术中应用杜冷丁致呼吸、心跳骤停2例报告

杜冷丁作为氯胺酮麻醉中一种常用的辅助药物在临床上广泛应用。但如使用不当,则可引起明显的呼吸抑制,进而因缺氧导致严重的后果。现2例小儿术中应用杜冷丁引起的呼吸、循环骤停报告如下。 病例1 1岁8个月,男,体重11公斤。平素身体健康,无药物过敏史。行双侧腹股沟疝修补术。术前30min肌注阿托品0.2mg,鲁米那钠25mg。采用杜冷丁12.5mg、非那根10mg、氯胺酮40mg肌肉注射麻醉。手术过程中每隔10min—20min肌注氯胺酮20mg以维持麻醉。当行另侧疝修补术开始时,患儿出现皱眉、肢体扭动等疼痛反应。立即给予肌注杜冷丁10mg。大约6min后,发现患儿心跳、呼吸停止。即行气管插管、心内注射肾上腺素。随即心跳、呼吸恢复。手术照常进行直至术终。经观察未发现任何并发症。     

95例失血性休克麻醉体会

本文回顾95例失血性休克病人的麻醉处理情况.根据现有资料对三种麻醉(硬膜外、氯胺酮及东茛菪碱麻醉)下麻醉后15min 休克程度的转变进行了比较。麻醉前处于重度休克的病人中,各组间相比无明显差异。处于中度休克的病人中,硬膜外麻醉组有66.7%的病人休克程度进一步加重(p<0.01)。氯胺酮组有75%的病人休克程度无变化,25%转为轻度.而东莨菪碱组有75%的病人转为轻度(P 接近     

胸腹联合伤抢救失误1例教训

患者,男,40岁。因车祸致胸腹部伤收治入院。体温36.3℃。脉搏120次/分,细弱。呼吸28次/分,浅促。血压6.65/5.33kPa。神志稍差。头面部无异常发现。颈软,气管无明显偏移。左胸部略有蹋陷,呼吸动度差,呼吸音比右胸弱。左腋中线及腋前线第5—9肋间区明显压痛。心率快,心音低钝,律齐。腹部膨隆,上腹肌紧,可叩击移动性浊音。腹腔穿刺可顺利抽出不凝血液。诊断为外伤性脾破裂。立即在气管内麻醉下行剖腹探查、脾切除术。     

硬膜外腔注射法治疗腰腿痛20例

我院选择性对20例腰腿痛患者实施硬膜外腔注射疗法,取得了较好的效果,报告如下。 临床资料 20例患者中,男12例,女8例,年龄24～69岁,病程1天～20年。半数以上病例经多种治疗未见明显效果。20例中包括腰椎间盘突出症9例、急性腰肌扭伤5例、腰椎骨质增生症4例、下肢关节、肌腱扭伤2例。     

腰麻与硬膜外联合麻醉用于下肢骨科手术26例报告

腰麻与硬膜外联合麻醉(CSE)临床应用使少,其原因多为麻醉平面不易控制,特别在采用一根穿刺针在同一棘突间隙一次完成CSE情况下,容易使硬膜外导管经过硬膜上的腰麻穿刺孔误入蛛网膜下腔。师美美等人曾用勺状背部打孔针与细腰穿针配套使用,一次性完成CSE操作。我院参考有关文献,使用另一种针内针法CSE技术,可避免导管经硬膜穿刺孔误入蛛网膜下腔,用于下肢骨科手术26例。报告如下。