碘盐预防碘缺乏病效果的系统评价

目的 系统评价碘盐预防碘缺乏病的效果.方法 计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trial(Cochrane图书馆2009年第4期)、MEDLINE(1966～2009.12)、Ovid Medline(1966～2009.12)、Embase数据库(1986～2009.12)、CBM光盘版(1978～2009.12)、CNKI(1980～2009.12)以及VIP(1989～2009.12),并且追查纳入文献的参考文献.按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇随机对照研究,842例研究对象,儿童组碘盐和空白食盐的甲肿率结果比较无统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.74,1.92)],成人组碘盐和其他形式的补碘措施比较,碘盐组甲肿率、甲状腺体积均低于其他形式的补碘组.结论 碘盐能显著改善成人的碘营养状况,副作用还需大量高质量的随机对照试验来验证.     

口腔修复科进修医师接诊前培训探析

为了提高进修医师的教学质量和医疗水平,我们在2006届进修医师教学工作中加强和细化了进修医师接诊前的培训,取得了良好的效果.实践证明,实施接诊前培训对于提高进修医师的医疗水平和自信心,实施规范化操作,克服诊疗中的盲目性,减少或避免医疗纠纷,进而提高进修医师的教学质量具有重要意义,值得推广和借签.     

托幼机构传染病发病情况调查分析

目的对托幼机构传染病发病情况与影响因素进行调查。方法选取2006—2009年某市所发生传染病情的托幼机构为调查对象,调查是由市疾控中心统一制定的传染病调查表,而调查人员均是经过相关专业培训市疾控中心专业人员组成的,而调查的对象主要是对托幼机构主要负责人进行问卷调查。调查工作完成后,由市疾控中心专业人员再进行随机抽取调查问卷进行研究,同时以电话方式进行质控。结果流行性腮腺炎、手足口病、水痘以及急性出血性的结膜炎跟菌痢为托幼机构发生传染病的前5位,分别占42.0%、35.8%、9.7%、8.5%、3.0%,这5个传染病都可可通过人与人的接触进行传播。前3位的流行性腮腺炎、手足口病以及水痘,在调查341所托幼机构中,发生传染病继发感染的共123所,占总数的36.1%,无继发感染托幼机构单位218所,占总数63.9%。按照中心城区和郊区(县)来进行划分,中心城区托幼机构出现染病继发感染占总数的44.6%,而郊区(县)则共占29.1%。结论建议在实际生活工作中要加强卫生知识培训力度,特别是重点要把握消毒液浓度跟时间和正确掌握有关消毒技能,一旦传染病发生,就要进一步加强各个环节消毒隔离措施,而严厉落实晨检工作情况,以达到控制继发感染。     

护理干预对支气管哮喘患者使用舒利迭的效果观察

目的观察专科护士对支气管哮喘患者使用舒利迭的护理干预效果。方法选取呼吸内科2016年度共125例应用舒利迭的支气管哮喘患者为对象,按照住院时间,将上半年住院61例患者作为对照组,下半年住院64例患者作为观察组,对照组由主管医生加药师指导患者用药,观察组在对照组基础上由专科护士指导患者用药,方法上包括健康教育、舒利迭药物使用图示指引、护士示范、患者操作示范、电话跟踪随访等护理干预,比较两组患者药物吸入方法的掌握情况、用药依从性、哮喘缓解时间、复发率。结果经治疗护理,观察组患者吸入方法掌握情况及用药依从性均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);另外,实验组患者的哮喘缓解时间、复发率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士对支气管哮喘患者使用舒利迭进行积极护理干预,能提高患者药物使用的正确率,提高患者药物使用依从性,可以显著缓解患者的咳嗽症状,有利于患者的生命健康安全。     

ERAS 联合整体护理运用于妇科腹腔镜手术室护理中的效果研究

目的 探究在妇科腹腔镜手术室护理中应用 ERAS 联合整体护理后效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间在 我院行妇科腹腔镜手术患者 50 例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组 25 例。对照组采用常规 护理模式;观察组采用 ERAS 联合整体护理。分析比较两组的术后恢复情况、心理状态、疼痛程度、并发症以及护理满意度。 结果 观察组的排气时间、排便时间、首次下床活动时间以及住院时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。两组的,观察组 SAS、 SDS、VAS 评分均比对照组显著降低（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显 著高于对照组（P<0.05）。观察组护理环境、基础护理、护理技能、护理态度、尊重与支持、护理流程等各项护理质量评分均 显著高于对照组（P<0.05）。结论 妇科腹腔镜手术室护理中,给予 ERAS 联合整体护理干预方法,能促进术后恢复,改善患 者的心理状态,缓解疼痛,减少并发症,提高护理满意度。     

