船员噪声性耳聋110例调查分析

<正>我们对港务局轮驳公司接触噪声的110船员进行了听力普查,并对噪声性聋的诊断标准、听力曲线类型及噪声接触时间长短与职业性聋的关系等问题进行了初步探讨。     

输卵管结扎术后异位妊娠破裂

1病例资料35岁。因左下腹持续性疼痛、阴道流血3天入院。7个月前正常分娩,产后1个月在外院行输卵管结扎术,产后6个月月经复潮。本次月经来潮伴随左下腹持续疼痛,在当地卫生院行对症治疗无效,入我院。入院次日上午患者在摄X线腹平片时晕厥,测血压68/45 mmHg,腹部移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝固血液10 m l,B超检查示腹腔大量积液。请妇产科会诊,查尿hCG( ),在抗休克的同时行急诊剖腹探查,术中发现左侧输卵管壶腹部妊娠破裂,腹腔内积血2 300 m l,吸尽积血,探查发现右侧输卵管峡部未见结扎线,且明显短缩,输卵管伞端与子宫壁粘连,用硬膜外…     

己烯雌酚和胰岛素样因子3对睾丸引带细胞中富含亮氨酸的G蛋白耦联受体8mRNA和蛋白表达水平的影响

目的 探讨不同水平的己烯雌酚(DES)和胰岛素样因子3(INSL3)对体外培养的睾丸引带细胞中富含亮氨酸的G蛋白耦联受体8(LGR8) mRNA和蛋白表达的影响.方法 将3日龄的雄性昆明小鼠的睾丸引带组织解剖取出,并进行细胞培养.传代后,随机分为正常对照组及实验组(不同浓度DES组:A～E组,不同浓度INSL3组:Ⅰ～Ⅳ组)共11组.其中,实验组加入的DES浓度分别是3.7×10-2 mmol·L-1、3.7×10-3 mmol·L-1、3.7×10-4 mmol·L-1、3.7×10-5 mmol·L-1和二甲基亚砜溶剂对照组;INSL3的浓度分别为3.3×10-3 μmol·L-1、3.3×10-4 μmol·L-1、3.3×10-5 μmol·L-1及3.3×10-6 μmol·L-1.加药持续作用48 h后,应用反转录PCR和流式细胞术分析睾丸引带细胞中LGR8 mRNA及其蛋白的表达情况.结果 A组和Ⅳ组LGR8的mRNA及蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01);与正常对照组相比,B、C、D组LGR8 mRNA及其蛋白表达均显著下降(Pa<0.05),而E组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组LGR8 mRNA和其蛋白的表达差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 高剂量的DES和极低剂量的INSL3均能上调睾丸引带细胞中LGR8 mRNA及其蛋白表达水平,推测DES和INSL3可能通过LGR8作用途径来影响睾丸引带的发育.     

新生儿美克尔憩室并发穿孔1例

患儿,女,出生后2d,因腹胀10h入院,胎龄32周,顺产,其母孕3产3,出生体重2．2kg,出生时羊水、脐带、胎盘、胎膜均无特殊,出生后1min Apgar评分为8分,     

困难胆囊腹腔镜切除50例报告

自腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)开展以来,随着术者经验积累和技术不断提高,其手术适应证逐步扩大,原来被认为是相对禁忌证的困难胆囊切除现已不再被视为禁忌,困难胆囊包括胆囊严重萎缩、化脓或坏疽性胆囊炎以及Calot三角充血水肿或致密粘连瘢痕化、肝外胆管变异等[1,2].我院2005年4月～2008年8月共完成困难LC 50例,现报告如下.     

右侧茎突过长症1例报告

<正> 患者,男,42岁,职工。患者因咽部阻塞感二年,曾在本院及外院多次就诊,均诊断为“慢性咽炎”经多种方法治疗未见好转。于1991年12月在本院行茎突X线摄片示:右侧茎突长3.5cm,诊断为右侧茎突过长症而入院。查体:咽部慢性充血,双侧扁桃体Ⅱ°增大,右侧扁桃体附近可触及过长茎突,质硬。在局麻下先行右侧扁桃体剥离术,于扁桃体窝中部作纵行切口,分离暴露过长的茎突,切除约1.5cm。     

Mirizzi综合征18例讨论

目的:总结Mirizzi综合征的诊断及手术治疗方式.方法:对我院诊治的18例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:18例术前均诊断为胆囊结石,其中合并胆总管结石5例,仅5例怀疑Mjrizzi综合征.18例均于术中明确诊断,Ⅰ型13例,其中9例行胆囊切除术,4例行胆囊切除及部分胆囊切除术;Ⅱ型3例,均行部分胆囊切除术,痿口修补加T型管引流术;Ⅲ型、Ⅳ型各1例,均行肝总管空肠Roux-en-y吻合术.18例术后均获痊愈.结论:Mirizzj综合征无特异性临床表现与实验室指标,术前确诊较困难,常在术中明确诊断,黄疸和腹痛为近期或远期最常见临床症状,病理类型不一.胆管造影及B超检查是主要诊断手段,治疗方面应根据分型不同分别采取不同的手术方式.     

利多卡因治疗耳鸣29例疗效观察

<正>临床资科 作者近年来应用利多卡因治疗耳鸣29例(41耳),疗效较满意。患者年龄19—56岁,平均39.6岁;病程半月～15年,平均2.3年。其中不明原因神经性耳鸣19例,突发性耳聋3例,中耳炎3例,美尼尔氏病及老年性耳聋各2例。同时选对照组20例(35耳),病因基本同利多卡因组。