ASL技术在神经精神性系统性红斑狼疮脑血流灌注异常患者中的应用研究

目的：通过磁共振动脉自旋标记（Arterial spin labeling,ASL）成像技术研究神经精神性系统性红斑狼疮（Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE）患者脑血流灌注的改变模式，并探讨这些改变与其认知功能及临床免疫学指标的相关性。方法：本研究前瞻性的收集自2020年1月—2022年9月到南京医科大学附属泰州人民医院就诊的26例NPSLE患者和27例年龄及教育程度相匹配的健康对照者，两组均采用西门子3.0T磁共振扫描仪进行全脑ASL扫描。采用双样本t检验对两组各脑区CBF值进行统计学分析并评估。之后应用Spearman相关性分析，探索存在血流灌注差异脑区的CBF值与简易精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分以及临床免疫学指标之间的相关性。结果：与健康对照组相比，NPSLE患者左侧枕中回和左侧梭状回CBF值减低，而右侧岛叶CBF值增加（P<0.05,FWE校正）。相关性分析结果显示左侧梭状回、左侧枕中回CBF值与血清补体C4浓度呈正相关，与IgG呈负相关（r=0.492,P<...     

基于独立成分分析的乳腺癌化疗患者脑功能网络研究

目的 通过独立成分分析方法观察乳腺癌化疗患者大尺度静息态网络间功能连接变化,并分析其与认知评估及实验室指标的相关性。方法 纳入50例术后化疗前的乳腺癌患者(C-组)和44例化疗后乳腺癌患者(C+组),两组分别进行了认知评估及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查。使用独立成分分析方法来评估脑功能网络成分,比较两组受试者功能网络连接性(FNC),并与认知测试结果及血液生化指标进行相关性分析。结果 与C-组相比,C+组蒙特利尔认知评估(MoCA)、感知认知能力得分降低(P<0.05),数字连接实验A、认知疲劳、运动疲劳、感知认知障碍得分增高(P<0.05),同时C+组空腹血糖及甘油三酯水平较C-组高(P<0.05),两组在年龄、受教育年限差异无统计学意义。在脑网络水平,C+组听觉网络(AN)与背侧注意网络(DAN)、AN与感觉运动网络(SMN)、默认模式网络(DMN)内、DAN与腹侧注意网络(VAN)、左侧额顶网络(LFPN)与VAN间功能连接降低(Bonferroni校正,P<0.05)。相关性分析显示,AN与SMN功能连接强度与蒙特利尔认知评估(r=0.37...     

图论分析在系统性红斑狼疮患者脑功能活动变化中的应用研究

目的:通过图论分析来研究系统性红斑狼疮(SLE)患者脑功能网络损害的特征,探讨其与临床指标、神经量表之间的关系。方法:搜集38例女性SLE患者和44例健康对照者的静息态脑影像数据,通过图论分析的方法,比较两组受试者网络拓扑属性之间的差异,并在SLE患者中采用Spearman相关性分析探讨拓扑属性的改变与临床指标、神经量表之间的相关性。结果:在全局水平上,SLE患者组和健康对照组的小世界属性值均大于1,提示两组受试者的脑功能网络均具有小世界属性。与健康对照者相比,SLE患者的特征路径长度增大(t=2.613,P=0.0107),全局效率减低(t=-2.496,P=0.0146),局部效率减低(t=-2.442,P=0.0168)。在局部水平上与健康对照者相比,SLE患者左侧颞横回的节点介数(t=-3.713,Bonferroni校正,校正后P<0.05)、节点效率(t=-3.793,Bonferroni校正,校正后P<0.05)减低。相关性分析结果显示,在SLE患者中,特征路径长度与C4呈正相关(r=0.742,P<0.001);局部效率与MMSE呈正相关(r=0.35...     

DTI技术在non-NPSLE患者脑白质微结构变化中的研究

目的使用DTI技术中基于纤维束的空间统计分析方法探讨非神经精神性系统性红斑狼疮患者脑白质微结构的变化及其与神经精神量表、临床指标的相关性。方法前瞻性对42例女性non-NPSLE患者和45例女性健康对照者进行DTI检查。使用各项异性分数(FA)来评估non-NPSLE和健康对照组在结构水平上的差异。在non-NPSLE患者中,采用spearman相关性分析来探讨差异脑区FA值与神经精神量表、临床指标之间的关系。结果 与健康对照组相比,non-NPSLE患者在左侧内囊前支、左侧上额枕束、左侧前、上放射冠、胼胝体体部FA值降低。在non-NPSLE组中,左侧上额枕束FA值与抗dsDNA抗体、IgM抗体呈正相关,与发病时间呈负相关;左侧上放射冠FA值与IgM抗体呈正相关;胼胝体体部FA值与IgM抗体、MMSE呈正相关。结论non-NPSLE患者多个白质区的FA值存在异常,且部分白质区的FA值与MMSE量表评分、临床指标之间存在一定的相关性,这可能揭示了non-NPSLE患者的潜在发病机制,白质区的FA值改变可能是non-NPSLE患者脑白质微结构异常的潜在影像学标志物。     

乳腺癌化疗患者认知功能与度中心性的相关性研究

目的 该研究的目的 是通过度中心性(degree centrality,DC)来分析乳腺癌化疗患者是否存在持续性脑区功能损伤,并探讨其与神经心理学量表的相关性。方法 该研究一共纳入了29名化疗后的乳腺癌患者(chem otherapy treatment group,C+)和28名未经放化疗的同龄乳腺癌患者(without chemotherapy treatment group,C-),两组均进行了静息态功能磁共振检查和神经心理学量表测试。结果 与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响得分明显增高,感知认知能力得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C+组右侧颞上回、左侧中央后回zDC值升高(FWE校正,P<0.01),左侧尾状核zDC值降低(FWE校正,P<0.01)。多元回归分析提示数字符号实验得分与右侧颞上回(r=0.709,P<0.001)呈正相关,与右侧角回(r=-0.784,P<0.001)、左侧顶上回(r=-0.739,P<0.001)呈负相关。结论 化疗导致乳腺癌患者出现脑功能活动异...     