体外膈肌起搏器治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者平衡及步态的疗效观察

目的:探究体外膈肌起搏器治疗对COPD稳定期患者平衡及步态的影响。方法:选取2018年3月至2019年7月来我院就诊的稳定期Ⅱ级(中度)COPD患者60例,依据分层随机分组法将患者分为观察组及对照组各30例,其中对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合应用体外膈肌起搏器进行治疗。比较两组患者治疗前后膈肌功能情况、肺功能、平衡能力及步态相关指标。结果:治疗前两组患者的最大吸气压(MIP)、膈肌厚度、第一秒用力呼出量(FEV1%),第一秒用力呼出量与用力肺活量比值(FEV1/FVC),每分钟最大通气量占预计值比例(MVV)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、单腿站立测试(OLS)、起立—步行测试(TUG)、5次坐立试验(FTSST)、步速、跨步长、左侧步长、右侧步长、双腿支撑时间及步态周期比较差异无显著性意义(P0.05)。治疗后观察组患者的MIP、膈肌移动度差值、FEV1%、OLS、ABC量表得分、步速、跨步长、左侧步长及右侧步长均高于对照组,观察组患者的TUG、FTSST、双腿支撑时间均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:体外膈肌起搏器治疗可显著改善稳定期COPD患者肺功能及膈肌运动能力,进而提高患者的步态维持及平衡能力。     

乌头汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例临床观察

目的:观察乌头汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将60例活动期肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组口服乌头汤治疗,对照组口服美洛昔康片治疗.2组均以4周为1个疗程.观察2组ASAS20疗效、ASAS40疗效、中医证候疗效,以及治疗前后脊柱痛视觉模拟评分法(VAS)评分、患者自...     

熊去氧胆酸治疗中重度药物性肝损伤的疗效分析

目的回顾性分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗中重度药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)的疗效。方法采用同期非随机对照方法进行回顾性研究。依照国际严重不良反应协会(iSAEC)关于DILI的生化学诊断标准,筛选出近五年明确判断为中重度DILI患者79例,其中,治疗组37例,采用常规保肝降酶加UDCA治疗,对照组42例,采用常规保肝降酶治疗。观察治疗前后两组临床症状及生化指标的变化,并分析临床分型对UDCA临床疗效的影响。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果两组基线的主要指标均有可比性,治疗后各项生化指标均明显好转,第2周开始治疗组的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)下降差值明显大于对照组(P0.05),胆汁酸下降差值于第3周明显大于对照组(P=0.018)。TBil、DBil和胆汁酸的动态曲线提示治疗组各指标的下降速度快于对照组(P0.05)。肝细胞型DILI患者中,两组TBil、DBil、GGT和胆汁酸的动态曲线均存在统计学意义,治疗组下降斜率明显大于对照组(P0.05)。结论 UDCA可加快中重度DILI患者TB、DB、胆汁酸和GGT的恢复,在肝细胞型病例中疗效可能更好,但需持续治疗2周以上。     

髓腔固位冠

髓腔固位冠是根管治疗牙修复的一种方式。它包括一圈对接式的冠边缘和位于髓腔中的固位体，而没有根管内的固位桩。本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床指导要点。在这个病例中．2个曾用银汞合金充填的下颌磨牙经过牙髓、牙周治疗后改用热压铸瓷（Empress2.Ivoclar）制作的髓腔固位冠修复。预备前先用复合树脂材料充填倒凹，确保基牙预备形态良好，这样有利于保存牙体组织。修复后的情况显示这种修复方法可以保证功能和美观效果，尤其适用于后牙区生物力学特性和结构受损的根管治疗牙。因为修复体的边缘位于龈上．也可以预防牙周疾病。该项技术的基础是粘结．利用髓腔获得保证修复体固位和稳固的粘接面积。基牙预备时要保证有足够的剩余牙冠组织。这项技术为后牙区根管治疗牙的修复提供了一种除全冠修复以外的能够更多保存牙体组织的选择。