食管多发性平滑肌瘤2例报告

食管平滑肌瘤占食管良性肿瘤60%～90%,起源于壁内肌层,大多为单发,多发者少见。在国内外文献中只有少数个案报道。我院遇见2例,经X线、手术及病理证实,现报告如下。例1:男,24岁。间歇性吞咽困难3年,近1年呼吸困难。进食快时有呕吐,近日来只能进半流食。X线检查:胸片见中下右纵隔有一长圆形肿物,约11cm×     

经腹椎间盘切吸术在CT下L4／5间盘的探讨与L5／S1间盘的临床应用

目的：研究与探讨CT下L4/5椎间盘前入路经腹穿刺切吸术的可行性，适应症的范围。前入路经腹穿刺L5/S1椎间盘摘出术的临束应用。方法：146椎间盘经腹穿刺切吸术5例患者全部在CT下完成手术。经腹穿刺L5/S1椎间盘切吸术238例患者多数在DSA下完成手术。结果：CT下146椎间盘经腹穿刺切吸术的5例患者均获得成功，成功率有效率为100％，一年追踪回访突出部位基本回纳；解除突出部位对神经根的压迫，临床症状消失。经腹穿刺L5/S1椎间盘切吸术238例患者，手术成功率100%总有效率96．6％，显效率86．9%。结论：通过5例患者的临床应用证实CT监控下146经腹穿刺切吸术的可行性，经腹穿刺L4／5．L5/S1椎间盘切吸术具有创伤小、康复快、有效率高等优势。     

CT引导经臀内下1／4象限后入路介入治疗子宫后位卵巢囊肿的初步经验

目的:(1)探讨经臀内下1/4象限后入路治疗子宫后位卵巢囊肿疗效;(2)确立在臀内下1/4象限穿刺,经皮经臀大肌、梨状肌入盆腔穿入囊肿治疗路径的安全性和实用性。材料和方法:32例患者,在CT引导下穿刺针经臀大肌,梨状肌入盆腔硬化治疗子宫后位卵巢囊肿。结果:经治的32例子宫后位卵巢囊肿患者,副损伤小,无并发症;6个月内随访,有效率100%,治愈率96.8%。确立后入路安全进针三角区。结论:CT引导经臀内下1/4象限后入路介入治疗子宫后位卵巢囊肿是副损伤小、疗效肯定和安全微创的治疗方法。     

CT诊断胸腺脂肪瘤2例

1病例简介1．1病例1女,21岁。因胸闷、运动后气短气喘10个月,进行性加重3个月入院。体检:一般情况可,右侧胸腔饱满,听诊右肺呼吸音减弱,叩诊实音。胸部CT平扫示右纵隔及右侧中下胸腔内巨大肿物18．0cm×12．0cm×6．0cm,上方起于前上纵隔突入胸腔,下至右侧膈肌。肿物形态欠规则,边界较清晰,脂肪密度,CT值为-106～-40 Hu,其内条带状、絮状略高密度影,CT值为37Hu。肿物与心脏大血管结构分界尚清晰,纵隔结构无明显受压移位(图1,2)。     

创伤性膈疝误诊为胃扩张及血胸分析

目的分析创伤性膈疝误诊的原因。方法通过X线、CT对本病进行诊断。结果动态X线检查是诊断本病的良好手段。结论提高对本病的认识，可以降低误诊率。     

CT导向肺穿刺活检的技术总结分析

目的CT导向肺穿刺活检手术的技术要求及注意事项，减少或避免并发症的产生。材料与方法我们利用ANATOM-50mACT机一台，活检枪配针采用18—20G凹槽针。我们对138例肺部可疑病变患者进行了活检及治疗手术，年龄在38—73之间，男86例，女52例；术前进行出凝血时检查。进针方向根据病变部位不同分别采用仰卧、腹卧、侧卧。方法CT选择最佳层面确定进针点，以进针点为中心15—20cm半径常规消毒，铺洞巾，1％利多卡因局麻，一股选病变与胸壁距离最近点垂直进针；分别在病变不同部位对病灶行三次切取。芽刺术成功率100％，并发症分别有肺内出血3例，气胸2例。     

肺下叶结核误诊为肺内占位病变的分析

目的：分析肺下叶结核误诊为肺内占位病变的原因，提高诊断鉴别诊断能力。方法：利用X线胸片或CT、MRI支气管纤维镜、穿刺活检，痰菌及脱落细胞检查，进行诊断。结果：痰菌检查应作为定性的首选方式。讨论：充分掌握不典型结核的临床表现及影像学变化，反复查痰可以降低误诊率。