孕产妇生殖器尖锐湿疣的30例护理

目的:探讨妊娠合并尖锐湿疣的护理.方法:选择1999年1月～2001年3月30例孕产妇生殖器感染尖锐湿疣进行分析.结果:产妇均痊愈出院,新生儿无1例发生咽部乳头瘤.结论:孕产妇尖锐湿疣对孕妇及新生儿均有重大影响,医护人员应注意消毒隔离,以剖宫产终止妊娠,使新生儿患病率明显下降.     

654-2与头孢吡肟联用致精神障碍1例报告

病例女，52岁，因胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎、胆源性胰腺炎于2005年12月31日入院。检查：窦性心动过速，血常规血象高，尿常规尿蛋白＋件，醋酮＋件，白细胞2～5个／HP，尿淀粉酶219U，肾功、电解质等化验结果正常，既往有肾盂肾炎史。故给予禁饮食，胃肠减压，医嘱给予654—2针10mg肌肉注射，3次／d，0．9％氯化钠注射液250ml加盐酸头孢吡肟（悦康凯欣）2g静脉输液，2次／d，解痉、抗菌等对症治疗。     

优质护理服务在产科护理工作中的应用及效果评价

目的：评价优质护理服务在产科护理工作中的应用及效果。方法：将产科接收的100例孕产妇随机分为实验组和对照组，各50例，分别开展优质护理服务和给予产科常规护理，比较两组护理效果。结果：实验组平均护理质量评分和护理总满意率分别为（88．5±6．2）分、96．0％，对照组平均护理质量评分和护理总满意率分别为（79．8±5．9）分、82．0％，两组比较差异显著（P＜0．05）。结论：将优质护理服务应用到产科护理工作中，有助于提高产科护理质量和产妇满意度，推荐继续推广。     

642例客家高血压患者服药依从性现状及影响因素分析

目的 调查贺州客家高血压患者服药依从性现状,探讨其影响因素。方法 采用便利抽样方法,于2018年3月—2019年4月在贺州某三级乙等医院门诊就诊的客家高血压患者及4家医联体乡镇医院纳入慢性病管理的客家高血压患者作为研究对象。采用一般资料调查表和Morisky服药依从性量表对其进行调查。采用二分类Logistic回归分析客家高血压患者服药依从性的影响因素。结果 642例客家高血压患者,服药依从性得分（2.05±1.48）分,其中服药依从性佳者仅为23.1%。二分类Logistic回归分析结果显示,不知道直系家属是否患高血压（OR=1.980,P=0.020）、自觉生活压力大（OR=1.634,P=0.016）、有服降压药不良反应（OR=2.108,P=0.028）是本组客家高血压患者服药依从性的危险性因素（P<0.05）。结论 本组客家高血压患者的服药依从性较差,尤其应关注不知道直系家属是否患高血压、自觉生活压力大和有服降压药不良反应的客家高血压患者的服药依从性。建议向客家高血压患者积极宣传高血压服药知识,增加护患交流、同伴教育机会,提高患者规律服药意识,从而改善服药依从性。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗压力性尿失禁1例

1临床资料： 患者,女性,47岁,因＂排尿不能自控4年＂收入我院泌尿外科,查体：体温3 6.5℃、脉搏8 4次/分、呼吸2 2次/分、血压110/74mmHg,腹软,全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,双肾区无压痛、叩痛,双侧输尿管走行区无压痛、叩痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,耻骨上区无明显压痛、叩痛,嘱患者咳嗽或增大腹压时尿道外口有尿液溢出,外阴未见明显异常。     

慢性意识障碍患者吞咽功能康复的研究进展

慢性意识障碍患者往往存在吞咽功能障碍,影响生存质量和预后。吞咽功能与意识水平密切相关,出现有效的口腔期吞咽是意识恢复的早期征象。对意识障碍患者开展吞咽功能评定和治疗的挑战性较大,部分行为评估量表和纤维内镜检查等客观工具可以帮助临床医生开展工作,其中口面气道治疗（FOTT）对于吞咽障碍的有效性已得到证实。本文主要阐述了意识障碍与吞咽的相关性,以及慢性意识障碍患者吞咽功能障碍评定与治疗的相关进展,旨在为临床工作提供参考价值和帮助。     

