三伏天温针灸治疗围绝经期阳虚质疗效观察

目的观察三伏天温针灸治疗围绝经期阳虚体质患者的临床疗效。方法将60例围绝经期阳虚体质患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温针灸疗法,每年三伏天治疗3次;对照组采用口服金匮肾气丸治疗,连续服用3个月。两组连续治疗3年后评定患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不同疗程Kupperman指数评分经方差分析,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组各疗程间疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论三伏天温针灸是一种治疗围绝经期阳虚质的有效方法,有利于改善围绝经期症状。     

气肿性膀胱炎的CT分期及临床价值

目的 :探讨气肿性膀胱炎的CT诊断、分期及临床价值。方法 :回顾性分析临床确诊的9例气肿性膀胱炎的CT及临床资料,并根据CT诊断及分期标准进行分期。结果:本组9例,Ⅰ期1例,CT仅表现膀胱壁增厚,膀胱腔内积气;Ⅱ期2例,CT表现为膀胱壁内缘及膀胱腔内积气;Ⅲ期6例,CT表现为膀胱壁及膀胱腔内积气或伴膀胱外积气。结论:CT可对气肿性膀胱炎进行准确诊断及分期,对临床治疗具有重要的指导价值。     

针刺对急性缺血性卒中继发脑心综合征患者心脏自主神经功能失衡和儿茶酚胺的影响

目的观察醒脑清心针刺法对急性缺血性卒中(AIS)继发脑心综合征(CCS)患者心脏自主神经功能失衡和儿茶酚胺的影响。方法将80例AIS继发CCS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予抗凝、抗血小板、营养脑神经和心肌等常规西医对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑清心针刺法,两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状和实验室检查改善情况,并统计两组临床疗效。结果两组治疗后中医症候积分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)均显著降低(P<0.05),日常生活活动能力指数量表(Barthel指数)显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及ST-T段改变和心律失常发生率均显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05);两组治疗后心率变异性(HRV)相关参数全程相邻RR间期之差的平方根(RMSSD)、RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、相邻RR间期相差>50 ms的个数占总心跳数的百分比(PNN50%)、低频(LF)、高频(HF)均显著升高(P<0.05),低频/高频比值(LF/HF)降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)水平均显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论醒脑清心针刺法可显著减轻AIS继发CCS患者神经系统和心脏损伤,提高日常生活能力,具有显著心脑保护效应,其机制可能与其调节心脏自主神经功能,抑制应激反应从而降低儿茶酚胺表达有关。     

针刺推拿联合西药治疗突发性耳聋32例

目的：探讨针刺推拿联合西药治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：将63例突发性耳聋患者随机分为对照组31例和观察组32例。对照组给予西药常规疗法治疗;观察组在对照组基础上,给予针刺联合推拿正骨治疗。比较两组治疗前后在平均听阈值、耳部症状评分及临床疗效的差异。结果：治疗后两组在平均听阈值、耳部症状评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组较对照组降低更明显（P<0.05）,观察组有效率为87.50%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。结论：针刺推拿联合西药治疗突发性耳聋较单纯的西药常规疗法具有更好临床疗效,且能改善听力值及耳部症状。     

CT、细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原联合检测对肺癌诊断的价值

目的探讨螺旋CT、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)联合诊断肺癌的价值。方法选取2016年4月至2018年6月该院收治的肺部病变患者168例为研究对象,其中肺良性疾病患者89例(肺良性疾病组),肺癌患者79例(肺癌组);另选同期门诊体检健康者30例为对照组。分析不同剂量CT扫描肺结节的形态特征,并分析三组CYFRA21-1、CEA检测水平,探讨CT联合CYFRA21-1、CEA对肺癌的诊断价值。结果不同剂量下CT扫描肺结节形态学特征主要表现为钙化、空洞、短毛刺、长毛刺、分叶、胸膜凹陷等,且图像质量均为优;肺良性疾病组及肺癌组CYFRA21-1、CEA水平均显著高于对照组,且肺癌组CYFRA21-1、CEA水平高于肺良性疾病组(P 0.05);肺癌组肿瘤标志物单项检测阳性率及CT、CYFRA21-1、CEA联合检测阳性率均显著高于肺良性疾病组(P 0.05),CT、CYFRA21-1、CEA联合检测阳性率均显著高于任一指标单项检测阳性率(P 0.05)。结论 CT、CYFRA21-1、CEA三者联合检测在肺癌诊断中具有一定临床价值,值得在临床上推广应用。     

镰状韧带旁肝假性病灶的影像表现及其原因分析

目的分析镰状韧带旁肝假性病灶(简称镰旁肝假病灶)的影像学征象及形成原理.方法 收集CT检查发现镰旁肝假病灶的患者40例(A型23例,B型17例),复习相关资料并结合2例活检、6例随访、5例MRI的结果,回顾性分析其CT平扫、增强密度的变化及其形成原理和机制.结果 25例镰旁肝假病灶动脉期呈低密度,13例呈等密度,2例呈稍高密度;40例镰旁肝假病灶门静脉期CT值均低于周围肝实质;27例镰旁肝假病灶延迟期呈低或略低密度,13例A型镰旁肝假病灶延迟扫描为等密度.2例A型镰旁肝假病灶MRI任何序列均呈等信号,反相位未观察到信号变化;3例B型镰旁肝假病灶反相位信号减低或稍减低.6例CT追踪随访2例A型镰旁肝假病灶无变化,4例B型镰旁肝假病灶缩小或消失;其中1例B型镰旁肝假病灶1月后MRI复查更变淡、缩小.结论 镰旁肝假病灶A型可由特殊血供引起,B型可由局灶脂肪浸润引起,其发生部位特殊,在CT、MRI上有特征性影像学表现,一般可明确诊断.     

自拟五金排石汤治疗泌尿系结石56例临床观察

泌尿系结石属中医“沙淋”、“石淋”等病症范畴。临床表现为小便频数、短涩、滴沥刺痛、欲出未尽，小腹拘急引痛、腰痛、尿出砂石等，具有发病急、易反复、类似急腹症为特点。目前，西医主要采用药物治疗、体外碎石和手术取石等方法单独或联合进行治疗该病，但常引起电解质失衡、胃肠道损伤以及骨质疏松等多种副反应。中医药治疗本病有优势和特色，     

腰骶神经异常致腰腿痛的诊治

存腰腿痛病人手术治疗时常发现椎间盘突出不明显而为腰骶神经形态或位置异常。有人称其为腰骶神经异常综合征，将其分为（1）腰骶神经根变异；（2）腰骶后根节异位畸形。因其临床表现的复杂多样，及对其认识不足，常造成术前误诊及术中的失误。随着对腰腿痛研究的进展，人们已公认腰骶神经压迫症已不是单纯椎间盘突出所致。近年研究发现，腰骶部神经变异遭致卡压同样也是造成神经根性痛的重要原因之一。我院在2003～2004年637例腰腿痛手术的病人中发现8例腰骶神经异常的病例，占1．25％。现就其诊断及治疗进行讨论如下。     

热敏灸联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛:随机对照研究

目的:比较热敏灸联合西药与单纯西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛的临床疗效.方法:将64例骨质疏松症患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落3例).对照组口服阿伦膦酸钠与碳酸钙D3片;观察组在对照组基础上于命门、腰阳关、关元、肾俞、足三里穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,每日1次,每周5次,两组均治疗8周...