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目的 探讨卵巢癌经导管动脉内热化疗的疗效。方法 卵巢癌36例,均为失去手术机会或术后复发患者。随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=16),治疗组经导管动脉内灌注加热至62℃化疗药液,对照组经导管灌注常温25℃的化疗药液。对比分析两组近期疗效、CA125动态变化,以及介入治疗后的毒副反应。结果 治疗后,两组CA125均下降(P<0.05),但治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗组有效率优于对照组(70%VS 50%),但无统计学差异(P>0.05)。白细胞Ⅰ~Ⅱ度下降等是动脉内化疗的主要不良反应,治疗组发生率20%(4/20),对照组31.3%(5/16),无统计学差异(P>0.05)。结论 经导管动脉内热化疗可进一步提高卵巢癌疗效,毒副反应轻。 相似文献
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经导管血栓清除联合溶栓治疗髂股静脉血栓 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经导管血栓清除术联合尿激酶(UK)持续溶栓治疗髂股静脉血栓的疗效和安全性。资料与方法13例患者经血管造影证实为髂静脉血栓。经健侧股静脉穿刺置管,行下腔静脉(IVC)滤器置人术,再顺静脉血流穿刺患侧股静脉,成功后,综合运用球囊导管扩张和拖拉、大腔导管负压抽吸等技术,以及冲击溶栓等方法对髂静脉血栓进行清除,直到满意为止。再逆静脉血流穿刺股静脉,进行股静脉血栓清除术,具体操作同髂静脉血栓清除术。最后,将溶栓导管留置股静脉血栓远端,进行UK后续持续溶栓。间隔24~72h造影复查,并结合临床表现决定是否继续行血栓清除和持续UK溶栓治疗。溶栓期间,每隔4~6h监测纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶时间(PT)、白陶土部分凝血酶时间(APTT)值,同时观察股静脉穿刺留置导管处的出血情况和生命体征。结果13只IVC滤器置入位置均在右肾静脉下方1~2cm,展开良好。患侧股静脉首次穿刺置管成功12例,失败1例,成功率92.3%(12/13)。13例患者均接受1次以上血栓清除术,共36次,平均2.8次。UK持续溶栓维持3~14d,平均9d。痊愈2例,显效9例,有效2例,无效0例。患者住院期间,未出现肺动脉栓塞症状及严重出血现象,所有患者均能较好地耐受血栓清除术和溶栓治疗。随访1~10个月,平均5个月,所有患者血栓无复发,症状无加重,IVC滤器无移位、穿孔等。结论经导管血栓清除术联合UK持续溶栓治疗髂静脉血栓安全、有效。血栓清除术和溶栓前置入IVC滤器可有效防止肺动脉栓塞。 相似文献
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吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床研究 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的可行性。方法 选择转移性肝癌 32例 ,分为吐温 80温热灌注化疗栓塞组 (15例 ,治疗组 )和常规化疗栓塞组 (17例 ,对照组 )。治疗组采用加温至 6 2°C的吐温 80、化疗药液和碘油进行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果 治疗组的肿瘤生长率 (- 0 .4 1± 0 .2 5 )小于对照组 (- 0 .12± 0 .4 5 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。近期有效率于治疗组为 6 0 % ,对照组为 4 1/2 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组中 ,不良反应轻度 3例(2 0 % ) ,中度 8例 (5 3.3% ) ,重度 4例 (2 6 .7% ) ;对照组中轻度 4例 (2 3.5 % ) ,中度 10例 (5 8.8% ) ,重度3例 (17.7% ) ,两者差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 经导管肝动脉的吐温 80温热灌注化疗栓塞 ,是治疗转移性肝癌的安全有效的方法。 相似文献
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原发性肝癌TACE治疗后影响发热的因素 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 探讨影响原发性肝癌TACE治疗后发热程度的因素。方法 将102例TACE病例17项临床数据与治疗后发热时间作多元相关回归分析,判断影响发热的因素。结果 影响TACE治疗后发热的因素有碘油用量、腹水、加用明胶海绵、白蛋白水平、术前发热史、术前白细胞计数以及年龄等。结论 碘油用量是决定TACE治疗后发热的首要因素;明胶海绵会加重发热。治疗前的全身状态和肝脏的局部状态也是影响发热的重要因素。有些发热病例可能和潜在的感染有关。通过建立多元回归方程可以对发热的时间进行大致的预测。 相似文献
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DSA检查 T8水平两侧肋间动脉的椎体营养支增粗 ,可见大量血管池样结构 ,椎体不规则染色且排空延迟 (图 4 )。手术所见 T7下缘 ,T9上缘及T8整个椎体骨质破坏 ,局部形成肿块 ,质地较硬 ,并突入椎管 ,脊髓受压 ,变硬、变性。脊髓前见大量暗红色静脉丛。病理检查 切面呈暗红色。镜下见大量梭形纤维及血管成分。纤维成分分布疏密不一 ,内有大小不等的血管腔隙。腔内见红细胞及部分含铁血黄素沉着。此外尚见散在的炎性细胞、残存增粗的骨小梁及少量骨母细胞。病理诊断 :T7~ 9椎体血管瘤伴广泛性纤维增生。讨论 脊椎血管瘤占脊椎肿瘤… 相似文献
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患者 男 ,6 4岁。 5个月前出现双下肢乏力 ,进行性加重 ,并逐渐出现麻木 ,跛行。近 2个月来大小便失禁。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,腹平软。T7~ 9棘突压痛 (+ ) ,右下肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,肌张力亢进 ,四肢无畸形。双下肢感觉减退 ,腱反射亢进 ,巴氏征 (- )。实验室检查 :AKP 2 0 7U/L ,血沉 14mm/h。血、尿、大便常规 ,IgG、IgA和IgM均正常。CT检查 :T8椎体骨质不规则破坏 ,椎体压缩 ,局部形成软组织肿块 ,T7椎体下缘和T9椎体上缘骨质似有边缘型破坏 ,T8水平脊髓明显受压变形 (图1)。ECT检查 :静… 相似文献
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吐温80温热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗肝癌的可行性。资料与方法 原发性肝癌 5 4例 ,男 4l例 ,女13例。巨块型肝癌 11例 ,结节型肝癌 4 3例。治疗前AFP值升高者 33例 ,AFP阳性率为 6 1.1%。Karnofsky评分均≥ 6 0分。分为温热灌注化疗栓塞组 (治疗组 ) ,常规化疗栓塞组 (对照组 )。治疗组将吐温 80、化疗药和碘油均加温至 6 2℃行化疗栓塞治疗。对照组行常规化疗栓塞治疗。结果 肿瘤生长率治疗组为 - 0 .4 7± 0 .2 2 ,对照组为- 0 .19± 0 .2l,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。近期有效率治疗组 (80 % )大于对照组 (5 2 .9% ) (P <0 .0 5 )。毒副反应治疗组轻度 4例 (2 0 % ) ,中度 11例 (5 5 % ) ,重度 5例 (2 5 % ) ;对照组轻度 7例 (2 0 .6 % ) ,中度 2 1例 (6 1.8% ) ,重度 6例 (17.6 % ) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗肝癌 ,能进一步提高疗效 ,安全可行。 相似文献