陈国权教授用一贯煎加减治咳喘验案3则

陈国权教授善用一贯煎加味治疗咳喘,其紧抠肺与肝肾的生理病理联系,旁敲侧击,每使咳喘霍然而除。兹举3案,以示其用。案1:曾某,男,82岁,2005年7月25日初诊。诉干咳约4周。4周前在空调房间看书不慎受凉,继发寒栗、干咳,服西药及中成药无效。诊见脉弦微数,舌暗红,苔中白。证属肝肾     

Wnt3a蛋白诱导BMSC定向分化并促进大鼠创面修复的实验研究

目的在细胞水平和动物模型整体层面观察Wnt3a诱导BMSCs定向分化并促进大鼠皮肤软组织缺损创面修复的过程。方法选取清洁级SD大鼠80只,雄性,3周龄,体重40~50g。全骨髓贴壁分离法获取大鼠骨髓来源间充质干细胞,所获取细胞经免疫荧光染色鉴定为干细胞。体外扩增后分为对照组及Wnt3a组,对照组用普通DMEM培养基培养,Wnt3a组以DMEM+Wnt3a信号通路激动剂Wnt3a(终浓度为200μg/L)培养。分别通过qRT-PCR和免疫荧光检测血管内皮细胞,周细胞及平滑肌细胞相关标志物的表达,验证Wnt3a在体外对BMSCs的诱导分化作用,并利用大鼠全层皮肤缺损模型作为研究对象,观察BMSC与Wnt3a联合应用对创面修复的促进作用。结果 RT-PCR的结果显示,Wnt3a组在加入Wnt3a激动剂培养7d以后,BMSCs的干细胞相关分子Klf4,Oct4表达水平相比对照组有相应下降(0.732±0.048,0.591±0.097,倍比数,P0.001),证实BMSCs发生了相应的分化行为。其中NG2、VEGF、CD31及α-SMA在Wnt3a组mRNA表达显著增高(P0.001)。整体动物水平,BMSC+Wnt3a联合应用组大鼠创面愈合率、肉芽组织形成及评分、创面成熟度及再血管化程度均高于空白对照组(P0.001)。RT-PCR结果显示代表创面修复所需关键细胞的标志物(NG2、VEGF、CD31及α-SMA)mRNA表达水平明显高于空白对照组(P0.01)。结论本研究通过体外及体内实验证实,利用Wnt信号途径激动剂的经典蛋白Wnt3a与BMSC共培养,能够提高干细胞活性,发挥其再生特性,并能够诱导前者定向分化为皮肤修复相关的关键细胞,因而加速肉芽组织重建和再生,最终促进创面愈合,为临床上BMSCs移植修复大面积皮肤软组织缺损提供了新的思路。     

2015～2020年电子结肠镜检出结直肠恶性肿瘤变化趋势

[目的]分析肠镜结果结合病理确诊为结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者的年龄、性别、检出率等流行病学特征,为CRC的防治策略提供参考。[方法]收集十堰市太和医院2015-01-01-2020-12-31期间肠镜结果结合病理确诊为CRC的病例资料。采用SPSS 21.0进行数据分析,并采用Graphpad Prism 5作图。[结果]接受肠镜检查的31 404例患者中,肠镜检查结合病理分析结果确诊为CRC 986例(3.14%),其中男占比60.34%,女占比39.66%,年龄以60～69岁比例最高(29.21%)。2018～2020年较2015～2017年能明确TMN分期的患者显著增加,差异具有统计学意义。在986例CRC中,检出黏液腺癌94例,占比9.53%,相对于非黏液腺癌,黏液腺癌中患者年龄偏小,女性比例偏多。[结论]因电子肠镜的普及,检出率呈上升趋势,且行手术治疗的患者显著上升,其中CRC中黏液腺癌的发病率趋于低龄化。     

陈国权治疗皮肤病验案3则

陈国权老师是中华中医药学会理事、中华中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,行医30余载,从事《金匮要略》教研30余年,在《金匮要略》脏腑相关的研究上造诣颇深。我们有幸跟随陈国权老师学习,现将跟师临证部分心得整理成文,与大家共飨。1皮肤瘙痒王某某,女,46岁,2006年7月4     

鄂西北地区上消化道肿瘤的临床特点分析

[目的]了解近6年上消化道肿瘤在鄂西北地区的发病情况,剖析变化趋向,为开展上消化道肿瘤的筛查提供参考依据。[方法]将上消化道肿瘤的4 802例患者设为对照组(2014～2016年)及观察组(2017～2019年),比较2组上消化道肿瘤的检出率、患者年龄、性别、病变部位及病理类型,剖析变化趋向。[结果]与对照组相比,观察组上消化道肿瘤检出量及食管癌、胃癌的检出率降低,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌在40～49岁年龄段的检出率呈下降趋向,70～79岁年龄段呈上升趋向;胃癌在40～49岁年龄段的检出率降低,差异有统计学意义(P<0.05);黏液细胞癌在胃癌中的检出率呈下降趋向;食管癌在男性、女性的检出率呈下降趋向。[结论]近6年鄂西北地区上消化道肿瘤检出量及食管癌、胃癌的检出率均呈下降趋向。