肾病综合征合并尿路感染32例临床及病原分析

[目的]探讨肾病综合征合并尿路感染的临床特点。[方法]对32例病人的临床表现和细菌培养及药敏进行分析。[结果]32例病人中,19例无尿路刺激症状,革兰阴性菌占75%,三代头孢茵素敏感较高,革兰阳性菌占25%,对阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星、万古霉素敏感性较好。[结论]肾病综合征并尿路感染时,有的症状表现不典型,导致激素治疗不敏感和复发,治疗应参考药敏用药。     

低张饮水后MRCP对十二指肠憩室分型及与胆道梗阻相关性的价值

目的探讨低张饮水后MRCP对十二指肠憩室的检出及分型的临床价值,评价憩室的发生部位与胆道梗阻程度的相关性。方法选取经上消化道钡餐及胃十二指肠镜确诊的78例DD患者的MRI资料,所有患者于常规上腹MRI平扫+MRCP(简称常规MRCP)后中止检查,低张饮水500~800 ml,20 min后再行横断T₂WI高分辨扫描+MRCP(简称低张力MRCP)检查,原始数据传送至ADW4.6工作站后处理,双盲法判定憩室数目、发生的部位及分型,评估胆道梗阻程度,分析憩室部位与胆道梗阻的相关性。结果78例DD患者中,常规MRCP发现憩室82个:憩室内型13个、边缘型40个、周围型23个、远离型6个,低张力MRCP检出憩室80个:憩室内型4个、边缘型29个、周围型41个、远离型6个。两种影像学检查对DD的检出差异无统计学意义(χ²=0.01,P>0.05)。低张力MRCP对憩室内型、周围型憩室的检出优于常规MRCP(χ²=4.13,P<0.05)、(χ²=3.97,P<0.05)。DD伴发胆道梗阻者56例,发生率为71.79%。DD发生的部位与胆道梗阻程度有相关性,其中憩室内型并发的胆道梗阻程度与周围型、远离型憩室并发的胆道梗阻程度之间的差异具有统计学意义(t=4.32,P<0.05)、(t=5.84,P<0.01)。结论十二指肠憩室是诱发胆道梗阻的重要原因,憩室的发生部位与胆道梗阻程度具有相关性,低张力MRCP有助于憩室的检出及准确分型。