甘露醇引起急性肾衰—附8例分析

甘露醇治疗脑血管意外等引起的颅内压增高，主要是通过渗透性利尿降低颅内压，减轻脑水肿的，治疗方法被普遍认可。甘露醇可能引起急性肾衰（ＡＲＦ）在近二十年虽有所认识，但仍未广泛引起重视。现就我院应用甘露醇引起ＡＲＦ８例报告如下：１临床资料１．１一般资料我院...     

Ⅱ型糖尿病合并微血管病变血液流变学、血小板聚集率与性激素变化探讨

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病合并微血管病变时血液流变学、血小板聚集率与性激素变化。方法 :测定 75例Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖 (FBG) ,糖化血红蛋白 (HbA1c) ,纤维蛋白原 ,血液流变学各项指标 ,血小板聚集率 ,睾酮 (T) ,促卵泡刺激素 (FSH)。将 75例Ⅱ型糖尿病患者分为合并微血管病变组、男性组、女性组、无合并症男性组、女性组。结果 :Ⅱ型糖尿病合并微血管病变组病程、FBG、HbA1c、FSH、血液流变学各项指标、血小板聚集率均显著高于无合并症组 (P <0 .0 1) ,合并微血管病男性组T值较无合并症男性组明显降低 ,差异显著 (P<0 .0 1) ,而在女性两组间T值无统计学差异。结论 :在Ⅱ型糖尿病合并微血管病变的发生和发展中 ,除了长期高血糖外 ,血液流变性异常、血小板聚集率升高起着极为重要的作用 ,性激素内环境失衡可能与微血管病变的发生有关。     

RT-PCR法检测HNP1基因在气管上皮细胞转染后的表达

采用脂质体转染法将人中性粒细胞防御素（ Ｈ Ｎ Ｐ１ ）的 ｃ Ｄ Ｎ Ａ 重组真核表达质粒ｐ Ｂａｂｅ Ｎｅｏ Ｈ Ｎ Ｐ１导入无血清培养的人和兔的气管粘膜上皮细胞,利用逆转录聚合酶链反应（ Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ）法,在核酸水平检测 Ｈ Ｎ Ｐ１ 在气管上皮细胞的表达。结果：在人和兔的转染上皮细胞中均可检测到 Ｈ Ｎ Ｐ１ｍ Ｒ Ｎ Ａ 的表达,而在未转染的上皮细胞中 Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ检测结果呈阴性。这一结果与作者先前用免疫组化法在蛋白质水平上检测的结果一致,并证明ｐ Ｂａｂｅ Ｎｅｏ Ｈ Ｎ Ｐ１ 转染至气管粘膜上皮细胞后能得到有效表达。     

大鼠β-防御素rBD-1cDNA克隆

为开展β－防御素基因表达调控分子机制及其转基因防治粘膜感染的研究,作者克隆了大鼠β－防御素ｒＢＤ－１ ｃＤＮＡ。从大鼠肾脏组织提取ＲＮＡ,采用ＲＴ－ＰＣＲ技术扩增大鼠β－防御素ｒＢＤ－１ｃＤＮＡ,并重组到ｐＧＥＭ－Ｔ Ｅａｓｙ 载体,经限制性内切酶谱分析和ＤＮＡ序列测定,证实所克隆的ｃＤＮＡ片段为大鼠β－防御素ｒＢＤ－１ ｃＤＮＡ。     

观察卡维地洛对尿毒症心肌病52例患者的疗效

目的观察卡维地洛对尿毒症心肌病的干疗效用。方法采集本院104例尿毒症心肌病患者分为2组,每组52例。1组常规治疗（对照组）,另一组在常规治疗基础上应用卡维地洛12.5～50mg/d（治疗组）,总疗程6个月。结果治疗后2组患者每搏心输出量（sv）、每分心输出量（C0）及射血分数（EF）升高,左室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量（LVM）及左室重量指数（LVMI）下降（P〈O.01）,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;Ccr有增加趋势,BUN、Scr有下降趋势,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论卡维地洛能有效抑制尿毒症心肌病患者的心室重塑,改善心功能及心脏结构但对肾功能的改善作用不明显。     

小腿外侧皮瓣治疗皮肤缺损

目的：分析并总结小腿外侧皮瓣治疗皮肤缺损的经验。方法：我院自2000年-2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：其中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例；其中采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例。结果：所有皮瓣均成活，创口一期愈合。结论：小腿外侧皮瓣修复皮肤缺损效果好，并发症少，患者痛苦小，值得推广。     

补体旁路途径在肾小球疾病中的作用

补体旁路途径在肾小球疾病中的作用机制在近10年有突性进展,过去认为这一途径仅仅在免疫复合物形成及沉积中作用的观点受到挑战,新的研究发现补体旁路途径在肾小球病的发生、发展中有着其独立的作用,并得到动物实验及临床料证实。对补体系统在肾小球疾病中的作用机制的深入研究示,各类补体抑制药物可为相关疾病的治疗提供可能。现就     

赵淳教授防治动脉粥样硬化的学术经验

<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是血管病中常见且最重要的一种,以中、大动脉,如冠状动脉、脑动脉及主动脉等受累为主,所导致的心脑血管疾病已成为人类健康的第一杀手。笔者师从赵淳教授,对导师防治动脉粥样硬化的学术见解和临床经验有一定的体会,现总结如下。1现代医学认识及防治方法动脉粥样硬化是由多种因素引起的,以高度特异性的细胞反映为特征的慢性炎症过程。其病因有:代     

卵巢颗粒细胞瘤伴脾转移1例

患者 女,60岁,因“上腹部胀痛2月”于2013-07-31以腹部肿瘤收入院。入院前2月,患者无明显诱因出现上腹部持续胀痛,在进食后腹部胀痛加剧。14年前因“子宫肌瘤”在当地卫生院行“子宫全切”,术后病理检查不详。入院查体：卡氏体力评分(KPS)80,全身浅表淋巴结未扪及肿大,左上腹肋缘下可扪及一大小约15 cm ×10 cm 不规则包块,边界不清,质中硬,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常。彩超检查示脾肾间隙及左附件区囊实性肿块。全腹部 CT 示：脾区肿块影(图1~3),诊断脾脏肿瘤,左侧附件区囊实性肿块影。于2013-08-05在本院行脾、胰尾及左侧附件区肿瘤切除术,手术顺利。术中见脾脏脏面发出直径约15.0 cm 大小肿瘤,呈囊实性,形态不规则,瘤体与胃后壁、结肠脾曲及周围组织广泛粘连,肿瘤侵及胰尾、左肾前筋膜。另探及左附件见直径约4.0 cm 大小肿瘤,表面光滑,包膜完整。病理(图4)及免疫组化结果：卵巢颗粒细胞瘤、脾转移性颗粒细胞瘤。     

赵淳教授以“治未病”思想指导防治慢性心力衰竭学术经验

赵淳教授以"治未病"思想指导防治慢性心衰,深化慢性心衰中医病机和证治规律的认识,提炼出阴虚火旺、阴虚内热、阴虚阳亢是慢性心衰重要病机之一的新观点,提出"防胜于治"的防治慢性心衰的重要思路和策略,介绍了赵淳教授对慢性心衰A-D阶段病证结合、中西医汇通的防治思路、论治方法及临证经验。