有限动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究

目的通过生物力学实验测试并评价有限动力髋螺钉（Limited dynamic hip screw,LDHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学性能。方法采集6具新鲜尸体中12根股骨中上段标本,造成EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折模型（各6根）,分别采用LDHS、DHS固定,要求将主钉安放在股骨头颈中心,且保持前倾10°-15°。LDHS组和DHS组分别进行股骨固定强度测试、刚度测试、头颈部剪断测试、扭转强度测试和极限载荷测试。结果 LDHS组与DHS组中EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型在1200N载荷作用下,LDHS组股骨内、外侧固定强度更高,股骨头颈的轴向刚度、水平剪切刚度更高,剪切应变较小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型中,LDHS组最大扭矩较DHS组大,抗扭转刚度更高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;LDHS组能承受的极限载荷较DHS组大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物力学试验表明LDHS不仅在结构设计、整体生物力学性能上优于DHS,而且置入后未发生退钉现象。LDHS可能是治疗股骨粗隆间骨折更加理想的内固定器械。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折56例

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青壮年,临床上治疗较为困难,术后容易发生骨折再移位和肘关节功能障碍。2005年6月～2010年6月笔者采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折56例,取得满意疗效,现报告如下：1临床资料本组56例,男42例,女14例;年龄15～58岁,平均32岁。     

锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:2006-06～2011-12采用锁定加压钢板内固定治疗36例Pilon骨折,从术后并发症情况、骨折愈合率患、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果:随访4～24个月,术后3例切口皮肤边缘坏死、不愈合,经过换药等对症治疗愈合,1例切口感染、皮肤全层坏死骨外露,经清创换药及皮瓣转移愈合,无骨折不愈合,平均愈合时间15.2周,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,优18例,良13例,可3例,差2例,优良率86.1%。结论:应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可以获得良好的疗效。     

关节镜清理术结合中药热熨治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病,多发生于中老年患者,其特征是关节软骨发生退变性疾病,出现不同程度的关节疼痛与僵硬,导致关节功能减退,影响患者的生活质量。笔者自2006年6月～2010年6月年采用关节镜清理术结合中药热熨治疗该病患者63例,疗效满意,现报告如下。1临床资料     

Hoffa骨折手术治疗16例分析

目的 探讨手术治疗Hoffa骨折的方法及疗效.方法 对16例Hoffa骨折采用松质骨空心螺钉或普通松质骨螺钉固定治疗,对合并损伤同期处理.结果 15例获得随访,随访时间6～12(平均8)个月,骨折临床愈合时间为8～15(平均11)周.功能评定根据Letenneur膝关节评分法评估:优良9例,可5例,差1例.结论 松质骨空心螺钉或松质螺钉内固定治疗Hoffa骨折结合早期功能锻炼,可获得良好的临床疗效.     

成人股骨头坏死的诊治新进展

股骨头坏死(ONFH)是一种进展性破坏性疾病,早期诊断和早期治疗是获得最佳疗效的前提。而选择正确的ONFH分级标准,确定ONFH的部位、范围和程度,选择合适的个体化治疗方案则是治疗的关键所在。近年来成人ONFH的治疗方法已经取得较大进展,现就ONFH的诊治标准、临床分级、治疗方法以及未来的诊治前景予以综述,旨在进一步提高对ONFH的临床认识和治疗水平。     

关于经皮椎体成形术骨水泥注入量及相关技术的应用分析

经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）是一种新的脊柱微创技术,采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分或几乎全部恢复椎体高度的目的。随着PVP技术的进步,对某些不需减压的脊柱骨折,如对于神经功能完好、后凸畸形小于20°、椎体压缩小于50％、脊柱稳定或相对稳定的新鲜胸腰椎骨折,PVP有望取代外科手术达到复位、固定的效果,这将无疑会是脊柱外科的一场变革。近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛等患者,具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用。但临床上对骨水泥注入量的多少众说纷纭,本组治疗47例,60椎,现报告如下。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折36例探讨

目的:探讨应用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:应用钢板内固定治疗36例(39足)跟骨关节内骨折,均采用外侧L形切口,术中植入自体骨或同种异体骨,对手术效果进行评估。结果:36例患者均获随访,优良率为87.1%。结论:钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法。     

改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症

目的探讨改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法自2005年6月～2010年6月采用改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症患者36例,男9例,女27例,平均年龄53.6岁,L3/42例,L4/519例,L5/S115例。对所有病例进行定期随访,评估其临床疗效、植骨融合率和椎间隙高度。结果 36例患者随访时间10～48个月,平均18个月。患者腰背痛均有不同程度改善。采用邹德威等[1]评分标准进行评估,其中优25例,良7例,可4例,优良率88.9%。所有病例术后6～12个月均达到骨性融合,未出现融合器下沉、椎间隙塌陷。结论改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症,创伤小、植骨融合率高、椎间隙高度维持良好,临床疗效满意。     

中医手法复位小夹板外固定治疗对桡骨远端骨折腕关节功能康复的影响

目的 分析桡骨远端骨折腕关节功能康复过程中使用中医手法复位小夹板外固定的治疗效果.方法 50例桡骨远端骨折患者,按照治疗方法不同分为参照组和研究组,各25例.参照组采取手法复位石膏外固定治疗,研究组采取中医手法复位小夹板外固定治疗.对比两组骨折Gartland-Werley评分、治疗效果.结果 研究组弯屈、伸展、桡偏、...