改良的动脉血管搭配在拇、手指再造中的临床应用

临床中采用第2足趾再造拇手指时,如遇到第一跖背动脉细小或缺如,我们采用新的简易动脉血管搭配方法,报道如下.     

典型胸廓出口综合征1例

1 病例报告 患者男,19岁.因双前臂及双手肿痛、麻木无力就诊.军事训练时出现双前臂及双手麻木、疼痛无力,逐渐出现双手持续性肿胀,手指青紫、指端发凉.查体:体温36.5℃,血压120/80 mmHg,颈椎曲度正常,无叩压痛,活动度正常,双上肢肌力约Ⅳ级,肌张力正常,肘关节以远皮肤感觉减退,肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱,桡骨膜反射正常.Adson's 代试验(±),挺胸试验(+),上肢外展上举试验(+),双手指末梢血液循环正常,双手略肿胀,各手指屈伸活动正常.X 线检查提示 C7 双侧横突肥大.双锁骨下动脉、静脉彩色多普勒超声检查提示 Adson's 试验阳性,诊断为胸廓出口综合征.给予口服地塞米松、吲哚美辛、颈椎牵引及理疗,症状逐渐缓解.