螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧直径大于1厘米输尿管上段结石临床研究

目的探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧直径1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径1.0 cm输尿管上段结石患者共140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别采用FURL术单用和在此基础上加用螺旋状套石篮辅助治疗;比较两组患者围手术期临床指标、碎石成功率、结石清除率、结石上移率及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者碎石成功率和结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者结石上移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论螺旋状套石篮辅助FURL术治疗单侧直径1.0 cm输尿管上段结石可有效提高结石清除效果,降低结石上移风险,且未增加术后并发症发生概率。     

CT血管造影诊断成人重度主动脉缩窄合并动脉导管未闭一例

患者,女,40岁,于2012年7月10日以"胸闷气促半余年再发一周"为主诉入院.患者半年前开始出现胸闷气促,好发于活动时及受凉后,呈阵发性心前区闷胀感,每次持续约半小时左右.入院后查体:发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位呼吸稍促,体查合作,二尖瓣面容.BP 160/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 112次/min,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及3/6舒张期隆隆样杂音.心电图示房颤ST-T改变,左前分支传导阻滞;心脏彩超示先天性心脏病:动脉导管未闭(管型),大动脉水平双向分流(以左向右分流为主),二尖瓣狭窄(轻度)并关闭不全(轻度),左房(52 mm)、左室(53 mm)、大左室壁、右室壁非均匀肥厚,室壁运动弥漫性减低;主动脉瓣、肺动脉瓣少量返流,主肺动脉扩张,三尖瓣中度返流,心包微量积液,肺动脉重度高压,左室收缩功能减低(EF 44％),主动脉弓降部探查欠清.     

自制跟骨立体复位钳复位跟骨Essex-Lopresti舌状骨折

笔者设计了一种跟骨立体复位钳可以矫正多个平面的骨折移位,复位过程中可调整跟骨的结节关节角、跟骨高度、长度和内翻弧度,并维持至固定结束。笔者自2010年6月~2011年9月应用于4例跟骨Essex-Lopresti舌状骨折的复位和经皮固定术,取得满意复位效果,报告如下。1临床资料     

祛瘀散寒中药联合坦索罗辛治疗CABP/CPPS疗效及对白细胞计数的影响

目的探讨祛瘀散寒中药联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CABP/CPPS)疗效及对白细胞计数的影响。方法选取CABP/CPPS患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例,分别给予坦索罗辛单用和坦索罗辛加用祛瘀散寒中药辅助治疗,比较2组近期疗效,观察治疗前后中医证候积分、慢性前列腺炎症状量表(NIH-CPSI)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、前列腺按摩液白细胞计数水平,记录2组不良反应发生情况等。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分和NIH-CPSI评分前列腺按摩液白细胞计数均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),Qmax和Qave均显著高于治疗前及对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论祛瘀散寒中药联合坦索罗辛治疗CABP/CPPS可有效减轻临床症状体征,提高日常生活质量,促进尿动力学指标恢复,降低白细胞水平,且未增加不良反应发生概率。     

CT诊断阑尾黏液囊肿1例并文献复习

1 病例资料 患者,男,58岁,因"间断便血2年,加重半年"入院.查体:体温36.2℃,脉搏78次/min,呼吸频率20次/min,血压 150/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志清楚,表情自如,营养中等,皮肤黏膜无感染,浅表淋巴结未及肿大.头颅及五官正常.     

腺性膀胱炎的临床治疗观察(附66例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法 对66例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切及膀胱药物灌注治疗。结果 随访6～36个月，平均18个月，其中治愈60例，6例12～18个月内复发。结论 经尿道电切汽化术加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的首选办法，该法既可以消除临床症状，又可以预防复发和恶变。     

足扭伤与跟骨前突骨折

足部扭伤造成的跟骨前突骨折较为少见，临床漏诊率较高。延误治疗后，造成患足长时间的疼痛不适，甚至出现医疗纠纷。自2006年10月至2007年2月，作者收治足扭伤导致的跟骨前突骨折3例，现总结报告如下。     

主动脉夹层的影像学诊断（附22例报告）

目的提高对主动脉夹层的诊断,为临床提供有效的治疗方案及改善预后,减低其死亡率。方法收集我院及部分外院确诊22例病例,对其各影像学检查方法及结果进行综合分析。结果普通X线敏感性不高,螺旋CT平扫加增强敏感性98%,彩超、MRI及MRA敏感性可达100%,多数病例主要以螺旋CT扫描及彩超检查为主。