医院血管导管相关血流感染防控培训的改进与思考

血管导管相关血流感染是严重损害患者医疗安全而备受医疗机构关注的医院感染类型,操作人员的感染防控不规范是其主要风险因素。如何有效开展对操作人员的医院血管导管相关血流感染防控培训、提高防控措施执行依从率和正确率,是减少医院血管导管血流感染的关键所在。温州医科大学附属第一医院针对相关操作人员在管理、一体化培训、实践操作培训中存在的问题,探索构建全院同质化多形式培训体系和信息化操作指导培训流程等改进措施,有效地提高了操作人员感染防控的知识掌握和技能实施水平,持续促进了感染防控的临床操作规范化,使得医院血管导管相关血流感染率明显下降,实现了患者安全的最终目标。     

PBL教学与抢救模拟演练结合在急诊本科实习生护理教学查房中的实践

[目的]探讨以问题为基础的学习（PBL）教学与抢救模拟演练结合在急诊本科实习生护理教学查房中的实践效果。[方法]将132名护理本科实习生分为对照组和实验组,对照组采用传统的查房模式,实验组采用PBL教学与抢救模拟演练结合的护理查房模式,对两组学生的专科理论知识及专科操作技能成绩进行比较。[结果]实验组专科理论知识及专科操作技能成绩均优于对照组（P〈0．05）。[结论]PBL教学与抢救模拟演练结合的护理查房模式运用于急诊护理教学查房中可提高护理本科实习生的学习兴趣,提高其专科理论知识及专科操作技能水平。     

人工流产术后不孕症528例

人工流产术是女性避孕失败的补救措施 ,这一手术相对安全、简便 ,也是临床上常用的终止妊娠手段 ,但其并发症可以导致不孕。作者通过对 5 2 8例人工流产术后不孕症病例分析 ,旨在探讨人工流产导致术后不孕症产生的原因及提出相应的预防措施。1　对象和方法　随机抽取 2 0 0 0年     

血清可溶性髓系细胞触发受体-1及糖基化终产物在脓毒症诊断中的临床价值

目的:探讨血清可溶性髓样细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)与血清糖基化终产物(AGEs)对脓毒症患者疾病严重程度及预后的评估作用。方法:选择56例脓毒症患者和56例一般感染患者,分别于入院当天采血检测sTREM-1与AGEs的表达水平,入院后3、6 d重复检测sTREM-1与AGEs的表达水平,同时记录序贯性器官功能衰竭评分标准(SOFA评分)及患者20 d生存情况。结果:sTREM-1、AGEs在脓毒症组明显高于一般感染组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在脓毒症组治疗好转,sTREM-1、AGEs不同程度地相应下降,在脓毒症组治疗恶化,sTREM-1、AGEs不同程度地相应升高,两组间差异有统计学意义(P0.05);脓毒症患者sTREM-1、AGEs表达水平与SOFA评分呈正相关(P0.05)。结论:sTREM-1、AGEs的表达水平与脓毒症疾病严重程度呈正相关,其可作为预测脓毒症病情严重程度及临床预后的实验室指标。     

莫沙必利治疗198例老年性便秘的临床效果探讨

目的:探讨莫沙比利治疗老年性便秘的临床疗效及注意事项.方法:选取我院2009年5月~2013年3月期间收诊的198例老年性便秘患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,对照组99例患者给予西沙比利治疗,治疗组99例患者给予莫沙比利治疗.以治疗有效率、临床治愈率以及不良反应发生率为观察指标对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组的治疗有效率和临床治愈率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率与对照组相比无显著性差异(P<0.05).结论:莫沙比利治疗老年性便秘疗效确切,不良反应性少,安全性高,建议在临床上大力推广使用.     

子宫肌瘤中孕激素受体/雌激素受体在月经周期中的变化

目的:研究子宫肌瘤中孕激素受体/雌激素受体在月经周期中的改变,探讨子宫肌瘤的生长与雌、孕激素受体的关系,为临床上药物治疗子宫肌瘤提供进一步的理论依据.方法:采用免疫组化方法,检测42例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和正常肌组织中雌、孕激素受体的表达情况,通过积分的方式计算两者比值.结果:子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体阳性率明显高于正常肌组织,两组之间有显著差异(P＜0.05);肌瘤组PR/ER在子宫内膜增殖期与分泌期均低于肌组织,分泌期肌瘤组与正常组PR/ER分别高于增殖期(P＜0.05).结论:子宫肌瘤的生长,雌激素及雌激素受体在月经周期中都起着重要作用;孕激素及孕激素受体同样起着一定的作用,且以月经后半期为主.     

乳腺癌根治术后并发症的观察和护理

我院于１９９８年１２月～１９９９年５月,行乳腺癌根治术共６例,现将术后观察及护理体会分析如下。临床资料一、一般情况本组６例,均为女性,年龄３７～５５岁,均为ＩＩ期乳腺癌,其中乳腺导管癌４例,单纯癌２例,均在全麻下行乳腺癌改良根治术。术后并发症:皮下积液２例;几处局灶性皮瓣坏死１例,每处约１ｃｍ;上肢轻度水肿６例;切口出血１例。二、治疗及护理情况乳腺癌根治术患者采用全麻,故返回病房后应取平卧位,头偏向一侧,防止误吸,必要时吸氧。严密监测生命体征变化,每半小时１次,直至平稳。保持呼吸道通畅,如有胸闷、憋气、呼吸急促等情…     

阴道镜下宫颈活检209例临床分析

目的 评价阴道镜诊断的准确性.方法 回顾分析浙江省富阳市妇幼保健院209例阴道镜下宫颈活检的病理诊断结果 .结果 阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变(CIN)和HPV亚临床感染(SPI)率明显高于直视下宫颈活检.结论 阴道镜下宫颈活检可提高CIN和SPI的诊断率,配合液基薄层细胞检测(TCT)筛查,诊断率更高;阴道镜对宫颈管内病变不易发现,需要进一步处理.     

子宫肌瘤中孕激素受体/雌激素受体在月经周期中的变化

目的:研究子宫肌瘤中孕激素受体/雌激素受体在月经周期中的改变,探讨子宫肌瘤的生长与雌、孕激素受体的关系,为临床上药物治疗子宫肌瘤提供进一步的理论依据。方法:采用免疫组化方法,检测42例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和正常肌组织中雌、孕激素受体的表达情况,通过积分的方式计算两者比值。结果:子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体阳性率明显高于正常肌组织,两组之间有显著差异(P<0.05);肌瘤组PR/ER在子宫内膜增殖期与分泌期均低于肌组织,分泌期肌瘤组与正常组PR/ER分别高于增殖期(P<0.05)。结论:子宫肌瘤的生长,雌激素及雌激素受体在月经周期中都起着重要作用;孕激素及孕激素受体同样起着一定的作用,且以月经后半期为主。