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目的 探讨对小儿热性惊厥(FC)的高危型患儿及早采取干预措施,控制其复发率.方法 选择2008年1月-2010年1月间住院治疗的66例FC患儿,随机分为治疗组和观察组,两组均积极治疗原发病,及时抢救惊厥,常用水合氯醛灌肠;或安定肌注;或鲁米钠肌注.治疗组患儿在体温升高至37.5℃时,即给安定0.2mg/kg/次,口服.如6小时内体温不退再给一次观察治疗效果.结果 治疗组与对照组比较,复发率明显减低(P<0.05).结论 对高危型FC患儿要及早采取干预措施,可减少复发率. 相似文献
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目的总结新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治经验。方法2012年7月~2019年3月我院共收治32例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,均完善腹壁疝彩超,彩超提示疝内容物存在血供可试行手法复位(复位成功后家属选择手术时间),复位失败安排急诊手术,彩超提示疝内容物无血流信号安排急诊手术。结果手法复位成功8例,择期完成手术。余24例手法复位失败急诊手术,其中10例采用开放手术,14例采用腹腔镜手术。24例术中见嵌顿内容物14例为小肠,2例为盲肠,2例为大网膜,6例为卵巢;睾丸坏死4例,卵巢坏死1例,肠坏死5例。术后切口感染3例,经换药处理后痊愈出院。32例随访2个月~6年10个月,中位随访时间2年11个月,无复发、鞘膜积液及睾丸萎缩发生,开放手术患儿发生医源性隐睾1例,2例对侧异时疝,均再次手术。结论新生儿腹股沟斜疝消化道症状常见,全面查体及彩超检查非常重要。一经诊断应及时手术治疗,以避免嵌顿所导致的严重并发症。术式首选腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术。 相似文献
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目的比较开放与腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法 2014年3月-2018年9月该院共收治28例腹股沟斜疝嵌顿新生儿,其中13例行开放手术(开放组),15例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对两组患儿的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、总住院费用及术后并发症进行对比分析。结果腹腔镜组术中发现对侧隐匿性疝6例,3例行对侧鞘状突高位结扎术,腹腔镜组手术时间(16.00±4.68)min,开放组(34.54±5.30)min,两组比较,差异有统计学意义(t=15.14,P 0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后住院时间、总住院费用优于开放组,差异均有统计学意义(P 0.05)。在手术并发症方面,开放组出现1例伤口感染(7.69%),5例阴囊红肿(38.46%),3例阴囊血肿(23.08%),1例隐睾(7.69%)。腹腔镜组出现1例阴囊红肿(6.67%),两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。随访2~56个月,两组均无复发及异时疝发生。结论腹腔镜手术治疗新生儿腹股沟斜疝嵌顿,操作简便、疗效确切,与开放性手术相比,具有创伤小、手术时间短、切口美观、术后阴囊肿胀发生率低、住院时间短和总住院费用低等优点,术后恢复快,是安全、有效、可行的方法,值得临床推广应用。随着儿童的生长发育,鞘状突开口比较小或者鞘状突有腹膜遮挡的隐匿性疝有自愈的可能,这部分患者可以考虑观察。 相似文献
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目的比较闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2017年5月绵阳市中心医院小儿外科收治的101例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,其中男性72例,女性29例;年龄2~13岁,平均5.8岁。按手术方法不同分为切开组(n=51,采用切开复位联合克氏针内固定治疗)和闭合组(n=50,采用闭合复位联合克氏针内固定治疗),比较两组手术效果、临床相关指标、术后3、6个月测量Baumann角和提携角及术后并发症情况。结果末次随访时两组优良率(88.2%vs.94.0%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.031,P=0.309);闭合组术中失血量(2.0±0.9)m L、手术时间(23.0±3.2)min、住院时间(7.5±1.6)d及骨折愈合时间(5.2±1.1)个月均少(短)于切开组[(12.1±1.2)m L、(35.8±4.0)min、(12.4±2.5)d、(8.9±2.8)个月,t=48.253、17.871、11.706、8.708,均P<0.001];术后3个月及术后6个月两组提携角[(12.5±2.5)°vs.(12.9±2.0)°、(12.5±2.3)°vs.(12.9±2.6)°]和Baumann角[(71.3±9.3)°vs.(72.6±12.2)°、(70.2±8.3)°vs.(71.8±10.2)°]比较,差异无统计学意义(t=0.455、0.614、0.603、0.865,P=0.650、0.541、0.548、0.389);经随访两组术后并发症发生率(2.0%vs.4.0%)比较差异无统计学意义(χ2=0.364,P=0.546)。结论儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用闭合复位联合克氏针内固定与切开复位联合克氏针内固定治疗效果相当,但前者具有手术时间及住院时间短等特点,且创伤小、骨折愈合较快,对患儿皮肤美观无影响。 相似文献
