老年代谢综合征患者临床特点分析

目的探讨老年人群代谢综合征(MS)的临床特点。方法老年MS患者120例为实验组,同期门诊和住院的>60岁的非MS老年患者71例为对照组,观察两组间各代谢指标的差异及与心血管病的关系。结果老年MS在体质量指数、腰围、高三酰甘油血症和高密度-脂蛋白血症的水平,以及高血压、糖尿病、非乙醇性脂肪肝的患病率上与对照组差异有显著性(P<0.01),但与冠心病和颈动脉粥样硬化无明显相关性(P>0.05)。结论中国糖尿病分会标准的老年MS与中青年MS特点相似,但与冠心病的相关性较差。     

β-受体阻滞剂在心肌梗死溶栓治疗中的应用

β-受体阻滞剂在急性心肌梗死（AM I）的药物治疗中颇受争议。部分学者认为早期使用β-受体阻滞剂可明显缩小心肌梗死面积、减少病死率和心脏猝死率,并且能够积极改善患者预后。2004年5月-2006年5月,我们在AM I患者溶栓治疗中加用β-受体阻滞剂,并评价其有效性和安全性。现报告如下。     

叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害患者胱抑素C、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α影响

目的探讨叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害患者胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取北京市隆福医院自2017年6月至2019年3月收治的96例糖尿病早期肾损害患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各48例。A组患者口服二甲双胍0.5 g,B组患者在A组的基础上联合叶氏益肾降糖方治疗。记录两组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys-C、IL-6、TNF-α水平,比较两组患者的临床疗效。结果治疗8周后,两组患者的Scr、BUN、Cys-C、IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的治疗有效率为93.8%(45/48),显著高于A组的79.2%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶氏益肾降糖方联合二甲双胍对糖尿病早期肾损害患者的疗效确切,可降低Cys-C、IL-6、TNF-α水平,改善肾功能,且安全性高。     

食管支架相关并发症的外科治疗

【目的】探讨食管支架相关并发症的外科治疗方法。【方法】回顾分析22例食管支架相关并发症患者的临床资料并复习有关文献。全组病人均手术治疗,根据原发疾病及并发症,选择不同手术方式：支架取出、食管瘘修补6例（4例脓胸二期行部分胸廓成形术）,胸段食管癌切除、颈段食管外置5例（2例行二期胃代食管吻合术）,胸段食管切除、胃代食管吻合5例,食管旷置、胸骨后结肠转流术5例,支架取出、食管气管瘘旷置1例。【结果】围手术期无死亡病例。1例行结肠转流术患者术后吻合口瘘,保守治疗治愈,无其他并发症发生。5例食管癌患者,3例分别于术后第6、7、9个月死亡,1例二期胃代食管吻合患者术后存活2年,因其他疾病死亡,另1例二期胃代食管吻合患者术后已随访半年,生活质量较前改善。除食管气管瘘旷置患者外,术后四个月内均恢复经口摄食。其他患者随访4～141个月,行瘘修补的患者无瘘再通发生,生活质量明显改善。【结论】外科手术是治疗食管支架相关并发症的有效手段。细致的术前评估及个体化手术方案是治疗成功的关键。     

老年非乙醇性脂肪肝与代谢综合征相关性研究

目的探讨非乙醇性脂肪肝(NAFL)老年患者代谢综合征(MS)的发病情况。方法选取≥60岁NAFL患者56例,测量其代谢指标,以57例无脂肪肝的同年龄段患者为对照组。结果NAFL组体质量指数、腰围、臀围、三酰甘油、尿酸均高于对照组,NAFL组MS、高三酰甘油血症和超重、肥胖的发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),NAFL与MS有关(P<0.05)。结论老年人NAFL虽有其自身特点,但可能与MS有关。     

中药雾化熏眼联合冷热交替敷眼及睑板腺按摩治疗肺阴不足型干眼的疗效观察

目的:探讨中药雾化熏眼联合冷热交替敷眼及睑板腺按摩治疗肺阴不足型干眼的疗效.方法:纳入120例肺阴不足型干眼患者(240只眼),随机分为4组,每组30例(60只眼).A组患者予中药雾化熏眼联合冷热交替敷眼及睑板腺按摩+玻璃酸钠滴眼液治疗,B组患者予冷热交替敷眼及睑板腺按摩+玻璃酸钠滴眼液治疗,C组患者予中药雾化熏眼+玻...     

老年胃肠道肿瘤患者术后化疗前后营养状况及饮食结构分析

本文通过观察 2 8例老年胃肠道肿瘤患者术后化疗前后的饮食 ,对糖、脂肪及蛋白质三大营养要素的摄入与体重之间的关系做分析。1　资料与方法2 8例患者经病理学证实为胃肠道肿瘤 ,男 19例 ,女 9例。平均年龄 6 2 9± 4 9岁。胃癌 12例 ,肠癌 16例。化疗采用 5 氟尿嘧啶加甲酰四氢叶酸钙或 5 氟尿嘧啶加阿霉素、丝裂霉素方案。化疗前及化疗后 1、3、5、7、10、14天记录病人体重、ＫＰＳ评分 ,计算每日三大营养要素 (糖、脂肪、蛋白质 )的摄入量。统计学处理采用美国计算机资源中心的ｓｔａｔａ软件进行统计学分析。2　结　果2 1　化疗前…     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征的药物治疗进展

非ST段抬高急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死,是一种严重的、具有潜在危险性的疾病,治疗的目的是即刻缓解缺血症状和避免不良后果。近年来,非ST段抬高冠状动脉综合征的药物治疗已不局限于传统方面,新药(例如应用于抗凝治疗的磺达肝癸钠)与新技术的应用在挽救患者生命的同时也极大地提高了患者的生活质量。     

双支架治疗恶性肿瘤引起的食管、气管狭窄

目的:探讨双支架治疗恶性肿瘤所致的食管、气管狭窄的安全性及其疗效。方法:恶性肿瘤引起气管、食管狭窄24 例,其中食管癌侵犯食管、气管20例,肺癌纵隔转移累及气管、食管4例。经食管造影、胸部CT及气管三维重建,明确食管、气管狭窄位置及长度,置入覆膜镍钛合金食管支架,自膨胀网状镍钛合金气管支架。结果:24例均成功置入气管、食管双支架。术后呼吸困难及进食困难明显缓解,随访8个月,存活平均4.2 个月;1例术后7天大咯血死亡。2例食管气管支架术后2个月出现呛咳。结论:双支架可短期有效缓解晚期恶性肿瘤所致气管、食管狭窄引起的呼吸、吞咽困难症状,改善患者存活质量。