CTA示大脑内静脉不对称与急性前循环缺血性脑卒中患者功能康复的关系

【目的】探讨CT血管造影（CTA）时大脑内静脉（ICV）不对称显影与急性缺血性脑卒中（AIS）患者功能康复情况的关系。【方法】回顾性分析98例AIS并行静脉组织纤维蛋白溶酶原激活物（tPA）溶栓治疗患者的临床资料。患者tPA溶栓3个月后采用改良Rankin量表进行评分,按得分高低分为康复较好组和康复较差组,对比两组患者的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等与血管疾病相关的危险因素,以及两组NIHSS评分和溶栓后的CTA影像资料是否有统计学差异,并采用多因素分析其中的独立危险因素。比较CTA影像、NIHSS评分及CTA＋NIHSS评分对患者康复情况评估的特异性、敏感性。【结果】康复较差组患者的平均年龄高于康复较好组、溶栓前NIHSs评分更高、卒中发作24h后NIHSS评分变化更小、溶栓后d2双侧ICV不对称例数更多,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。tPA治疗前高NIHSS评分（P=0．041）、24h内NIHSS评分变化,J、（P=0．027）及d2双侧ICV不对称比例多（P=0．031）是预示溶栓后康复较差的独立危险因素。CTA评估的敏感性为83％,高于NIHSS的72％;NIHSS评分的特异性为79％,高于CTA的75％;CTA联合NIHSS评估的特异性和敏感性分别为87％和92％,较单独采用CTA或NIHSS评估的特异性敏感性更高,但差异均没有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】AIS患者溶栓后d2双侧ICV不对称较多可以作为预测AIS患者溶栓治疗康复较差的指标,且CTA影像结合NIHSS评分进一步提高了患者康复情况预测的准确度。     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的 探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断方法的价值。方法 21例经手术与病理证实的原发性输尿管癌,均做了静脉尿路造影（IVU）、B超和CT检查,其中10例另行逆行肾盂造影（RP）,13例行MR检查。结果 静脉尿路造影检查表现为7例患侧肾不显影,14例显示肾积水和输尿管梗阻。B超显示21例肾积水,18例输尿管占位病变。逆行肾盂造影显示输尿管增粗、充盈缺损及梗阻。CT表现为局限性输尿管软组织肿块或输尿管管壁增厚或充盈缺损。MR检查均发现肿瘤。结论 根据患者病情合理应用影像学检查方法可以对输尿管癌的定位、定性更加准确。     

肝华支睾吸虫病的CT表现

目的:探讨肝吸虫病的CT表现和诊断价值.方法:对经临床证实的肝吸虫病156例的CT表现进行分析和总结.结果:156例患者CT均表现为肝内胆管呈囊状及杵状扩张,特别是肝脏边缘部明显,胆总管无扩张.扩张胆管内见虫体呈点状软组织影58例.胆囊内见虫体软组织沉积43例,合并胆囊结石51例,合并胆管炎32例,并发肝脓肿8例.合并胆管癌8例.结论:肝吸虫病CT表现具有特征性,结合实验室检查可明确诊断.所以CT对肝吸虫病的诊治具有重要作用.     

尘肺病患者大容量肺灌洗术后肺功能改善情况的螺旋CT评价

目的 应用螺旋CT评价尘肺病患者大容量肺灌洗(whole lung lavage, WLL)术后肺功能改善情况的效果。
方法 选取经WLL术治疗的尘肺病患者共50例, 治疗前和治疗后3 d均行肺功能和螺旋CT检查, 记录检查结果并进行对照。
结果 两组患者肺功能检查指标中, 仅中晚期组患者第1秒用力呼气量(FEV_1.0)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、RV/TLC等指标在WLL术前后差异有统计学意义(P < 0.05)。而两组患者所有螺旋CT指标在WLL术前后差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 螺旋CT较肺功能检查更能准确反映尘肺病患者WLL术后肺功能的改善情况, 可作为肺功能评估的印证和补充。
     

