应用“补荥通俞”针刺法对脑出血急性期 患者细胞因子TNF-α、IL-6及神经功能恢复影响的研究

摘要：目的：观察应用“补荥通俞”针刺法治疗脑出血急性期患者的肢体功能恢复临床疗效及细胞因子TNF-α、IL-6的影响。方法：随机将98例脑出血急性期的患者分为观察组与对照组各49例,两组均给予静点甘露醇、复方脑肽节苷脂注射液治疗,观察组加用“补荥通俞”针刺法治疗,两组均治疗4周,观察两组治疗前后NIHSS（神经功能缺损评分量表）、ADL（日常生活能力）、细胞因子TNF-α和IL-6的变化情况,评估临床疗效。结果：观察组经治疗后TNF-α和IL-6降低程度高于对照组（P<0.05）,观察组NIHSS、ADL评分优于对照组（P<0.05）,观察组总有效率为84.61%,明显高于对照组的73.39%两组相比后观察组治疗效果较优（P<0.05）。结论：“补荥通俞”针刺疗法对脑出血急性期患者肢体功能恢复具有良好促进作用和安全性,可提高患者生活质量,提升其生活信心。     

Barrett食管的治疗研究及治疗前后bcl-2的表达变化

目的 研究不同方法 治疗Barrett食管(BE)患者的疗效,并通过检测治疗前后bcl-2的表达改变,探索各种治疗方法 产生效果的可能机制.方法 经放大胃镜及活检确诊的BE患者240例,随机分为4组.A组:对照组,无任何治疗;B组:药物治疗组:口服奥美拉唑和铝碳酸镁;C组:氩气凝固术(APC)组;D组:氩气凝固术+药物治疗组.各组治疗3个月,观察并记录治疗前后患者的临床表现及内镜下表现,活检取材进行病理学检查,并从mRNA及蛋白水平对治疗前后bcl-2的表达进行检测.结果 在缓解临床症状方面,各治疗组均较治疗前有明显改善,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);各治疗组问比较无明显差异(P>0.05).内镜和病理检查发现,A、B组BE黏膜无明显改变.而C、D组BE黏膜减少或消失.各治疗组bcl-2的表达较对照组均显著降低,差异有显著性(P<0.05),其中D组降低显著.结论 APC和药物联合治疗不仪可以改善临床症状,而且能够消除BE黏膜.降低bcl-2的表达,是治疗BE的一种有效实用的方法 .bcl-2的表达可作为判定治疗效果的可能指标.     

深低温冷藏自体颅骨成形

1临床资料本组男11例，女4例，均为颅脑损伤手术去骨瓣减压病人，年龄13～50岁。交通事故占59％，坠落伤和跌伤占24％，其他占17％。开颅减压术后将去了骨瓣裸化处理，将外板表面骨膜骨丝去除，内板光整，勿需处理。将其置一无菌不锈钢饭盒中，加入生理盐水，浸设骨瓣，盖紧盒盖，装入塑料袋中密封，作好双重标记，术后立即送-50℃冰箱保存备用。自体颅骨成形时间依病情而定，本组最短83天，最长165天。手术在局麻或全麻下进行，将皮瓣分离，骨窗暴露好，再从冰箱中取出自体骨瓣，立即复温，本组均采用将骨瓣在37℃无菌生理盐水中复温，用庆…     

双侧额顶大骨瓣切除治疗狭颅症30例

采用双侧额顶大骨瓣切除术治疗狭颅症肢体中枢性瘫痪３０例,并与颅缝再造效果３０例对比,现报告如下。１临床资料选两所医院１９８７～１９９５年狭颅症６０例,大骨瓣切除组与颅缝再造组各３０例,男性各１９例,女性各１１例,年龄均为２～４岁。２手术方法以双侧运动...     

