乳腺癌细胞核形态定量分析与临床病理特征的关系

目的：观察乳腺癌细胞核形态参数,探讨其与ER、PR、HER-2表达和临床病理特征的关系。方法收集388例乳腺癌标本,根据ER、PR和HER-2三种抗体的免疫组化标记结果,将乳腺癌分为管腔A( Luminal A)型、管腔B( Luminal B)型、HER-2过表达型和基底细胞样( Basal-like)型,各组行HE染色后通过图像分析软件测量细胞核参数,应用统计学分析各组间的差异,并通过电话或住院病例随访。结果各组乳腺癌细胞核等圆直径、面积及边缘周长差异有统计学意义( P均<0.05);ER+/PR+病例细胞核形态定量与ER-/PR-病例比较,差异有统计学意义( P<0.05);ER-/PR-病例组织学分级多为Ⅲ级,生存率低于ER+/PR+病例(P<0.05)。 Luminal A型乳腺癌的无病生存期高于Basal-like型(P<0.05),总生存期高于HER-2过表达型(P<0.05)和Basal-like型(P<0.05)。结论乳腺癌细胞核形态定量差异有显著性,对其分子分型有一定的参考价值。 ER、PR和HER-2免疫组化标记结合细胞核形态学测量结果对乳腺癌的治疗和预后的评估有重要意义。     

乳腺肿瘤组织中GATA3的表达及临床意义

目的：探讨乳腺肿瘤组织中转录因子GATA3的表达及其与临床病理特征的相关性。方法应用免疫组化EnVision两步法检测132例乳腺恶性肿瘤组织、29例乳腺良性肿瘤组织及35例乳腺癌旁组织中GATA3蛋白的表达,并将GATA3的表达与临床病理特征进行对比分析。结果(1)GATA3在正常人乳腺腺腔细胞中表达,乳腺癌组织中GATA3的阳性率为77%;(2)乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤和梭形细胞恶性肿瘤中GATA3不表达;(3) GATA3在三阴型乳腺癌中的阳性率低于其他分子类型乳腺癌(χ2=29．354,P<0．001)。结论 GATA3表达与乳腺肿瘤的病理类型和病理分级相关,可作为乳腺癌鉴别诊断和预后的标志物。     

睾丸伴有合体滋养叶细胞的精原细胞瘤3例临床病理特点及文献复习

目的:探讨伴有合体滋养叶细胞成分的睾丸精原细胞瘤的临床及病理学特征。方法:应用光镜对3例伴有合体滋养叶细胞成分的睾丸精原细胞瘤进行病理组织学特征、诊断、鉴别诊断及结合临床进行预后分析,并复习相关文献。结果:3例均为典型精原细胞瘤基础上伴有合体滋养叶细胞。免疫表型:一致性肿瘤细胞弥漫强表达CD117、OCT-4、SALL4、PLAP,合体滋养叶细胞表达hCG。随访:2例术后行化疗,连续监测血清β-hCG水平均正常,现一般情况良好;1例会诊病例术后血清β-hCG水平正常,常规化疗后,一般情况良好。结论:睾丸精原细胞瘤常见,但睾丸精原细胞瘤伴有合体滋养叶细胞及血清β-hCG增高者罕见,是一种少见的睾丸生殖细胞肿瘤亚型,其好发于年轻患者,对化疗敏感,预后相对较好,此亚型需引起临床及病理医师重视,以避免误诊。     

前列腺非霍奇金淋巴瘤6例临床病理学分析

目的:探讨前列腺非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法:收集2001～2017年病理诊断为前列腺非霍奇金淋巴瘤6例患者的临床资料,患者年龄49～76岁,中位年龄62岁,临床主要表现为前列腺无痛性肿大伴下尿路梗阻,对6例患者的临床特征、组织学、免疫组化和B系基因重排检测进行观察,结合文献对临床病理特征及鉴别诊断进行探讨。结果:组织学分型包括:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)4例(66.7%),B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-LBL)1例(16.7%),Burkitt淋巴瘤(BL)1例(16.7%)。组织学特征:DLBCL的肿瘤组织呈弥漫性分布,浸润性生长,肿瘤细胞中等偏大,呈圆形、卵圆形;B-LBL主要为形态一致、较多中等偏小呈弥漫分布的淋巴样细胞,凋亡小体和核分裂象易见;BL的肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,瘤细胞呈中等大小,核圆或卵圆形,形态较一致,染色质粗,核分裂象非常易见。1例DLBCL患者进行5次R-CHOP化疗后,至今仍在随访中,余3例DLBCL患者失访;B-LBL患者于诊断1个月后死亡,BL患者放弃治疗后失访。结论:前列腺非霍奇金淋巴瘤分型多为DLBCL,确诊需结合临床及组织病理学基础上应用免疫组化检查及相关分子检测。     

