²=11.340、4.102,OR=30.0、9.17,P<0.05）。多因素分析证实患者年龄、V₄₀均是HT的独立影响因素（OR=34.7、6.13,P<0.05）。结论 头颈部肿瘤患者IMRT后出现HT伴随TSH的显著增高。低龄、甲状腺体积较小的患者,甲状腺V₄₀大于80%是发生HT的高风险因素。     

肿节风注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

肿节风注射液是从中药肿节风中提取的一种抗肿瘤中成药,已用于多种肿瘤的临床治疗。我们对 64 例晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)进行了肿节风注射液+化疗组(ZJF+化疗)与单纯化疗组的Ⅲ期临床比较研究,总结报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择及一般资料1.1.1　病例选择标准　1)2001 年 8 月~2001 年 12 月所有入选病例均经组织学和细胞学证实的ⅢB~Ⅳ期的晚期 NSCLC患者,均有可测量病灶。2) Karnofsky 评分≥50。3)血常规肝、肾功能及心电图正常。4)预计生存期3个月以上。1.1.2　一般资料　晚期 NSCLC患…     

心包灌洗并腔内给药治疗39例恶性心包积液的临床观察

恶性心包积液多由心包转移癌引起 ,心包原发癌罕见。心包填塞是其严重的并发症。由于恶性心包积液具有多次穿刺后积液量不减少 ,迅即复生如前的特点 ,所以 ,选择一种合理的治疗方式是至关重要的。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月对 39例有心包填塞症状的恶性心包积液患者进行了微创心包穿刺置管 ,在尽量引流出心包积液后行心包灌洗 ,并交替给予顺铂及力尔凡 ,取得了明显的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经B超、CT或X线证实有大量心包积液的恶性肿瘤患者 4 2例 ,在局麻下行微创心包置管 ,首次心包引流液检查未…     

应用多瑞吉贴剂致高血压反应1例

患者男,72岁。因胃癌术后腹膜后转移,于2006年5月25日入院。查体:体温36.5℃,脉搏72次/m in,呼吸18次/m in,血压110/70 mmHg。患者因腹部疼痛难忍使用多瑞吉贴剂2.5 m g,半小时后出现恶心、呕吐、头痛、头晕。查心率90次/m in,血压210/150 mmHg。立即舌下含化心痛定10 m g,同时静注格拉斯琼3 m g,半小时后恶心、呕吐消失,头痛、头晕未讨论:多瑞吉为芬太尼透皮贴剂,芬太尼为高选择性与μ阿片受体结合的阿片类镇痛药,其主要作用为镇痛。主要不良反应有恶心、呕吐、便秘、低血压、心动过缓、嗜睡、头痛、头晕、精神错乱、幻觉、欣快、瘙痒、出…     

中药消增合剂对28例乳腺癌患者伴发的消化道症状的治疗作用

为研究中药消增合剂对乳腺癌患者伴发的消化道症状的治疗作用 ,在 2 8例乳腺癌患者连续服用消增合剂10d后 ,观察其伴发的消化道症状的临床变化。结果示 ,恶心 14例中治愈 2例 ,好转 7例 ,有效率为 64 2 8% (9/14 ) ;食欲不振 2 0例中治愈 4例 ,好转 7例 ,有效率为 5 5 0 0 % (11/2 0 ) ;呃逆 5例中治愈 1例 ,好转 3例 ,有效率为 4/5 ;口干或口苦 9例中治愈 0例 ,好转 5例 ,有效率为 5 /9;功能性腹部疼痛 11例中治愈 1例 ,好转 3例 ,有效率为 3 6 3 6%(4 /11) ;乏力 18例中治愈 2例 ,好转 8例 ,有效率为 5 5 5 5 % (10 /18)。初步观察结果提示 ,中药消增合剂对乳腺癌伴发的消化道症状有较好的治疗作用 ,值得临床推广应用     

中药消增合剂对28例乳腺癌患者伴发的消化道症状的治疗作用

为研究中药消增合剂对乳腺癌患者伴发的消化道症状的治疗作用，在28例乳腺癌患者连续服用消增合剂10d后，观察其伴发的消化道症状的临床变化。结果示．恶心14例中治愈2例，好转7例，有效率为64．28％(9／14）；食欲不振20例中治愈4例．好转7例．有效率为55．00%（11／20)；呃逆5例中治愈1例，好转3例，有效率为4/5；口干或口苦9例中治愈0例，好转5例。有效率为5/9：功能性腹部疼痛11例中治愈1例，好转3例，有效率为36．36％(4／11)；乏力18例中治愈2例，好转8例．有效率为55．5%(10／18)。初步观察结果提示，中药消增合剂对乳腺癌伴发的消化症状有较好的治疗作用，值得临床推广应用。     

肿节风注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

肿节风注射液是从中药肿节风中提取的一种抗肿瘤中成药，已用于多种肿瘤的l临床治疗。我们对64例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)进行了肿节风注射液 化疗组(ZJF 化疗)与单纯化疗组的Ⅲ期临床比较研究，总结报道如下。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例观察

[目的]观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效。[方法]30例Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌(18例初治,12例复治),采用长春瑞滨25mg/m2静注第1,8天,顺铂35mg/m2静注,第1~3天,联合化疗。[结果]初治病人有效率72%(13/18),复治病人有效率50%(6/12),总有效率为63%,中位缓解期9个月,中位生存期17个月,主要副反应为骨髓抑制和静脉炎。采用深静脉给药可减轻静脉炎发生。[结论]长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效好,副反应可耐受,值得临床进一步观察。