高血压脑出血60例显微外科手术治疗体会

高血压脑出血的发病率临床观察呈上升趋势 ,是高血压病中最严重的并发症之一 ,有较高的致残率和死亡率。我院自 1996年应用显微外科手术治疗高血压脑出血 6 0例 ,收到较好的临床疗效。1　临床资料男性 38例 ,女性 2 2例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均年龄 47 5岁。均有不同程度意识障碍、浅昏迷 42例 ,中度昏迷 18例。发病时间最长 3ｄ,最短 1ｈ。术前 5 4例伴有不同程度偏瘫 ,ＣＴ证实半球血肿 5 4例 ,小脑半球血肿 6例。2　手术方法本组均采用骨瓣开颅显微手术治疗 ,剪开硬膜后于非功能区距血肿最近点皮层小切口入路 ,发现血肿后先予以部分吸除…     

大肠黏膜病变腺管开口类型及其与微血管密度的关系

目的 探讨染色放大内镜下大肠黏膜腺管开口类型及其与微血管密度（MVD）的相关性,为进一步研究大肠癌发生发展提供理论依据.方法 对普通电子结肠镜检查发现的176例结肠黏膜外观异常的患者及15例结肠黏膜外观正常的病例,应用染色放大内镜,结合化学染色,对大肠黏膜腺管开口行Kudos分型,病变黏膜随后行黏膜活检或黏膜切除、常规病理检查及免疫组化测量其MVD;分析黏膜腺管开口类型与MVD的关系.结果 176例大肠黏膜病变中,染色放大内镜发现腺管开口形态为Ⅰ型27例、Ⅱ型35例、ⅢL型54例、Ⅳ型49例和Ⅴ型11例;病理诊断黏膜炎性病变28例,增生性息肉36例,管状腺瘤53例,绒毛状腺瘤48例及大肠癌11例;15例正常黏膜腺管开口均为Ⅰ型,炎性病变腺管开口以Ⅰ型为主,增生性息肉腺管开口以Ⅱ型为主,管状腺瘤和绒毛状腺瘤的腺管开口分别以ⅢL型和Ⅳ型为主,11例大肠癌则均表现为Ⅴ型腺管开口,黏膜腺管开口类型与大肠癌变之间具有相关性（rp=0.964,P〈0.001）,且大肠黏膜病变腺管分级与MVD值也呈正相关,分级越高,MVD值也越高（rp=0.943,P〈0.001）.Ⅴ型腺管开口MVD值显著高于其他类型开口（P〈0.05）;当MVD值≥30时,有助于大肠癌的诊断.结论 大肠黏膜腺管开口类型与组织病理学改变及MVD均有明显相关性,MVD越高癌变可能性越大,腺管开口形态联合MVD,有助于大肠癌的早期诊断.     

复方麝香治疗高血压脑出血术后的研究

目的探讨复方麝香联合尼莫地平配合微创手术治疗高血压脑出血的疗效及对血清炎性反应、应激、凋亡指标的影响。方法采用前瞻性研究的方法。收集2017年3月至2021年1月在黑龙江中医药大学附属第一医院住院接受治疗的118例高血压脑出血患者, 按随机数字表法分为对照组、复方麝香组各59例。对照组患者微创手术后, 在常规治疗基础上给予尼莫地平治疗, 复方麝香组患者在对照组基础上加入复方麝香治疗, 持续2周后评估疗效并测定血清炎性指标、氧化应激指标、凋亡指标的水平。结果复方麝香组患者的总有效率高于对照组[98.3% (58/59)比88.1%(52/59)], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组经过2周治疗后, 血清中炎性指标[核转录因子κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、凋亡指标[可溶性细胞凋亡因子Fas(sFas)、可溶性细胞凋亡因子Fas受体(sFas-L)]、氧化应激指标[晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]有所下降, 部分氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(...     

改良lahey法空肠代胃6例应用体会

改良ｌａｈｅｙ法空肠代胃６例应用体会黑龙江省第二肿瘤医院（１５００８８）赵锋岩，陈晨明，夏士涛黑龙江大学医院罗松南全胃切除术后的消化道重建方式繁多，对该手术所致的无胃性障碍均有一定的预防作用。但对人体生理机能的扰乱仍未获根本解决，其术后引起的后遗症如...     

