FIESTA序列磁共振扫描对主动脉夹层的诊断价值

目的 探讨磁共振 FIESTA序列对主动脉夹层的诊断价值.方法 35例主动脉夹层患者行多种不同序列技术的MR扫描.由3名经验丰富的医师独立盲法阅片,着重分析FIESTA序列对主动脉夹层隔膜、真假腔及内膜撕裂口的显示情况.结果 FIESTA、常规SE T1WI、T2WI序列和心电门控MRI电影检查对主动脉夹层的确诊率为100%;FIESTA序列对内膜撕裂口的显示率达91.4%(32/35).扫描时间上FIESTA序列明显优于其它三种常规序列(只需20秒左右).结论 FIESTA序列扫描快速、无创伤、不需要注射造影剂、不用使用各种复杂门控技术就能清晰显示夹层隔膜、真假腔及内膜撕裂口,在主动脉夹层的MR检查中更能为临床快速明确诊断和制订手术方案提供很大的帮助.     

CT扫描中造影剂副反应的预防与护理

随着社会的发展,CT扫描被广泛应用于CT影像诊断和鉴别诊断中,从而为临床提供了可靠的诊断依据.因此,造影剂的使用日益增多,而由其引起的副反应也同时存在.有的严重威胁着病人的生命.为了寻求降低和减轻副反应的措施.现将工作中的体会总结如下.我院于2011年1月～2011年11月共行CT扫描8500例,其中增强扫描3000例,全部使用非离子型造影剂,未发生严重造影剂不良反应.     

不同管电流对正常颅脑CT灌注参数和辐射剂量的影响

目的分析管电流与正常颅脑各灌注参数及图像质量之间的关系,探讨低电流颅脑CT灌注扫描的可行性。资料与方法 2010年7月至2011年5月所有拟行颅脑CT灌注检查的受检者,按管电流随机分为A组(常规剂量组)(200 mA),B组(150 mA),C组(120 mA),D组(100 mA)不同管电流进行扫描,每组筛选10例无颅脑疾病者进行研究。在额叶、颞叶及小脑白质对称各选取3个感兴趣区,分别测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),噪声(SD)及辐射剂量(E),计算对比度噪声比(CNR)、变异系数(CV)及信噪比(SNR),并对各参数进行统计学分析,记录各组辐射剂量。结果各兴趣区各项灌注参数在4组间比较差异无统计学意义。在4组间两两比较结果显示,A组与D组额叶、颞叶、小脑CBF及额叶、颞叶CBV组间两两比较差异有统计学意义,A组与C组颞叶CBF及额叶CBV组间两两比较差异有统计学意义,A组与B组各项灌注参数组间两两比较差异无统计学意义。各组客观图像质量指标在4组间比较差异显著,而在4组间两两比较结果显示A组与B组CNR差异无统计学意义。随着电流的降低,CV、SD有升高趋势,SNR有降低趋势。A～D组的吸收剂量分别为2.39 mSv、1.79 mSv、1.43 mSv、1.2 mSv。结论以150 mA的低管电流行颅脑CT灌注扫描对灌注参数和图像质量无明显影响,与常规剂量组对比辐射剂量降低25%,可用于低剂量颅脑CT灌注扫描。     

椎基底动脉延长扩张症的CT评分与合并症的关系

目的探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)的CT评分与合并症的关系.方法对2011年2月~2012年5月经临床及影像学检查确诊为椎基底动脉延长扩张症患者17例进行CT颅脑血管造影(CTA)检查,所得图像经后处理工作站分析记录后进行评分,包括基底动脉高度、偏曲度及直径.由两名医师进行对患者合并症情况进行统计,包括临床症状体征、病史、血压、血脂,颅神经压迫及出血,将其记数并与CT评分相对比.结果 VBD基底动脉高度评分1分的有5例,2分9例,3分3例.位置偏曲评分1分的有9例,2分3例,3分5例.直径4.5~8.9mm,平均(5.83±1.1)mm.患有1种合并症的有2人,同时患有2种合并症的有3人,3种的有5人,4种的有7人,CT评分与合并症数量经统计无明显相关性.结论 VBD的CT评分与患者合并症的多少无明显关联,应当引起临床注意.     

椎基底动脉延长扩张症的CT灌注特征

目的探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者动态CT灌注成像方法的应用价值。方法 2011年2月~2012年3月经临床及影像学检查确诊为VBD的患者13例为观察组,同期22例临床和CT均提示无颅脑疾病者为正常对照组,记录年龄,进行动态CT灌注成像,在双侧小脑半球、小脑脚及桥脑白质区对称各选取3个感兴趣区,分别测量各组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),以及观察组基底动脉的直径。结果两组桥脑、小脑脚和小脑白质的TTP相比具有显著性差异(P<0.05),而CBF、CBV及MTT无显著性差异(P>0.05)。观察组年龄和基底动脉直径与桥脑、小脑脚和小脑白质的CBF、CBV、MTT及TTP相比无显著性相关(P>0.05)。结论 CT灌注成像可以显示VBD后循环灌注的特异性,作为其血流动力学方面的辅助诊断。     

低剂量恒流控制CT扫描在初治继发性肺结核随访中的价值

目的 探讨低剂量恒流控制CT扫描在初治继发性肺结核随访中对辐射剂量和图像质量的影响.方法 对156例初治继发性肺结核患者首次CT检查行自动管电流调制扫描(120 kV,50～330 mA),在治疗期间的前3个月随访时行低剂量恒流控制扫描(120 kV,50 mA).分别记录和计算两种扫描方式的辐射剂量指标:容积CT剂量...     

国内颅脑CT灌注成像辐射剂量的初步调查

目的 统计国内颅脑CT灌注成像的辐射剂量资料,探讨相关检查的剂量因素和影响.方法 网络查询国内2005年1月～2011年1月统计源杂志颅脑CT灌注成像相关论文并测算其辐射剂量,发出颅脑CT灌注成像扫描剂量调查表到广州8家三甲医院,统计其扫描方法和辐射剂量.结果 广州市内8家三甲医院均采用轴位扫描,平均扫描总毫安秒为4073mAs,平均CT剂量指数（CTDIvol）为344.7mGy;查询文献电影扫描模式80kV平均扫描总毫安秒为10798mAs,120kV为7974mAs;轴位扫描模式80kV平均总毫安秒为5911mAs,120kV为5528mAs.结论 国内颅脑CT灌注成像扫描方式和辐射剂量差异较大,需加以优化.