乳腺癌18F-FDG摄取与雄激素受体表达的相关性分析

目的 探讨乳腺癌及其分子亚型的雄激素受体(androgen receptor,AR)表达与¹⁸F-FDG摄取的相关性。方法 选取143例女性患者经穿刺活检或手术病理确诊为乳腺癌，且均在治疗前接受了¹⁸F-FDG PET/CT检查，对乳腺癌病灶勾画感兴趣区，获得相应的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_max)以反映乳腺癌的¹⁸F-FDG摄取水平。根据ER、PR、HER-2和Ki-67的免疫组化和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)结果进一步将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B(HER-2阴性)型、Luminal B(HER-2阳性)型、HER-2过表达型、三阴型。AR的表达也根据免疫组化染色评价，阳性细胞数<10%为阴性(-)，10%～25%为(1+),26%～50%为(2+),>50%为(3+)。结果 乳腺癌AR总体阳性表达率77.62%,Luminal A型...     

新型超声组织处理仪及环保试剂在甲状腺穿刺液基细胞块中的应用

正超声快速石蜡标本处理技术(简称快蜡技术)目前已经在临床病理工作中得到广泛应用。该技术不仅提高了病理报告签发的效率,同时还能降低污染、批量处理组织标本。我们曾经探讨过该技术对乳腺癌ER、PR及Her-2染色的影响~([1]),发现该技术与常规组织处理程序制作标本没有差异。由于液基细胞蜡块经过液基保存液处理,是否会对快蜡技术     

TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的：探讨TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对1例TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤进行临床病理学观察,并复习相关文献。结果患者男性,25岁,胸部CT示胸腺侵袭性占位伴左上纵隔淋巴结增大。镜检：肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞圆形,小至中等大小,胞质少,核深染,圆形、卵圆形或不规则,核分裂象易见,脂肪组织内有肿瘤细胞累及。免疫表型：肿瘤细胞弥漫一致性表达 CD99、CD34和 CD43,不表达 TdT、MPO、CD117、CD1a、CD2、CD3、CD4和CD8等。基因重排检测结果显示存在IGH-B和TCRD基因重排。结论 TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,其诊断与鉴别诊断主要依赖于病理学形态、免疫表型和分子病理学检测。     

乳腺癌组织中SOX1O的表达及其临床意义

目的 探讨乳腺癌组织中SOX10的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测1 17例乳腺癌组织中SOX10的表达,分析其表达与临床病理特征的关系.结果 SOX10仅在正常乳腺组织中肌上皮细胞中表达,在其他细胞如腺腔细胞和成纤维细胞中不表达;SOX10在三阴型乳腺癌中的阳性率为69％,SOX10在其他类型乳腺癌(腺腔A、腺腔B和HER-2过表达型)中未见表达.三阴型乳腺癌组织中SOX10的阳性率显著高于其他类型的乳腺癌(X2=76.643,P＜0.001);兔单抗EP268仅见细胞核着色,兔多抗ab108408可见胞质和胞核同时着色.结论 SOX10有可能作为乳腺肌上皮细胞及三阴型乳腺癌诊断的标志物.     

睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理学分析

目的:探讨睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征、免疫表型及治疗方法。方法:回顾性分析23例睾丸DLBCL的病理形态学及免疫组化标记,结合文献对其临床病理学特点进行分析。23例患者年龄48～76岁,平均61.4岁,82.6%患者超过50岁。病变部位左侧睾丸9例,右侧14例,均为单侧发病。临床主要表现为睾丸无痛性进行性肿大。结果:组织学主要表现为肿瘤细胞弥漫浸润于睾丸实质,细胞体积较大,异型性明显,核分裂易见。免疫表型均表达B细胞标志物。5例获得随访资料,4例截止随访时均存活,随访时间2～32个月,1例随访9个月后死亡。结论:睾丸DLBCL少见,多发于老年男性患者,具有侵袭性生物学行为。诊断时极易误诊或漏诊,其确诊依赖组织病理学,免疫组化标记对明确诊断及鉴别诊断有一定价值。     

偶发性前列腺癌的临床病理学研究

目的:探讨偶发性前列腺癌的临床病理特征及预后.方法:回顾性分析580例膀胱癌根治术中96例偶发前列腺癌的临床资料及病理学特征,并进行预后随访.结果:偶发前列腺癌的发生率为16.6％(96/580).年龄42～90岁,中位年龄为73岁;其中≤60岁6例(6.2％),＞60岁90例(93.8％).肿瘤平均最大直径约3.5 ...