高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构及心电图的影响

目的 研究高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌损伤的保护作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组(NC组),急性一氧化碳中毒组(CO-P组),高压氧治疗组(HBO组).采用分次腹腔注射法建立急性一氧化碳中毒大鼠模型,对照组大鼠腹腔注射同等剂量空气,高压氧组大鼠给予高压氧治疗15天,每天1次.CO-P组和HBO组于CO染毒前,第1、2、3、4次CO注射术后1h,第3、7、15天,描记心电图.于染毒后第1天和第16天应用电镜观察各组大鼠心肌超微结构改变.结果 心肌超微结构:CO-P组第1天可见心肌纤维排列紊乱,线粒体肿胀等现象;第16天线粒体腔和嵴间隙略增大.HBO组第1天可见线粒体呈轻度肿胀改变等现象,第16天超微结构已恢复正常.ECG:与NC组比较,CO-P组第4次CO注射后1h、第3、7天和HBO组第3天ST段分别抬高(0.34±0.16)mv,(0.27±0.18)my,(0.20±0.08)my,(0.21±0.11)mv(P ＜0.01);与CO-P组第4次CO注射后1h比较,CO-P组第3、7、15天和HBO组第3、7、15天ST段均显著降低(P＜0.01);与NC组比较,CO-P组第15天和HBO组第7、15天ST段改变基本恢复(P＞0.01).结论 HBO可以显著减轻CO-P大鼠心肌超微结构的损伤程度;CO-P大鼠心电图ST段改变都是可逆的,高压氧治疗可加速ST段下降持续时间及ST段下降幅度,加快心肌损伤的恢复,对心脏有明显的保护作用.     

肺结核合并肠结核1例病例报道

肠结核、皮肤结核作为常见的肺外结核,早期常缺乏特异性的临床表现,易误诊、漏诊,引发严重并发症。本文回顾性分析1例肺结核合并肠结核患者的临床资料,该例患者以左上腹胀痛伴腹泻反复发作为主要症状,且伴有皮肤脓肿,入院后完善肺CT、肠镜、病理等检查,肺结核合并肠结核诊断明确,皮肤结核尚缺乏病理学诊断依据。根据CT、肠镜及病理结果,采用规律抗结核治疗后有效,且预后较好。由于确诊较难,肠结核与皮肤结核如未能及时治疗,可能会引发肠穿孔、肠梗阻等严重并发症,并且易遗留瘢痕甚至并发肿瘤,预后不佳。本病例通过全面掌握患者临床资料,诊断明确,对于肺外结核抗结核治疗效果显著,可供临床参考,从而降低误诊、漏诊风险。     

改良V型管在气管切开患者高压氧治疗中的应用

目前，国内氧舱多以空气介质加压，戴面罩吸纯氧，所以，重症气管切开患者使用正常吸氧装置无法实现有效的吸氧，治疗效果不理想。为了方便气管切开危重患者的高压氧治疗，2006年4月至2007年11月，笔者经过多次实践研制了适用于气管切开患者使用的吸氧装置——V型管，并在实际应用中取得满意效果。     

高压氧联合山莨菪碱治疗时间点选择对突发性耳聋疗效的影响

目的：调查新诊断标准下大连开发区妊娠期糖尿病（ GDM）的发病情况。分析影响GDM的高危因素,为新诊断标准下GDM孕妇临床早期管理、诊断和干预提供理论依据。方法对2012年11月-2013年6月来大连开发区妇幼保健院接受产检,并于24～28周进行糖尿病筛查的孕妇1132例进行临床资料的收集及回顾性研究,采用GDM诊断新标准进行“一步法”诊断。收集年龄、孕次、产次、体重指数（ body mass index, BMI）、糖尿病家族史等因素,进行综合分析。结果新诊断标准下GDM检出率为12.07％（136/1132）。分析结果显示年龄≥35岁（χ^2＝7.81,P＜0.05）、体重指数≥28 kg/m2（χ^2＝455.01,P＜0.001）、糖尿病家族史（χ^2＝4.53,P＜0.05）在GDM组与非GDM组差异有显著性意义。结论新诊断标准下大连开发区孕妇GDM检出率为12.07％。对肥胖、高龄、糖尿病家族史的孕妇应加强管理,以减少母婴合并症的发生。     

中药辨治联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床研究进展

一氧化碳中毒是我国常见的中毒性疾病。笔者拟对近年来中药联合高压氧治疗DEACMP的国内外研究进行综述,为深入开展中药联合高压氧治疗DEACMP的基础与临床研究提供新思路。     

早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响

目的探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响。方法选取重度颅脑外伤并偏瘫患者82例,入院时患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)均为3～8分,治疗组42例在伤后1个月内行早期高压氧治疗,对照组40例在伤后1个月后行高压氧治疗。观察3个疗程高压氧治疗后患者GCS和日常生活活动(ADL)评分的改善情况。结果两组患者治疗后GCS和ADL评分均有明显改善(P<0.05),且治疗组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗可以显著提高重度颅脑外伤患者的预后,且高压氧治疗开始时间越早,临床疗效越好、致残率越低。     

芪灵益肝煎对小鼠H22肝癌细胞CDK4表达的影响

目的:观察芪灵益肝煎对小鼠肝癌的抑制作用及其对CDK4表达的影响,以明确其对细胞周期调控的影响.方法:将腹水型H22细胞株接种于小鼠右前腋窝皮下,造成实体瘤模型,将30只小鼠随机分为3组,芪灵益肝煎组、灵芝煎剂组和盐水对照组,每组10只.从荷瘤次日起,芪灵益肝煎组、灵芝煎剂组分别以芪灵益肝煎、灵芝煎剂0.4 mL(约含生药0.4 g)灌胃,盐水对照组以0.9％生理盐水0.4mL灌胃,连续给药20d后取瘤称重,计算抑瘤率,采用免疫组化技术检测CDK4的表达.结果:芪灵益肝煎、灵芝煎剂对小鼠H22肝癌细胞的生长均有明显的抑制作用,抑瘤率分别为36.33％、24.18％,与盐水对照组比较有显著性差异(P＜0.05),且芪灵益肝煎抑瘤作用优于灵芝煎剂；CDK4在3组均呈阳性表达,芪灵益肝煎组CDK4表达减弱,与盐水对照组比较有显著性差异(P＜0.05),灵芝煎剂组CDK4表达无明显变化,与盐水对照组比较无显著性差异(P＞0.05),芪灵益肝煎组与灵芝煎剂组比较CDK4表达有显著性差异(P＜0.05).结论:芪灵益肝煎对小鼠H22肝癌细胞的增殖具有明显的抑制作用,其作用机制可能与降低肝癌细胞内CDK4的表达有关.     

西医院校中医英语教学探讨

近年来,来华医学留学生数量逐年增加,在留学生本科临床医学教学课程中包含了中医学课程.西医院校中医英语教育特点既不同于西医英语课程本身,也不同于中医院校留学生中医英语教学.为使留学生能更好地理解中医,提高学习兴趣,在多年的中医英语教学中,积累了一定经验:如克服语言障碍,多方法进行交流,教学模式多样化;结合文化背景,加强传统医学文化交流,提高学习兴趣;自编教材,提高翻译水平,精选教学内容.     

高压氧早期介入治疗胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征一例

骨筋膜室综合征( OCS)是创伤外科常见的较为严重的并发症,主要发生于小腿和前臂掌侧.我科2008年12月上治1例胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征患者,经高压氧早期介入与内外科联合治疗取得满意疗效.现报道如下.