钝性肝脾肾损伤的CT平扫与增强扫描比较

目的:比较CT平扫与增强扫描对肝脾肾钝性损伤的诊断能力。方法:回顾性分析临床疑似钝性肝脾肾损伤,并经手术和临床观察证实的CT平扫和增强扫描的患者84例。结果:平扫确定的损伤:肝12例,脾25例,肾5例;平扫可疑损伤:肝22例,脾15例,肾5例。增强确定的损伤:肝32例,脾40例,肾12例(全肾梗塞1例,局限性梗塞3例);对比剂外溢(活动性出血)3例;无可疑损伤。平扫无异常而增强确定有损伤:肝10例,脾5例,肾2例。增强显示的损伤灶比平扫范围明显大、病灶多、界限清楚。结论:CT增强扫描显示肝脾肾损伤明显优于平扫,延时扫描有助于发现活动性出血,应常规增强扫描。     

有哪些骶髂关节病,如何分级?

发生在骶髂关节的关节病较少见,如果我们的诊断视野就局限于某几个病种上,则常可误诊。产生骶髂关节的病因可有:强直性脊柱炎,Reiter氏综合症、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、关节结核、退行性骨关节病,致密性骨炎、痛风性关节炎、复发性多软骨炎、肾性骨病、肠病性关节病(包括溃疡性结肠炎、Crohn氏病、Whipple氏病、沙门氏菌肠炎、小肠吸收不良综合症等)、低     

胸背痛、椎弓、椎体右缘及后肋骨溶骨性破坏

主持人(放射科付主任医师):今天讨论一位胸部病变的病人,请先报告病历。 甲医师(骨科住院医师):患者女性,40岁,因胸背部持续隐痛4个月,伴低热、乏力,以肺癌的诊断入院。入院前曾经抗结核治疗无效。体检:休温37.5℃,周身无肿大的淋巴结,心肺肝脾未发现异常。第6、7胸椎及第6后肋处有扣击痛及压痛,表面皮肤正常。实验室检查:血尿常规无明显异     

震动性骨病的X线观察

使用振动工具所产生的震动,作为一种刺激,可使机体产生一系列异常改变。目前虽有众多的末稍循环和植物神经功能的检查手段,但用X线来发现骨关病变既是诊断本病的主要指标之一,也是判定损伤程度(分级)的重要依据。我们结合临床情况观察了100名使用振动工具工人骨关节的X线表现,为预防本病提供依据。材料和方法 1.检查对象:采煤掘进工43人,使用电钻风动工具的频率为1800次/分,冲力为6公斤,清砂工、造型捣固工57人,使用风铲风锤等振动工具的频率为400次/分,冲力为     

不典型肝脓肿多排螺旋CT影像表现及病理基础

目的：分析不典型肝脓肿多排螺旋CT影像表现及其病理基础,探讨其对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析27例不典型肝脓肿的病例资料,所有病例均行多排螺旋CT平扫及动态增强扫描。结果不典型肝脓肿多见于肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期,肝脓肿病变发展具有个体化差异,平扫呈片状低密度病灶,或多房性低密度肿块,边界多不清晰,增强后可见相对典型征象。结论不典型肝脓肿多层螺旋CT动态增强后可显示特征性表现,大大提高了早期细菌性肝脓肿的诊断准确性。     

论临床医生的临床思维形式

临床医生的诊治水平如何,不只取决于专业知识和临床经验的多少,还取决于临床思维水平的高低。所谓临床思维,就是临床医生在诊治疾病过程中,利用所获得有关疾病的感性资料(包括病史、体征、实验室及影象学检查所见等)结合自己的知识与经验来分析综合疾病的理性思维过程。既然是思维过程,就必须运用一切思维共有的形式,服从和遵循思维运动     

成人初染结核有哪些影像学表现

成人初染结核有哪些影像学表现随着社会对儿童保健和预防措施的重视，儿童初染结核逐渐减少，成人由于患各种结核易感性疾病（如糖尿病、肾上腺皮质功能低下、爱滋病等），初染结核的机会大大增加，其主要影像学表现可归结如下：１、大叶性肺炎改变——病变呈一叶或数叶的...     

创伤性关节积脂血症的多排螺旋CT及磁共振成像诊断

目的探讨创伤性关节积脂血症的多排螺旋CT及磁共振成像(MRI)影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析23例创伤性关节积脂血症患者的多排螺旋CT及MRI影像学特征。所有患者于受伤后1 h至1周内行16排螺旋CT和(或)MRI检查,其中,膝关节19例,髋关节4例,所有患者均行多排螺旋CT检查,图像均传递到工作站进行多平面重组、表面遮盖法、容积再现等三维重建,15例并行MRI检查。结果 23例患者关节囊均出现脂肪-血液界面征,其中1例CT可疑骨折,行MRI检查明确诊断。23例患者中,单液-液平面的17例,双液-液平面6例,液-液平面最上层均为脂肪。结论创伤性关节积脂血症在多排螺旋CT及MRI有特征性的影像学表现,多排螺旋CT及三维重组可作为检查首选,MRI是诊断膝关节创伤性积脂血症最佳影像学方法;积脂血症可作为诊断关节囊内骨折的间接征象。     

脊柱、脊髓疾患的热象图

人体热象图最初是应用于乳腺癌的诊断,1968年有人报告用于脑肿瘤等颅内疾患,对脊柱、脊髓疾患亦有价值。作者报告了脊柱、脊髓病变热象图诊断的经检。红外线热象诊断的原理是依据从物体(人体)表面温度(T)所放出电磁波的放射量(W)与温度有依存的关系。即:W=δεT~4(δ为Stefan Bolzmann 系数,ε为放射率)。这种表面温度高时在Braun 氏管上显示为白色,温度低时显示为黑色。把它行图象化处理后则可用于诊断。皮肤的表面温度是反映皮肤的血流量和深部高温组织     

钝性胆损伤的CT表现及诊断价值

脾损伤在腹部外伤中最常见，占腹部外伤的1/4。CT检查不仅对确定脾定脾损伤的存在、范围具有高度敏感性和准确性，还能发现合并其他脏器损伤，为临床适时手术或保守治疗提供重要依据。笔者回顾性分析本院1992年6月～2003年8月98例钝性脾损伤的CT表现、特点及诊断价值，报告如下。