尘肺病患者胸部螺旋CT影像与肺功能变化研究

目的 研究尘肺病患者胸部螺旋CT与肺功能变化的关系,探讨尘肺病患者肺损伤的评估方式。 方法 检查91例尘肺病患者胸部螺旋CT和肺功能,对胸部CT不同影像改变与肺功能变化结果进行比较分析。 结果 胸部螺旋CT表现为双肺肺野不同区域弥漫性分布的圆形小阴影、小阴影聚集和大阴影;75.82%的患者表现为不同程度的肺功能损伤,主要为限制性和混合性通气障碍以及弥散障碍;随着阴影分布扩大和聚集,肺功能损伤的异常率逐渐升高(P<0.05);大阴影组FEV₁、MVV、DL_CO与其他各组比较,VC、FVC、FEV₁/FVC、RV/TLC与上肺野、上中肺野小阴影分布组比较,以及小阴影聚集组DL_CO与上肺野、上中肺野小阴影分布组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组肺功能损伤类型和肺通气功能损伤类型差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 胸部螺旋CT能在一定程度上反映尘肺病患者肺功能变化,但它和肺功能是评价尘肺病肺损伤的两种独立方法,不能相互替代,两者联合检查有助于尘肺病的病情观察和诊断鉴定。     

矽肺患者外周血调节性T细胞水平与肺功能的相关性研究

目的探讨矽肺患者外周血调节性T细胞水平与肺功能的相关性。方法选取2012年7月-2012年12月间于我院住院治疗的矽肺患者45例及同期相同接尘条件的正常者30例为对照组,分别检测两组的外周血调节性T细胞水平及肺功能指标,对比分析两者间的相关性。结果与对照组相比,矽肺患者的调节性T细胞、CD4^＋T细胞水平及调节性T细胞在CD4^＋T细胞中所占比例均显著上升（P〈0.01）;各项肺功能指标均较对照组显著降低（P〈0.05）;此外,其外周血调节性T细胞水平与CD4^＋T细胞存在正相关性,CD4^＋CD25^＋/CD4^＋与FVC（%）及MMEF75/25间也存在正相关性（P〈0.05）。结论矽肺患者普遍存在肺功能低下,调节性T细胞水平的检测,能够有效反应矽肺患者肺功能状况。     

重复肾、输尿管畸形的CT诊断

重复肾、输尿管畸形是泌尿系统先天性疾病,其发病率约为0.7%。现收集自1995年4月～2005年12日间经手术病理证实畸形13例的CT表现,以提高对本病的的CT表现认识。1材料与方法本组13例中,男性4例,女性9例,年龄9～36岁,平均     

脑部多发性硬化的CT、MRI表现

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是中枢神经系统最常见的炎性脱髓鞘疾病,病因迄今未明,一般认为属自身免疫性疾病。2001年MS国际协作组建议使用最新MS诊断标准为＂临床＋实验室＋影像＂综合诊断方法。使影像检查成为MS诊断的重要辅助诊断方法。CT及MRI对MS均有重要价值,特别是MRI被公认为是MS最好的影像学检查方法。本研究分析18例经临床确诊MS病例的CT及MRI表现,旨在提高MS诊断水平,总结MS的CT和MRI的影像学特点。     

25例职业性二甲基甲酰胺中毒临床分析

[目的]对25例职业性二甲基甲酰胺(DMF)中毒患者的临床表现进行分析,探讨其临床发病过程和发生机制.[方法]收集25例职业性DMF中毒患者的临床资料,对临床症状、体征和实验室检查结果进行比较.[结果]25例患者中发热60%、头痛60%,腹痛+腹部压痛总数占84%,ALT增高68%, AST增高72%,嗜酸性粒细胞增高(EO)64%.部分患者出现皮疹.[结论]职业性DMF中毒后可出现机体多个系统的反应;临床可亚急性起病;发热是其早期临床表现之一,多伴EO增高.     

长骨成软骨细胞瘤的影像学

目的：分析长骨成软骨母细胞瘤的X线、CT和MR影像学表现，探讨其典型特征，以进一步提高诊断准确率。材料和方法：回顾性分析10例经手术及病理证实的长骨成软骨细胞瘤（股骨近端1例，股骨远端4例，胫骨近端4例，肱骨近端1例）的临床和影像学资料；患者平均年龄20．4岁（12～38岁），全部行X线摄片检查，9例行12T检查，4例行MR检查。结果：全部病变发生于骨骺处，其中3例累及干骺端。病变呈偏心性生长，8例呈膨胀性改变。x线上显示6例点状或斑片状钙化，5例骨性分隔，9例周围硬化缘；CT显示9例点状或斑片状钙化，3例骨性分隔，2例层状骨膜反应，3例软组织肿胀。4例MR检查显示病灶在T1 WI为等低信号，T1 WI为不均质高信号，其内见斑点状低信号，其中2例见骨髓水肿，未见软组织肿块。结论：长骨成软骨细胞瘤典型发生于骨骺区，偏心生长，常有内部钙化并伴有周边硬化缘；部分不典型者可累及干骺端，少数出现骨膜反应和软组织肿胀。CT和MRI可以帮助更好地显示上述典型和不典型表现，综合评价有助于正确诊断。