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目的 检测脊髓电刺激对心肌缺血的治疗作用.方法 36只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组.检测各组P物质在中枢神经系统的表达及心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积的大小.结果 与对照组比较,心肌缺血组P物质在中枢神经系统的表达明显增高(P<0.05);脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组比较,脊髓电刺激可减低P物质在心肌缺血时表达的增加(P<0.05).心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积占左心室面积的百分比平均值分别为(46.51±2.19)%和(35.33±3.34)%,脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组相比降低30.0%(P< 0.01).结论 脊髓电刺激使心肌缺血时传导痛觉的神经递质P物质在中枢神经系统的表达减少,且降低了心肌缺血损伤面积,对心肌缺血具有治疗作用. 相似文献
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目的总结应用封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面的临床效果。方法回顾性分析本院2012年1月至2017年1月,应用封闭负压引流结合游离植皮修复术治疗的50例患者临床资料,其中男22例,女28例,年龄5~11岁,平均年龄(7.21±1.12)岁,均为足踝深部缺损,伴有骨骼或肌腱外露,创面约3.5 cm×5 cm至9 cm×10 cm大小,分析术后创面愈合情况。结果 50例患者植皮成活,均未出现感染现象。8例发生皮肤表皮破损,主要原因为VSD敷料压迫,经对症处理后创面完全愈合。50例患者均获随访,随访时间9~68个月,平均(28.3±9.5)个月,末次随访根据Maryland足部评分标准:优40例,良8例,中1例,差1例,优良率为96.0%。结论封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面效果较好,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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目的 评价仰卧敬礼位拍摄肘关节侧位片在初诊儿童肱骨髁上骨折中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月我院收治236例经临床体征检查及后期治疗随访确诊的儿童肱骨髁上骨折患者临床资料,其中120例初诊采用仰卧敬礼位拍摄肘关节侧位X片为A组,116例初诊采用传统体位拍摄肘关节侧位X片为B组。比较两组患者初诊检查标准肘关节侧位影像合格率,总诊断准确率,Gartland分型诊断(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)准确率。结果 两组初诊检查标准肘关节侧位影像合格率A组(90.8%)与B组(48.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总诊断准确率A组(95.8%)与B组(71.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GartlandⅠ型诊断准确率中A组(85.7%)与B组(40.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GartlandⅡ型诊断准确率中A组(94.7%)与B组(53.1%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GartlandⅢ型诊断准确率中A组(100%)与B组(100%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 仰卧敬礼位拍摄肘关... 相似文献
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目的:通过分析国内外相关文献,系统评价A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的有效性及安全性。方法:参考Cochrane协作网制定的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)检索策略,计算机检索Cochrane Li-brary、Medline、PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库等中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效的临床对照研究。对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析的相关计算。结果:共纳入7项研究,患者共576例,A型肉毒毒素组360例,安慰剂组216例。A型肉毒毒素与安慰剂局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形比较,不良事件发生率(RR=1.40,95%CI=0.99~1.97,P=0.060)无统计学差异,在步态分析(RR=2.29,95%CI=1.56~3.37,P=0.000)、主动状态下肌肉痉挛程度(MD=8.76,95%CI=5.86~11.66,P=0.000)、被动状态下肌肉痉挛程度(MD=4.88,95%CI=0.96~8.80,P=0.010)、生活质量变化(RR=1.49,95%CI=1.08~2.06,P=0.020)上差异有统计学意义。结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形安全有效的方法,值得在临床上推广。 相似文献