吡喹酮治疗日本血吸虫病三种疗法的比较观察

为进一步探讨在群众性治疗血吸虫病中吡喹酮的适宜剂量和疗程,进行了临床比较研究。706例血吸虫病患者随机分为三组:1.总剂量50mg/kg,疗程1天,238例;2.总剂量60mg/kg,疗程2天,244例;3.总剂量72mg/kg,疗程3天,224例。每天剂量分3次服。为客观地评价药物副作用,其中336例在服吡喹酮前、后共3～5天给予酵母片作为安慰剂进行自身对照比较。 所有患者除2例外均按期足量完成疗程,主要药物副作用为头昏、头痛、乏力等。逐日观察各组药物副作用发生率无显著差异,而吡喹酮则与酵母片的有显著差异。治毕除2例心电图发现早搏外,血、尿常规,肝、肾功能,脑电图,肌电图均无异常变化。治毕6个月粪便毛蚴孵化阴转率三组分别为1.00％(131/131)、96.9％(126/130)及99.2(127/128)。结果表明三组的疗效及药物副作用相仿。因此,总剂量50mg/kg的一天疗法在群众性治疗中同样可取。     

高原脑水肿并发急性肾功能衰竭临床分析

目的 总结高原脑水肿并发急性肾功能衰竭（ARF）的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法 回顾分析西藏军区总医院1999-01～2005-12收治的高原脑水肿并发ARF患者的临床资料。结果 共收治高原脑水肿并发ARF患者58例，其中社区获得性ARF18例，占31．0％；医院获得性ARF40例，占69．0％。肾前性ARF25例，占43．1％，其中以高原脑水肿自身导致的肾脏低灌注最常见，为15例。肾性ARF33例。占56．9％，其中药物引起21例，占肾性ARF的63．6％。患者总病死率为34．5％，医院获得性ARF病死率（45．0％）明显高于社区获得性ARF（11．1％，P〈0．05）。单因素分析显示，年龄、肾脏病史、少尿或无尿、血红蛋白和器官衰竭数是影响预后的因素。多因素Logistic回归分析显示，器官衰竭数和血红蛋白是影响病死率的因素。结论 高原脑水肿并发的ARF主要为医院获得性，甘露醇导致的肾损害需要特别关注；预防多脏器功能不全综合征的发生是降低病死率的关键。     

大剂量抑肽酶对高原体外循环围术期肺功能的影响

目的 :观察高原地区体外循环 (CPB)围术期呼吸指数 (RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化 ,探讨大剂量抑肽酶对CPB后肺功能的影响。方法 :选择高原地区 (370 0m)开展的CPB心内直视手术患者 34例 ,随机分为大剂量抑肽酶组和对照组 ,分别于CPB前、CPB结束时及CPB后 6 0min、 12 0min、 180min ,测定气道平台压 (PLATEAU)、气道峰压 (PEAK)、胸肺顺应性 (Cs)、动态肺顺应性 (Cd)和RI的变化。结果 :与CPB前相比 ,抑肽酶组在CPB结束时至CPB后 6 0min ,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高 ,P <0 0 5 ;Cs、Cd明显降低 ,P <0 0 5 ;CPB后 12 0min、180min ,上述各指标接近或恢复至CPB前水平 ,P >0 0 5。对照组在CPB结束时至CPB后 180min ,其PLATEAU、PEAK和RI显著升高 ,P <0 0 5 ;Cs、Cd明显降低 ,P <0 0 5 ;CPB后 180min时 ,上述各指标未恢复至CPB前水平 ,P <0 0 5。两组相比 ,在CPB结束时至CPB后 180min ,上述各指标相差显著 ,P <0 0 5。结论 :高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害 ,大剂量抑肽酶对CPB引起的肺损伤有保护作用。     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的护理

1 临床资料 本组10(男6,女4)例,年龄18～59 岁,入院后经B超检查、各类化验检查,特别是血尿淀粉酶的测定,确诊为胆囊结石、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎.0例患者的胆总管均有不同程度的扩张,直径为0.～1. cm,血尿淀粉酶4.～25. μkat/L,尿淀粉酶35.～350. μkat,谷丙转氨酶4.～25. μkat/L,谷草转氨酶1.～5. μkat/L,胆总红质34.～967. μmol/L,直接胆红质14.～685. μmol/L,例患者伴皮肤巩膜黄染.