海风藤醇提物对慢性硬膜下血肿大鼠的治疗作用及机制

【目的】 探讨海风藤醇提物对慢性硬膜下血肿大鼠的治疗作用及机制。【方法】 采用自体血反复多次颅内灌注法建立慢性硬膜下血肿大鼠模型。成功造模后,将大鼠随机分为模型组、阳性对照组,海风藤醇提物低、高剂量组,每组10只,另取10只作为假手术组。次日,阳性对照组灌胃126 mg/kg阿托伐他汀钙溶液,海风藤醇提物低、高剂量组分别灌胃15.44、30.88 mg/kg海风藤醇提物溶液,模型组、假手术组灌胃等体积羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液,1次/d,连续给药14 d。给药结束后,观察脑血肿体积,酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）水平,凝固法检测血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）含量,免疫组织化学染色法检测血肿包膜新生血管数目,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测脑组织缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、紧密连接蛋白Claudin-5表达水平。【结果】 与假手术组比较,模型组大鼠可见脑血肿,血清IL-6、IL-8水平升高（P＜0.05）,血浆PT、FIB含量降低,TT含量升高（P＜0.05）,血肿包膜微血管密度（MVD）增多（P＜0.05）,脑组织HIF-1α蛋白表达水平升高、Claudin-5蛋白表达水平降低（P＜0.05）。与模型组比较,海风藤醇提物低、高剂量组脑血肿体积减小（P＜0.05）,血清IL-6、IL-8水平降低（P＜0.05）,血浆PT、FIB含量升高,TT含量降低（P＜0.05）,血肿包膜MVD数目减少（P＜0.05）,脑组织HIF-1α蛋白表达水平降低、Claudin-5蛋白表达水平升高（P＜0.05）。【结论】 海风藤醇提物可缩小大鼠慢性硬膜下血肿体积,改善凝血功能,其机制可能与调节HIF-1α信号通路有关。     

海风藤醇提物对慢性硬膜下血肿大鼠的治疗作用及机制

[目的]探讨海风藤醇提物对慢性硬膜下血肿大鼠的治疗作用及机制.[方法]采用自体血反复多次颅内灌注法建立慢性硬膜下血肿大鼠模型.成功造模后,将大鼠随机分为模型组、阳性对照组,海风藤醇提物低、高剂量组,每组10只,另取10只作为假手术组.次日,阳性对照组灌胃126 mg/kg阿托伐他汀钙溶液,海风藤醇提物低、高剂量组分别灌胃15.44、30.88 mg/kg海风藤醇提物溶液,模型组、假手术组灌胃等体积羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液,1次/d,连续给药14 d.给药结束后,观察脑血肿体积,酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平,凝固法检测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量,免疫组织化学染色法检测血肿包膜新生血管数目,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测脑组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、紧密连接蛋白Claudin-5表达水平.[结果]与假手术组比较,模型组大鼠可见脑血肿,血清IL-6、IL-8水平升高(P<0.05),血浆PT、FIB含量降低,TT含量升高(P<0.05),血肿包膜微血管密度(MVD)增多(P<0.05),脑组织HIF-1α蛋白表达水平升高、Claudin-5蛋白表达水平降低(P<0.05).与模型组比较,海风藤醇提物低、高剂量组脑血肿体积减小(P<0.05),血清IL-6、IL-8水平降低(P<0.05),血浆PT、FIB含量升高,TT含量降低(P<0.05),血肿包膜MVD数目减少(P<0.05),脑组织HIF-1α蛋白表达水平降低、Claudin-5蛋白表达水平升高(P<0.05).[结论]海风藤醇提物可缩小大鼠慢性硬膜下血肿体积,改善凝血功能,其机制可能与调节HIF-1α信号通路有关.