老年非外伤性结肠穿孔23例

目的：提高老年非外伤性结肠穿孔的临床特征和治疗方法进行分析和探讨。方法：回顾性分析23例老年非外伤性结肠穿孔患者的临床资料,分析总结治疗方法及治疗效果,观察病因、年龄、腹腔污染程度、全身情况、基础疾病等因素对术式选择和预后的影响。结果：23例均以急性腹膜炎为第一诊断,其中自发性穿孔8例,癌性穿孔8例,乙状结肠扭转致肠绞窄坏死穿孔3例,乙状结肠憩室穿孔2例,炎性肠病和鱼骨致结肠穿孔各1例。23例均行急诊手术治疗。其中12例行病灶Ⅰ期切除吻合术,6例行病灶切除近端肠管造口、远端关闭术,2例行Hartmann术,2例行单纯修补术,1例行穿孔修补加乙状结肠襻式造口术。20例治愈,3例感染性休克死亡。结论：结肠原发性病变是老年患者非外伤性结肠穿孔的主要原因,尽早手术,手术以简单为宜,有利于减少术后并发症,降低病死率。     

不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因用于开腹手术后病人硬膜外自控镇痛的观察

目的探讨开腹手术后不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法选取45例择期开腹行胃部分切除或胆囊切除术的病人,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组(n=15),术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别用0.3、0.4、0.5μg/ml舒芬太尼混合0.125%甲磺酸罗哌卡因行PCEA,并分别于术后4、8、16、24、48 h记录脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)以及VAS评分、镇痛药液用量、PCA按压次数、镇静及副作用,计算PCA按压次数比值。结果术后48 h内,三组病人生命体征平稳、镇静良好、副作用(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等)发生率低,VAS评分Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),PCA按压次数Ⅱ组少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),镇痛药用量Ⅲ组少于Ⅰ、Ⅱ组。结论 0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%甲磺酸罗哌卡因用于开腹手术后病人的PCEA镇痛效果最好,并不增加用药量和副作用。     

福州市2010年甲型H1N1流感病毒分离株血凝素基因分子进化分析

目的 了解福州市2010年甲型H1N1流感病毒HA基因的突变和分子进化.方法 采用RT-PCR技术扩增流感病毒A/Fuzhou/2/2010(H1N1)血凝素HA基因,测定核苷酸序列,用Clus-talX 1.83软件进行序列比对,用Bi0edit软件的ClustaW程序进行序列同源性分析,用Mega 5.0软件以邻位...     

经皮穿刺治疗极外侧型腰椎间盘突出症(附5例报告)

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，临床上较少见，诊断与治疗均较困难。我院自1992年以来共收治5例，报告如下。IIR床资料1．1一般资料本组5例均经CT确诊，占同期腰椎间盘突出症住院患者的2．l％，其中男4例，女1例，平均年龄50．2岁，病程最短6个月，最长3年。主要症状为腰痛并向一侧下肢放射，发生在L'，5椎间隙4例，LS，SI椎间隙1例。1．2手术方法患者侧卧于X线检查床上，患侧在上，患侧下肢伸展，对侧屈曲。在透视下，将一根金属条平行置于要穿刺的椎间隙中间，用龙胆紫于体表标出（B点），CT所测棘突分开…     

介入技术联合小剂量雌激素治疗输卵管阻塞性不孕100例分析

目的 观察介入技术联合小剂量雌激素周期性治疗阻塞性输卵管性不孕的妊娠情况。方法 在介入治疗的同时于月经来潮的第5天每日口服己烯雌酚1mg共22d，连服3个周期。结果使用介入技术联合小剂量雌激素周期性治疗阻塞性输卵管性不孕，治疗组的宫内妊娠率显著高于对照组(P＜O．01)，且输卵管内妊娠明显降低(P＜O．05)，不孕时间越短，疗效越好(P＜O．001)。结论 介入技术联合小剂量雌激素周期性治疗能有效提高阻塞性输卵管不孕的术后妊娠率。     

自体和异体血液在全血分离实验体系中对免疫细胞因子的影响

目的:运用系统血液免疫反应分离实验体系,探讨在抗原激活的情况下异体血细胞对反应体系中细胞因子含量水平影响的变化规律.方法:以S180作为激活抗原,加异体血细胞与自体血细胞对比,37℃孵育1h,取上清液用ELISA法测定IL-8、TNF-α、IFN-γ的分泌量.结果:IL-8的分泌量异体红细胞实验组[(133.92±135.85)%]与自体红细胞对照组[(37.93±27.74)%]相比明显上升(P＜0.05);TNF-α的分泌量异体红细胞实验组[(8.31±3.57)%)]与自体红细胞实验组[(16.55±10.38)%]相比明显下降(P＜0.05);IFN-γ分泌量无明显差异.结论:异体红细胞对自体血液免疫反应细胞因子的分泌具有双向调控作用,提示异体输血对受者的血液免疫反应具有干扰和失平衡的不良影响.     

自硬呋喃树脂砂工艺的劳动卫生学调查

自硬呋喃树脂砂是以呋喃树脂为粘结剂,加入催化剂混制出型砂,在常温下使砂型自行固化的造型方法,简称树脂砂。为了解树脂砂新工艺的职业危害情况,我们于1989～1990年对其进行了劳动卫生学调查,报告如下。     

输卵管阻塞介入再通术104例分析

<正> 输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,近年来输卵管阻塞所致不孕呈逐年上升趋势。我院自1997年8月～2001年4月间采用介入再通术(FTR)治疗输卵管性不孕症104例取得较好疗效,现分析如下。     

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移相关因素分析

甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）是甲状腺乳头状癌的一种亚型。目前PTMC治疗中手术切除范围尚存着分歧,其中争论之一是是否常规进行中央区淋巴结清扫。本研究旨在探讨影响PTMC中央区淋巴结转移的临床病理因素,为其合理治疗提供依据。