基线18F-FDG PET/CT代谢参数对伴有转移的食管鳞状细胞癌放化疗患者预后的预测价值

目的 探究治疗前18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像原发灶与转移灶代谢参数对接受放化疗的食管鳞状细胞癌（ESCC）患者预后的预测价值。 方法 回顾性分析2013年11月至2021年4月于青岛大学附属医院行18F-FDG PET/CT检查的106例接受放化疗的ESCC患者的临床资料,其中男性98例、女性8例,年龄（63.9±8.8）岁。临床因素包括年龄、性别、原发灶位置、临床分期、分化程度和治疗方式。以40%最大标准化摄取值（SUV_max）作为阈值,勾画治疗前食管癌原发病灶及转移灶的感兴趣区（ROI）,获得相应的食管癌原发灶的SUV_max,原发灶的肿瘤代谢体积（MTV_p）,原发灶的病灶糖酵解总量（TLG_p）和全身病灶的MTV（MTV_wb）,全身病灶的TLG（TLG_wb）,转移灶与原发灶SUV_max,MTV,TLG的比值（R-SUV_max、R-MTV、R-TLG）。采用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析,预测影响患者无进展生存（PFS）期及总生存（OS）期的预后因素。 结果 单因素分析结果显示,T分期、MTV_p、TLG_p、MTV_wb、TLG_wb及R-TLG是影响接受放化疗ESCC患者PFS期和OS期的危险因素（χ2=4.105~27.992,均P<0.05）;多因素分析结果显示,T分期及R-TLG为ESCC患者PFS期（HR=2.210,95%CI:1.307~3.737,P=0.003;HR=3.118,95%CI:1.414~6.875,P=0.005）及OS期（HR=1.885,95%CI:1.072~3.317,P=0.028;HR=2.584,95%CI:1.186~5.629;P=0.017）的独立预后因素。联合T分期及R-TLG将患者分为低、中、高危3组,结果显示,各组患者间PFS期及OS期的差异均有统计学意义（χ2=38.392、19.857,均P<0.001）。 结论 ESCC患者放化疗前T分期和18F-FDG PET/CT代谢参数R-TLG为PFS期及OS期的独立预后因素。     

多参数MRI特征和临床因素与前列腺癌术后生化复发风险的相关性分析

目的 探究多参数MRI（mpMRI）特征和临床因素与前列腺癌（PCa）根治性切除术后生化复发（BCR）风险的相关性。 方法 回顾性分析2013年9月至2020年10月于青岛大学附属医院行PCa根治性切除术前行mpMRI检查的152例男性患者的影像学资料及临床资料,年龄44~82（69.0±7.2）岁。根据前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）分析MRI特征,主要包括PI-RADS评分、前列腺体积、肿瘤最大径、肿瘤部位、是否累及包膜或精囊、mpMRI临床T分期。采用最新的PI-RADS V2.1进行mpMRI图像评分。将发生BCR作为随访的终点。应用X-tile统计软件确定连续变量的最佳临界值。采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型对PCa术后BCR的独立危险因素进行单因素和多因素分析。 结果 中位随访时间13个月,术后BCR发生率为27%（41/152）。单因素分析结果显示,身体质量指数（BMI）、术前前列腺特异性抗原（PSA）水平及前列腺特异性抗原密度（PSAD）水平、穿刺和术后Gleason评分、PI-RADS评分、肿瘤部位、肿瘤最大径、MRI累及包膜、病理包膜侵犯和精囊侵犯、mpMRI临床T分期是PCa术后BCR的危险因素（χ2=4.224~23.531,均P<0.05）。多因素分析结果显示,BMI 、术前PSA水平及MRI累及包膜是PCa术后BCR的独立危险因素（HR=3.238、2.675、3.175,95%CI:1.437~7.293、1.046~6.841、1.061~9.502,均P<0.05）。 结论 低BMI、术前高PSA水平及MRI累及包膜与PCa根治性切除术后BCR密切相关。