治愈大面积烧伤合并严重高钠血症18例

高钠血症是大面积烧伤常见并发症之一，其临床表现有时与血钠值高低并不一致，且病情不如休克、败血症危重，易被临床医生忽视。严重顽固性高钠血症死亡率报道不一，约在60％—80％。其机理不清，治疗棘手。笔于1993年—2003年共治疗大面积烧伤合并严重高钠血症18例。现将体会介绍如下。     

Epley法治疗良性阵发性位置性眩晕56例分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的治疗方法。方法对2006年2月至2008年6月诊断的56例BPPV的治疗情况进行回顾性分析。结果本组Epley法治疗33例治愈,占58．9％,56例有效,有效率100％。结论BPPV是临床最常见的眩晕类型之一,Epley法治疗BPPV效果良好,临床医生应了解和掌握。     

救治严重电击伤合并颈髓损伤一例

患者男 ,5 6岁 ,被 10kV高压电击伤后 ,倒在 4m高的变压器上再次触电。当即呼吸停止 ,经人工呼吸恢复自主呼吸后送往当地医院治疗 ,伤后 12h患者意识恢复 ,随即转入笔者单位。查体 :血压 80 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心率 12 8次 /min ,呼吸 2 0次 /min。患者头、面部多处受伤 ,下颌骨骨折。电流入口位于右腋、右肘、右腹股沟 ,创面分别为 10cm× 8cm、18cm× 10cm、10cm× 15cm ;出口位于左前臂 ,面积为 13cm× 15cm。肛门及提睾反射消失 ,腹壁反射消失。双下肢肌力为Ⅰ级 ,感觉及深反射消失。双上臂有麻木感 ,双前臂感觉及运动能力…     

严重电击伤合并颈髓损伤1例救治体会

病人 ,男 ,5 6岁 ,电工。带电空中作业 ,触及 10 0 0 0Ｖ高压电。击倒在离地 4ｍ高变压器上。右肘、右腹股沟长时间与高压线接触 ,产生火焰燃烧衣物。经他人用绝缘棒拉下 ,头部先着地。当时呼吸已停止 ,经人工呼吸恢复自主呼吸后送往当地医院抢救。 12ｈ意识恢复后转入我院。入院查体 :意识清 ,精神萎靡 ,心率 12 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次/ｍｉｎ ,血压 80 / 6 0ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,反应迟钝 ,二便失禁 ,酱油色尿。头、面、额、鼻多处受伤 ,下颌骨骨折 ,电击伤入口位于右腋 ,右肘、右腹股沟 ,创面分别为 10ｃｍ× 8ｃｍ ,18ｃｍ× 10ｃｍ。…     

改良软组织扩张法治疗26例疤痕性秃发

自1991年12月以来,我们改进了以往将注射壶与扩张囊一起埋入软组织深层的手术方法,而将注射壶及连接导管外置,治疗26例疤痕性秃发,其中最大疤痕面积为9.5×13cm~2。我们认为这种做法操作简单,病人痛苦少,术后并发症少,是目前治疗疤痕性秃发的理想方法。     

布洛芬可调节浅度烧伤的组织灌注

临床上浅度烧伤转变为深度烧伤并非少见,主要是微循环淤滞、组织灌注减少引起进行性缺血所致。研究旨在证明布洛芬是否可以改善微循环,增加组织灌注,从而防止浅度烧伤向深度转变。选用雄性新西兰兔18只,随机分为三组。氯胺酮麻醉后,A组静脉给生理盐水做对照,B组静脉给布洛芬20mg/     

救治10例烧伤并发真菌性肺炎的体会

目的：探讨真菌性肺炎的发病因素，提高临床诊治水平。方法：通过对本科1999年1月～2001年10月间10例烧伤并发真菌性肺炎患者的临床资料进行分析，总结诊断与治疗的经验。结果：本组10例患者，治愈8例，死亡2例。结论：真菌性肺炎诊断包括临床表现、肺部体征及实验室检查等几个方面，治疗应以预防为主，避免和消除真菌感染的诱发因素是关键，选择有效的全身抗真菌药物，及时正确地处理创面，加强气管切开后呼吸道的管理，是治疗真菌性肺炎的主要措施。     

卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的临床分析

目的分析卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的临床效果。方法选择重症侵袭性真菌感染患者84例,随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者给予伏立康唑治疗,治疗组在此基础上给予卡泊芬净治疗,对比两组治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率95.2%显著高于对照组81.0%(P<0.05)。结论卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染效果显著,安全性高。     

热休克反应降低严重实验烧伤死亡率

实验旨在证明于严重烧伤之前诱导热休克反应(HSR)对烧伤动物是否具有保护作用,是否能降低严重烧伤动物的死亡率。将115只成年雄性Ficher大鼠随机分成四组:对照组,n=12;HS组(热休克),n=15;烧伤组,n=44;HSB组(热休克/烧伤),n=44。每组中均有一些动物进行热休克蛋白(HSP)的检测,这些动物不包括在死亡率研究范围内。每组用以观察死亡率的动物数分别为:对照     

老年重度吸入性损伤一例

患者男, 75岁。因血管治疗保健器短路引起室内大火,造成面、颈、四肢、躯干等部位烧伤及吸入性损伤,于伤后 1h入院。查体:患者意识不清,体温 36℃,心率 120次 /min,呼吸 28次 /min,血压 140 /90mmHg(1mmHg=0. 133kPa),声音嘶哑,听诊闻及双肺有轻微哮鸣音。血气分析示:氧分压[P(O2 )]72. 6mmHg,二氧化碳分压[P(CO2 )]31. 1mmHg.诊断: (1)重度吸入性损伤。(2)烧伤总面积 45%,其中深Ⅱ度27%、Ⅲ度 8%TBSA. (3)中度一氧化碳(CO)中毒。患者入院后立即予以相应的抢救措施。伤后 20h,患者出现进行性呼吸困难,呼吸 35次 /min.经紧急气管切开…