MRI弥散加权成像及动态增强诊断鼻咽癌侵犯斜坡

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及MRI动态增强成像(DCE-MRI)在鼻咽癌侵犯斜坡诊断中的应用价值.方法:93例临床确诊的鼻咽癌患者及16例正常志愿者的斜坡MRI分为斜坡正常组、斜坡受侵组和放疗后斜坡改变组,检测各组DWI的表观弥散系数(ADC)值及MRI动态增强参数包括强化百分数(SI％)、强化峰值(PV)、达峰时间(TTP)及TIC曲线类型,评价ADC值及动态增强参数在诊断斜坡受侵中的作用.结果:斜坡受侵组ADC、SI％及PV值高于放疗后斜坡改变组及斜坡正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),放疗后斜坡改变组TTP值高于斜坡受侵组及斜坡正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);斜坡正常组以TIC Ⅰ型曲线为主,放疗后斜坡改变组以Ⅰ型及Ⅲ型曲线为主,斜坡受侵组以Ⅳ及Ⅴ型曲线为主;诊断NPC病人斜坡受侵的最佳阈值为ADC值大于0.45×10-3mm2/s,TIC曲线Ⅳ型、Ⅴ型,强化百分数SI％＞ 121.1,强化峰值(PV)＞1 050,达峰时间(TTP) ＜92.5 s;DWI(ADC值)及MRI动态增强诊断斜坡受侵能力:DCE-MRI敏感性与DWI相差不大,DCE-MRI准确性高于DWI.结论:DWI及DCE-MRI诊断鼻咽癌斜坡受侵均有较高的敏感性和准确性,两者联合检查效果更好.     

64排螺旋CT门静脉血管成像的临床应用价值

目的分析64排螺旋CT在门静脉血管成像检查中的临床应用价值。方法回顾分析我院2012年1—12月56例进行门静脉血管成像检查者的扫描检查结果与其病理诊断等结果对比,其中包括正常健康者13例,其余43例有不同程度的肝部病变。结果 13例正常健康检查者和症状较轻的患者的门静脉血管成像可显示血管轮廓清晰光滑,走行自然,树形分支逐渐细化于肝内,且均匀分布在肝的各个部位。对于病变严重的患者,门静脉血管成像可清楚显示血管受到的挤压推移影响。对于症状更重的患者,其血管受到影响后的变异程度相应加大,血管边缘、粗细比例变化有明显的不同。结论 64排螺旋CT在门静脉血管成像检查中是可靠的,临床应用价值优异。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女，42岁。患者近10个月来无明显诱因出现血压升高，最高可达165／120mmHg。发作时伴有头晕恶心，一直口服药物治疗，效果欠佳。患者无腰痛及排尿改变，自觉无力。体格检查：T：36．8．p：76次／min。R：19次／min。BP 142／84mmHg．Na：134mmol／L．K：3．7mmol／L．Ca1．07mmol／L．腹部平坦，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音无异常。左上腹可触及一包块，质较硬，无压痛及反跳痛，大小触不清。     

左侧颞叶癫痫患者颞叶以外白质的磁共振扩散张量成像分析

目的 探讨左侧颞叶癫痫患者颞叶以外白质磁共振扩散张量成像(DTI)的影像学特征。方法 选取2020年12月至2022年5月贵州医科大学第二附属医院收治的30例左侧颞叶癫痫患者作为观察组,并选取同期30例正常志愿者作为对照组,2组患者均进行DTI扫描,收集丘脑、内囊、外囊、放射冠及半卵圆中心白质区域的平均扩散率(MD)和部分各向异性(FA)值,分析颞叶以外白质区域MD和FA值与癫痫严重程度的相关性。结果 观察组患者丘脑、内囊、外囊、放射冠及半卵圆中心区域MD值高于对照组(P<0.05),而FA值低于对照组(P<0.05)。癫痫患者颞叶以外白质区域MD值与癫痫严重程度呈正相关(P<0.05),FA值呈负相关(P<0.05)。结论 DTI各参数能反映颞叶癫痫患者非病灶区纤维束的变化,这些区域神经纤维束的变化可能与癫痫的严重程度密切相关。