原发性甲状旁腺功能亢进性骨病的影像学表现

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)性骨病的影像学表现,以提高对其认识。资料与方法回顾性分析12例经病理及实验室检查证实的PHPT性骨病患者的影像学资料并进行总结。12例均行X线平片检查,6例局部CT扫描;3例行局部MRI检查。结果12例均为多骨受累,主要影像学表现为:(1)全身骨质密度减低10例(83.3%);(2)骨吸收10例(83.3%);(3)纤维囊性骨炎9例(75%),其中棕色瘤5例(41.6%);(4)颅骨胡椒盐改变5例(41.6%);(5)病理性骨折4例(33.3%);(6)关节病变3例;(7)软组织及软骨钙化各1例;(8)骨硬化1例。结论全身骨质密度减低为PHPT性骨病较为恒定的征象,平片未发现骨质密度减低,并不能排除PHPT性骨病的可能;骨膜下及皮质内骨吸收为其特征性表现;泛发性纤维囊性骨炎为其典型表现;多发的伴有液-液平面的囊性骨质破坏,对棕色瘤的诊断具有重要意义。     

距骨骨囊肿1例报告

患者杨某 ,男 ,2 5岁 ,2 0 0 1年 2月 11日就诊。患者 1年前无明显诱因出现左足肿痛不适 ,活动稍受限 ,活动后疼痛加重 ,无寒热 ,无局部红肿 ,未予重视。近月余劳累后加重 ,口服镇痛剂无效。既往身体健康 ,无传染病 ,无地方病、职业病。左踝正侧位Ｘ线片示距骨有一多房椭圆形透亮区 ,边缘清晰 ,骨皮质硬化变薄 ,透亮区内部密度不均 (附图 ) ,诊断左距骨骨囊肿。治疗采取左距骨骨囊肿刮除植骨三关节融合术。常规消毒铺巾 ,选左外踝下向足背横行切口 ,长约 7ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织、浅筋膜 ,注意保护足背动脉 ,分离软组织 ,暴露距舟、…     

非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断

<正>非骨化性纤维瘤(non-ossify fibroma,NOF)是最为常见的骨纤维性病变,其是否属于真正的肿瘤,目前尚有争议。因其X线表现较具特征性,借助普通X线片大多能够确诊[1]。现将我们收集的经手术及病理证实的NOF 18例分析报告如下,旨在提高对本病的认识,提示临床医师减少不必要的手术。1资料与方法1.1一般资料本组18例,其中男12例,女6例;年龄10～55岁,平均15岁,其中20岁以下12例,20～30岁4例,     

节段减压稳定结构重建联合短节段固定治疗腰椎管狭窄并椎间失稳

腰椎管狭窄是中老年人的常见病,目前治疗方法较多,疗效较好,但部分合并椎间失稳的病例处理起来比较复杂。自2004年6月至2008年10月,笔者采用节段减压后稳定结构重建联合短节段固定治疗腰椎管狭窄并椎间失稳患者21例,疗效满意,现报告如下。     

腕舟状骨骨折并骨不连的X线诊断

腕部创伤较易发生腕骨骨折，其中腕舟状骨骨折的发生率最高，约占80％，占全身所有骨折的2％。虽然本损伤在早期诊断并及时处理后一般都能达到理想效果，但是由于舟状骨的解剖、血液供应特点以及漏诊、治疗不当等原因，常导致舟状骨骨折发生骨不连。为提高对本损伤的认识，降低其骨不连的发生率，现将我院近年来收治的26例资料完整的舟状骨骨折并骨不连病例，就其临床、x线表现及发生原因分析如下。     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征。结果:15例中,单发者14例,多发者1例。单发者其中颅骨3例,髋臼2例,脊柱3例,肋骨1例,四肢长骨5例。主要影像学表现为骨质破坏、骨皮质改变、骨膜增生和软组织肿胀或肿块。术前诊断正确11例,误诊为尤文氏瘤2例、骨髓炎和骨结核各1例。结论:骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现有一定的特征,综合分析可提高对本病的诊断水平,有助于临床诊断。     

椎管造影双肾直接显影1例报告

患者宋某 ,男 6 5岁 ,腰痛并双下肢麻酥感 ,行走加重 ,临床诊断椎管狭窄症。术前行椎管造影术。常规消毒 ,铺巾 ,麻醉 ,L4～ 5间隙穿刺 ,有突破感 ,拔出针芯 ,有脑脊液流出。注入约 10ml欧乃派克。透视下椎管内未见对比剂充盈 ,摄X线片。改经L3～ 4椎间隙穿刺 ,有突破感 ,注入欧乃派克约 10ml,透视椎管内仍未见对比剂。稍候透视发现双肾脏显影良好。回顾上次所摄X线片 ,肾区可见片状密度增高影 ,当时透视未引起注意。考虑脊椎血管畸形。休息 4天 ,造影成功 ,椎管明显狭窄神经根受压。行腰椎管狭窄节段减压结构重建术 ,症状改善 ,脊椎血管…     

儿童类风湿关节炎X线诊断及鉴别诊断

在幼年性慢性关节炎（ Juvenile chronic arthritis,JCA）中，儿童类风湿关节炎（ Juvenile rheumatoid arthistis, JRA）相对常见，JRA是一种儿童时期的全身性结缔组织病，其病理变化虽然与成人类风湿关节炎相似，但由于儿童免疫状态不同，骨骼有机成分相对较多，骨骺未愈合，骨骼发育尚未成熟，其影像表现与成人不同。现将收集的11例JRA的X线表现作一回顾性分析，总结其影像特点及与一些疾病的鉴别诊断如下。     

骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的：评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿的诊断价值。方法：对17例经手术病理证实的腱鞘囊肿的影像学表现进行回顾性分析。12例摄了平片,CT检查8例,MRI检查6例。结果：17例骨内腱鞘囊肿中胫骨9例,股骨头3例,月骨2例,距骨、腕舟骨、足趾骨各1例。平片和CT多表现为邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清晰,相邻关节间隙无明显改变。CT显示3个病灶通过裂隙与关节腔相通,CT值20—74HU。MRI检查多表现为长T1、长T2信号特点。结论：骨内腱鞘囊肿具有一定的影像学特征,X线检查简单易行,可作为首选检查方法,CT特别是MRI对骨内腱鞘囊肿诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高骨内腱鞘囊肿诊断符合率。