经颈静脉肝内门体分流术中覆膜支架与非覆膜支架效果的比较

目的 对比覆膜与非覆膜支架在TIPS中应用的临床疗效.方法 回顾性研究30例临床诊断为肝硬化接受TIPS治疗(按照术后是否有覆膜支架分为覆膜支架组20例、非覆膜支架组10例)的患者的临床资料.本组患者手术前后测量门静脉压力,术后彩色超声观察分流道通畅情况.采用四格表资料的Fisher确切概率法进行两组间病死率、再出血率及肝性脑病发生率等临床指标对比.结果 30例患者手术均成功,门静脉压力在覆膜组由术前(3.78±0.50)kPa降至术后(2.21±0.44)kPa,非覆膜组由术前(3.67±0.48)kPa降至术后(2.13±0.35)kPa.术后随访资料完整的26例(覆膜支架组17例,非覆膜支架组9例),随访时间为7 d～62个月(中位随访时间23个月).随访期内死亡13例,覆膜支架组8例、非覆膜支架组5例,两组差异无统计学意义(P>0.05),均死于上消化道出血及肝功能衰竭.覆膜组再出血5例、非覆膜组3例,两组差异无统计学意义(P>0.05).发生肝性脑病在覆膜支架组4例、非覆膜支架组2例,两组差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月和1年分流道通畅率在覆膜支架组均为100.0%,非覆膜支架组分别为77.8%(7/9)和55.6%(5/9),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 覆膜支架组1年分流道通畅率优于非覆膜支架,但两组病死率、再出血率及肝性脑病发生率差异无统计学意义.     

下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17和TNF-α水平表达及其临床意义

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者血清白细胞介素（interleukin,IL）-17和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平检测及临床意义。方法 选取2016年5月～2020年1月于鞍山市鞍钢总医院住院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者90例为研究对象（病例组）,其中正常组78例,狭窄组12例;选取同期健康体检者92例作为对照组。采用Pearson法分析患者血清IL-17与TNF-α的相关性。结果 病例组IL-17(812.94±103.75pg/ml)和TNF-α(74.28±4.96ng/L)高于对照组（421.58±97.46 pg/ml,30.44±2.79ng/L）,差异有统计学意义（t=26.235,73.696,均P <0.05）。下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17与TNF-α呈正相关（r=0.527,P <0.05）。狭窄组血清IL-17 (894.27±110.34pg/ml)和TNF-α(79.26±3.71ng/L)水平高于正常组（653.29±98.16...     

X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿49例分析

目的：：评价X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿的疗效及随访结果。方法：回顾性分析X线引导下经皮肝穿置管引流治疗的49例肝脓肿患者的临床资料。结果：29例为多房脓肿(部分液化),20例为单房脓肿(完全液化),所有患者均穿刺成功,无并发症发生。45例脓液细菌培养结果阳性(大肠杆菌35例,肺炎克雷伯杆菌10例), 4例阴性。术后引流管留置15~40天,经1~48个月随访发现脓肿灶于24个月后消失。结论：X线引导下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿操作简便安全,引流较彻底,术后随访疗效确切。     

单纯性肝囊肿无水乙醇硬化治疗效果分析

目的研究DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年4月于本院进行治疗的92例单纯性肝囊肿患者,分为A组30例,B、C两组各31例,分别采用DSA下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法和置管引流法进行治疗,对比观察三组患者的临床治疗效果。结果 A组和C组的总有效率显著高于B组,P0.05差异具有统计学意义;A组和C组间无显著性差异,P0.05。结论 DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿反复冲洗法效果更好,且具有操作方便,不良反应少的特点,值得临床推广应用。