胆道手术致胆漏相关问题探讨

目的探讨胆囊切除术发生胆汁遗漏的原因和预防措施。方法对我院2001年6月至2008年5月行胆囊切除术发生胆漏的临床资料进行分析。结果共发生胆漏15例,均发生在单纯胆囊切除术,术后2天发现胆漏。7例3天后再次手术,8例行保守治疗,7天-1月后治愈出院。结论术者经验不足,术前准备不充分,过分强调小切口,麻醉不完善,胆囊嵌入肝内及肥胖病人显露不充分等易出现损伤发生胆漏。     

负压封闭引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法对36例急性重症胰腺患者采用负压封闭引流技术治疗并对治疗结果评价。结果36例平均住院时间24．7天;治愈27例,治愈率75．0％,死亡9例,病死率25．0％。结论负压封闭引流在急性重症胰腺炎治疗中具有重要作用,可在临床推广应用。     

两种手术切口治疗阑尾炎的临床效果观察

目的探讨阑尾炎手术治疗切口选择的最佳点，以提高手术效果。方法选取130例阑尾炎患者作改良切口组，采用髂前上棘与脐孔之间连线外下1／4处或1／4处再向外2横指处行垂直切口，切除阑尾；另取120例同类患者行传统的麦氏切口切除阑尾，对比两组的手术效果。结果采用改良式手术切口在手术操作、手术时间、切口大小，出血量、术后病员胃肠功能恢复、术后疼痛、术后并发症等方面，均优于对照组。结论改良式阑尾切除术手术效果优于传统的麦氏切口手术，值得推广。     

原发性肾盂及输尿管肿瘤的临床特点与治疗分析

目的探讨原发性肾盂输尿管肿瘤的发病特点和治疗经验。方法对38例原发性肾盂输尿管肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果多数病例的临床表现为腰痛、明显肉眼血尿和肾盂输尿管积水，术前确诊比较困难，主要检查以B超、CT、MRI逆行肾盂输尿管造影和尿脱落细胞学检查，本组患者术前确诊仅8例。手术切除肿瘤并行病理检查是主要治疗手段。结论对不明原因尿路全程肉眼血尿、腰痛、肾盂积水等临床表现应及时查找原因，进行相关检查，仔细分析，尽早确诊并手术治疗。