前锯肌平面联合胸横肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的 探讨超声引导下前锯肌平面联合胸横肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术中的围术期镇痛效果及对术后早期恢复质量的影响。方法 选取2019年1月~2019年10月在我院择期行乳腺癌改良根治术患者105例为研究对象,采用随机数字表法分为3组：单纯全身麻醉组(G组)、前锯肌平面阻滞组(S组)、前锯肌平面联合胸横肌平面阻滞组(ST组)。S组和ST组在超声引导下前锯肌平面阻滞或胸横肌平面阻滞均于麻醉诱导前进行。记录患者术前和术后24 h QoR 15恢复质量评分,患者入室时(T0)、切皮前(T1)、切皮时(T2)、乳腺内侧手术操作时(T3)及拔管后5 min(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中丙泊酚及瑞芬太尼用量,评价拔管后30 min(T5)、术后2 h(T6)、4 h(T7)、8 h(T8)、12 h(T9)及24 h(T10)视觉模拟评分(VAS),对比术后补救镇痛次数及并发症的发生率。结果 S组和ST组术后24 h QoR15总分、疼痛评分、生理舒适度评分、情绪状态评分高于G组,ST组术后24 h QoR 15总分、疼痛评分、生理舒适度评分高于S组(均P＜0.05);ST组患者在T2、T3、T4时间点MAP及HR低于G组和S组(P＜0.05);S组和ST组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均低于G组,其中ST组患者瑞芬太尼用量均低于S组(均P＜0.05),丙泊酚用量无明显差异(P＞0.05);S组和ST组术后24 h内VAS评分均低于G组,其中在T6～T9时间点ST组低于S组(均P＜0.05);S组和ST组术后补救镇痛次数和头晕发生率低于G组(P＜0.05),但S组与ST组之间无明显差异(P＞0.05);3组术后恶心呕吐发生率无明显差异(P＞0.05)。结论 对于乳腺癌改良根治术患者,前锯肌平面联合胸横肌平面阻滞的围术期镇痛效果较理想,可明显减少围术期镇痛药物用量,降低术后头晕的发生率,提高患者术后早期恢复质量。     

六磨汤联合尿毒清颗粒改善腹膜透析患者便秘的疗效分析

目的：研究六磨汤+尿毒清颗粒运用于腹膜透析患者便秘中的价值。方法：选择2022年6月1日—2023年5月31日九江市第一人民医院收住的腹膜透析便秘患者60例,通过随机数字表法进行分组,各30例,试验组使用六磨汤+尿毒清颗粒,对照组选择常规治疗,两组均持续治疗4周。对比两组总有效率、症状积分、排便难度（CCS）、粪便性状（Bristol）评分、炎症指标、生化指标及不良事件发生率。结果：试验组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。服药前两组症状积分、CCS评分、Bristol评分、炎症指标、生化指标差异均无统计学意义（P>0.05）,服药后试验组排便困难、腹胀、肛门下坠、排便频率、粪便性状积分、CCS评分、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、全段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷（P）均低于对照组,但血红蛋白（Hb）、血钙（Ca）、白蛋白（Alb）、Bristol评分均高于对照组（P<0.05）。试验组不良事件发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论：六磨汤+尿毒清...     

床边自主目标性呼吸训练改善脑卒中后患者躯干稳定性的效果观察

目的观察床边自主目标性呼吸训练改善脑卒中后患者躯干稳定性的效果。方法选取2018年4月至2019年12月嘉兴市第二医院康复医学中心进行卒中后康复治疗的患者54例,按随机数字表法分为自主呼吸训练组及对照组,每组27例。两组患者均进行常规脑卒中后康复训练,自主呼吸训练组在常规康复治疗基础上辅以床边自主目标性呼吸训练。比较两组患者治疗前及治疗4周后呼吸功能及躯干稳定性的变化。结果治疗4周后,自主呼吸训练组呼吸功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气峰值流速(PEF)、前后左右标准差、前后左右平均运动速度、运动轨迹长度及运动包络面积均优于对照组(均P<0.05)。结论床边自主目标性呼吸训练能够改善脑卒中后患者的呼吸功能、提高躯干稳定性,值得临床推广。     

左侧颜面部萎缩整复术1例手术配合

1．1 一般资料患者，女，20岁，2岁时感冒发烧致左侧颜面萎缩（Rombe略病），无身体其他部位萎缩。我院2006年9月对患者进行颞肌筋膜皮瓣转移、髂骨植入整复术。     

上海信谊百路达药业有限公司发展战略研究

1994年5月,仅依靠2400万元银行贷款的上海信谊药厂长征分厂在崇明正式竣工投产。同年9月,百路达银杏叶制剂通过了上海市科委专家技术鉴定,专家们一致认为,百路达银杏胶囊和片剂,设计科学,工艺成熟,质量稳定,达到标准,填补了国内空白。1997年7月,上海信谊药厂长征分厂更名为上海信谊百路达药业有限公司,同年11月,因发展需要兼并了上海天工植物     

软筋化坚洗药联合手腕部韵律操对提高类风湿关节炎临床疗效的研究

目的:评价软筋化坚洗药联合手腕部韵律操提高类风湿关节炎患者临床疗效的有效性。方法:选取我科2016年1月~10月的60例类风湿关节炎的患者为研究对象,按随机方法分为对照组和实验组。对照组采取类风湿关节炎常规抗风湿治疗,实验组在常规抗风湿治疗的基础上辅以软筋化坚洗药联合手腕部关节韵律操的指导锻炼。比较两组治疗前后中医临床症状评分和关节主要指标改善情况,分析两组治疗后临床疗效;检测两组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF),计算DAS28水平。结果:治疗四周后,实验组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,实验组效果显著高于对照组(P0.05);实验组治疗后中医临床症状评分和关节主要指标改善情况改善均优于对照组(P0.01);治疗后,实验组DAS28水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:软筋化坚洗药联合手腕部韵律操能减轻类风湿关节炎患者手部肿胀、疼痛,缩短晨僵时间,可明显降低中医临床症状评分,改善关节肿痛症状,降低DAS28水平,提高临床治疗效果,具有良好的推广性。     

眉山市栽培川芎品质初步评价

目的:对眉山市永寿镇、洪雅县栽培川芎的质量进行初步评价,为川芎扩大生产选择新的适宜种植区域,并为眉山市川芎规范化种植发展提供科学依据。方法:测定眉山市栽培川芎生物产量、醇溶性浸出物、挥发油、阿魏酸含量、镉及有机农药残留量,并与道地产区彭州市敖平镇进行对比研究。结果:综合生物产量、成分含量及重金属镉等结果,显示眉山市永寿镇及洪雅县两个产地川芎药材质量有一定差异。其中生物产量以眉山市永寿镇与彭州敖平镇的较高;三地阿魏酸及醇溶性浸出物含量均达到药典限量要求(阿魏酸≥0.10%、醇溶性浸出物≥12.0%),醇溶性浸出物以洪雅县的最高,分别高出敖平镇和永寿镇0.11%、1.14%;阿魏酸及挥发油含量以永寿镇的最高,其中挥发油含量分别高出敖平镇及洪雅县0.51%、0.21%;镉量以永寿镇最低,并符合行业标准(≦0.3 ppm),为0.29 ppm,敖平镇及洪雅县分别高出限量的50.0%、70.0%;三地样品中均未检测出有机农药残留。结论:永寿镇产川芎药材质量较优,可作为川芎新的种植区域进行推广。