直肠结肠类癌:84例临床病理研究

作者等对84例经病理证实的直肠结肠类癌患者,包括男45例,女39例,平均56岁(20～85),分析研究了该病的预后特点、免疫组织化学特征及诊断中的问题,并对35例进行随访。84例中有81例位于直肠,3例位于远端乙状结肠。     

肠镜检查中丙泊酚静脉麻醉的效果观察

目的:观察丙泊酚静脉麻醉在肠镜检查中的效果。方法:随机选择接受肠镜检查的病人512例,其中麻醉组243例,选用手背静脉推注丙泊酚2mg/kg,行肠镜检查;对照组269例不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。记录病人接受检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,观察操作时间、清醒时间和不良反应等。结果:麻醉组操作时间比对照组明显缩短(P<0.01),不良反应发生率明显降低(P<0.01);麻醉组检查中血压、心率、血氧饱和度较检查前均有不同程度下降,病人满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:在肠镜检查中应用丙泊酚静脉麻醉,可缩短操作时间,减少不良反应,提高检查的成功率。     

255例结肠镜检查血氧饱和度监测分析

我院自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月间共行电子结肠镜(下称肠镜 )检查 897例 ,随机对其中 2 5 5例行血氧饱和度监测 ,现将该组病例的临床特点分析如下。材料与方法一、一般资料本组 2 5 5例 ,男 12 8例 ,女 12 7例。年龄为 2 0～ 80岁 ,其中 35岁以下 (青年组 ) 85例 ,35～ 6 0岁 (中年组 ) 85例 ,6 0岁以上 (老年组 ) 85例。二、检查方法采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 2 30Ⅰ型电子结肠镜 ,Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒｍｏｄｅｌ30 5型血氧饱和度监测仪 ,肠镜检查前、中、后分别测定血氧饱和度。以表格形式记录变化情况。结果2 5 5例患者肠镜检查…     

麻醉技术在消化内镜检查中的应用

 目的探讨麻醉技术应用于消化内镜检查的可行性.方法随机选择接受胃镜、结肠镜检查者1 378例,其中自愿接受静脉麻醉的683例为麻醉组,选用手背静脉推注丙泊酚2 mg/kg;接受普通胃镜、结肠镜检查的695例为对照组.记录患者接受检查前后不同时点的血压、心率、血氧饱和度,观察操作时间、清醒时间、不良反应及患者的主观意见反应.结果麻醉组不良反应发生率明显降低(P＜0.01),检查中血压、心率较检查前均有不同程度下降,患者的满意度和愿意再接受检查的比例明显高于对照组(P＜0.01).结论丙泊酚静脉麻醉应用于消化内镜检查安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应,有利于提高内镜检查的成功率.     

胃超声造影剂的临床应用研究

多年来,诊断胃肠疾病一直依靠X线和胃镜检查,近年来随着超声造影技术的不断发展,对胃肠疾病的超声检查诊断逐渐引起临床重视。我院从1987年以来应用胃超声造影剂开展胃十二指肠邻近器官的检查共862例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 862例受检患者中,男510例,女352例;年龄10～81岁,平均42.5岁。其中胃镜检查或手术证实者126例,均经病理确诊。1.2 方法 使用Aloka-630、256及HP1000增强型超声诊断仪,探头频率3.5～7.5 MHz,空腹8～12 h后受检,饮用浙江遂昌超声显像科技中心生产的胃窗声学造影剂500ml。先取坐位,边饮边观察贲门、胃体、加压检查胃底,然后平卧、侧卧位检查胃角、胃窦及十二指肠各部、壁和相邻器官。发现     

内窥镜直视下注射95%酒精治疗胃息肉

胃及结肠息肉,可经剖腹手术或内窥镜下电烙摘除,后者对有蒂息肉摘除效果满意,但对广基或狭基无蒂息肉的摘除有一定困难。我院自1986年以来,对有蒂的胃和结肠息肉均采用电烙摘除,对14例广基和狭基     

肝细胞癌的生长与播散:240例尸检分析

本文回顾性复习了1962年9月至1986年8月240例原发性肝细胞癌(HCC)和胆管细胞癌的尸检病理、组织学切片及照片等资料,其中男218例,女22例,最小8岁,最大87岁,以图进一步了解HCC的生长和播散规律。 HCC的肉眼检查和大小:162例患者有78例(48.4％)为结节型,又分为3个亚型,即单个结节为Ⅰ型,占7例(4.3％);单个结节伴结节外生长为Ⅱ型,占61例(37.3％);邻近多结节为Ⅲ型,占10例(6.2％)。另2型为巨块型67例(41.1％)和弥漫型17例(10.5％)。15例     

内镜下置入胆管支架治疗恶性胆道梗阻的临床应用

 目的 探讨内镜下胆管支架置入术治疗恶性胆道梗阻的疗效及应用价值.方法 全部病例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架.塑料支架组16例,金属支架组12例.观察其操作成功率、黄疸消退效果、并发症发生情况及6~12个月生存率.结果 首次置管成功率83.3%,总置管成功率93.3%,置管成功28例均达到降黄疸目的,临床症状缓解.早期并发症主要为ERCP术后胰腺炎及胆管炎,其中胰腺炎2例,发生率7.1%;胆管炎3例,发生率10.7%;晚期并发症主要为支架堵塞.6个月、12个月生存率分别达78.6 %及39.3 %.结论 内镜下胆管支架置入术治疗恶性胆道梗阻是安全有效的方法.     

早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）常伴有严重的代谢紊乱和胃肠功能损害,恢复胃肠道解剖和功能,并最终恢复经口饮食是一漫长的过程,营养支持常贯穿SAP的整个病程.近年来,随着SAP非手术治疗的进展,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要,如何进行营养支持,并利用营养支持保护肠黏膜屏障功能,降低全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome,SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）、感染等并发症的发生,在SAP治疗中具有重要的临床意义.2003年3月～2005年3月,我科应用全胃肠外营养（Total parenteral nutrition,TPN）及肠内营养（Enteral nutrition,EN）治疗SAP40例,现将治疗结果报道如下.     

插管法小肠造影在诊断中的价值

一、一般资料我院近三年开展小肠插管造影共12例，其中7例在插管前施行过肠系造影检查，发现小肠肠管狭窄有4例，大多数因小肠肠管冗长，难以避开病变部位，图像显示不清，在消化科，放射科医师的共同探讨下，采用了上述检查方法。开展此方法，适用于消化道不明原因出血患者，上消化道及钡剂灌肠未发现病变者，肠系造影发现小肠