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延误诊治的下肢大血管损伤的临床救治 总被引:5,自引:2,他引:3
目的 总结延误诊治的下肢大血管损伤的救治经验和教训。方法 对本组延误诊治的 1 7例病例均行小腿骨筋膜室切开 ,并根据不同情况分别行对侧大隐静脉移植修复血管 8例 ,血管吻合 3例 ,血管结扎 6例。本组 1 7例中 ,Whitman功能分级为好 5例 ;6例下肢功能于术后 8~ 1 2个月恢复 ;截肢 6例。结论强调血管损伤的早期诊治 ,若基层医院无血管修复条件 ,早期行小腿骨筋膜室切开减压 ,及时转送上级医院。强调修复下肢大静脉的必要性。小腿肌肉缺血是决定修复动脉或是果断截肢的主要依据之一。 相似文献
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在四肢长骨骨折内固定失败中 ,股骨干骨折占57 2 % [1] 。再次手术内固定一般可愈合[2 ] ,但偶尔也有失败。 1995年 7月 1998年 3月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败后再次钢板内固定失败 7例 ,分析如下。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 2 4 58岁。连续内固定失败 2次 6例 ,3次 1例。骨折原因 :撞击伤 3例 ,坠落伤 2例 ,火器伤 1例 ,砸伤 1例。开放骨折 2例 ,闭合骨折 5例。1 2 首次开放复位内固定 普通 6孔钢板加钢丝捆扎 1例 ,开放骨折术后感染伴窦道形成 1例 ,散在铅弹存留、钢板对侧骨缺损未植骨 1例 ,钢板… 相似文献
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前臂离断,损伤的组织较多,病情复杂,处理较困难。我院1995年7月至1999年3月共收治前臂离断患者18例,行断臂再植术14例,共中随访完整8例,效果满意。现就治疗有关问题总结如下。1临床资料本组行再植手术的14例中,男10例,女4例,年龄24-67岁。完全性离断6例,大部离断8例,其中仅部分皮肤相连3例,仅正中神经和尺神经相连1例,仪部分肌健相连2例。前臂下1/3处离断9例,中上1心处离断5例。致伤原因:切割伤8例,辗轧伤心例,挤压伤2例。并发休克4例,并发腔肿骨骨折1例。并发对侧尺挠骨开放骨折1例,并发各种软组织损伤4例。2治疗方法… 相似文献
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患者女,29岁。因周身关节活动受限14年入院。该患者14年前开始出现颈、背、腰部肌肉肿胀、变硬,颈椎、腰椎、双肩关节、髋关节、膝关节活动逐渐受限。近2年双侧膝关节内侧上方及右膝关节内侧下方出现硬性包块,逐渐增大,伴疼痛、关节活动受限。入院查体:一般状况尚可,颈、胸、腰椎活动功能丧失。骶棘肌触之质硬;双侧背阔肌外缘质硬,呈骨性,突出皮肤表面。双肩关节活动明显受限,以外展为重。双髋关节屈曲活动受限,屈髋90°。双侧膝关节内侧上方及右膝关节内下方可触及骨性包块,压痛。X线片显示:(1)胸壁两侧见软组织… 相似文献
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胚胎早期,在臂部正中神经前有一条动脉干,称为肱浅动脉。伴随发育,肱浅动脉可以消失或存留。据不完全统计,肱浅动脉出现率为28.53%。我院曾收治2例肱动脉损伤因肱浅动脉存在而误诊,报告如下。 1 病例报告 1.1 例1.男,30岁。因右上臂刀刺伤于1996-10-01在某县医院就诊。当时血压11.9/5.3kPa(89/40mmHg),面色苍白,右上臂肿胀,上1/3处内侧和外侧各见3.0cm贯穿伤口,伴活跃出血,桡动脉搏动可触及,伤肢感觉无异常。行清创缝合术后渗血较多,经加压包扎抗炎治疗,伤后2周拆线。拆线后2h,突觉内侧伤口疼痛,伴大量鲜血涌 相似文献
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