乳腺癌化疗脑局部一致性异常的静息态fMRI研究

目的通过局部一致性(ReHO)来探讨乳腺癌患者化疗后长期认知功能水平及其与神经心理学量表和血液生化指标的相关性。方法选取29名化疗后的乳腺癌患者(C+)和28名未经化疗的同龄乳腺癌患者(C-)进行静息态功能磁共振检查、神经心理学量表测试和血液学检查。结果与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响评分得分增高,感知认知能力得分降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示C+组认知能力下降。C+组左内侧和旁扣带回SmReHO值降低,左侧颞极:颞中回、右侧颞上回、左侧中央后回、右侧补充运动区SmReHO值升高(体素水平FWE校正,P<0.01)。相关性分析显示C+组右侧颞上回SmReHO值与数字符号实验、对生活质量的影响评分呈正相关,左内侧和旁扣带回SmReHO值与感知认知能力呈负相关,右侧补充运动区、左侧中央后回SmReHO值与胆固醇水平呈负相关。结论乳腺癌化疗患者长期存在认知功能损伤和脑功能活动异常,ReHO改变可能是其病理基础。     

non-NPSLE患者基于静息态fMRI的局部一致性研究

【摘要】目的：基于静息态功能MRI分析脑组织的局部一致性（ReHo）,探讨非神经精神系统性红斑狼疮（non-NPSLE）患者脑功能活动的变化特征及其意义。方法：采用局部一致性（ReHo）来评价32例女性non-NPSLE患者和28例健康志愿者者（对照组）脑局部功能活动的变化特征。在non-NPSLE患者中,采用多元回归分析,在全脑水平找到标准化局部一致性（mReHo）值与临床指标、神经精神量表评分之间具有相关性的脑区;把具有相关性脑区的mReHo值提取出来,与临床指标和神经精神量表评分进行Spearman相关性分析,计算具体的相关系数。结果：与对照组相比,non-NPSLE患者组中左侧颞下回和左侧尾状核的mReHo降低（团块水平AlphaSim校正,P<0.05）。多元回归及Spearman相关性分析结果显示：简易精神状态量表（MMSE）评分与右侧眶内额上回和左侧额中回的mReHo呈正相关（r=0.607,P<0.001;r=0.645,P<0.001);医院焦虑抑郁量表-抑郁（HADS-D）评分与左侧和右侧顶上回的mReHo呈负相关（r=－0.751,P<0.001;r=－0.730,P<0.001）;医院焦虑抑郁量表（HADS-A）评分与左侧楔前叶mReHo呈负相关（r=－0.802,P<0.001）;病程与右侧杏仁核的mReHo呈负相关（r=－0.702,P<0.001）;血清补体C4浓度与右侧中央后回的mReHo呈正相关（r=0.645,P<0.001）。结论：non-NPSLE患者左侧颞下回、左侧尾状核的ReHo存在异常,且在全脑水平上某些脑区的ReHo与临床指标及神经精神量表评分之间存在相关性,提示脑活动异常可能发生在NPSLE之前,特定脑区的ReHo改变可能与non-NPSLE发病机制有关。     

基于DKI技术对系统性红斑狼疮患者脑白质微结构改变的研究

目的 应用扩散峰度成像(DKI)技术中基于纤维束的空间统计分析方法(TBSS)探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者脑白质结构的改变及其与神经精神量表的相关性。方法 选取41例女性SLE患者(SLE组)及45名与其年龄、性别及教育程度相匹配健康志愿者(HC组)进行DKI检查，测定有统计学差异脑区的各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)间的差异，并采用Spearman相关性分析来探讨差异脑区FA、MD及MK值与神经精神量表间的关系。结果 与HC组相比，SLE组患者在胼胝体(膝部、体部、压部)、双侧前、上放射冠、丘脑后辐射、外囊、上纵束及右侧后放射冠FA值均明显降低(P均<0.05);在胼胝体(膝部、体部、压部)、内囊膝支、双侧前、上、后放射冠、丘脑后辐射、上纵束及左侧外囊MD值均明显升高(P均<0.05),在胼胝体(膝部、体部、压部)、内囊后肢、双侧前、上放射冠、双侧丘脑后辐射、外囊、上纵束及右侧后放射冠MK值均明显降低(P均<0.05)。相关性分析发现，简易精神状态量表(MMSE)评分与胼胝体体部的FA、MK值呈正相关(r=0.5487,P<...     

脑血流量诊断非神经精神性系统性红斑狼疮

目的 观察脑血流量(CBF)诊断非神经精神性系统性红斑狼疮(non-NPSLE)的价值。方法 前瞻性纳入26例non-NPSLE患者(SLE组)和26名健康志愿者(正常对照组),采集颅脑3D-T1W及动脉自旋标记(ASL)图像；观察组间CBF存在差异脑区，分析SLE组存在差异脑区CBF与临床资料的相关性，评估其诊断non-NPSLE的价值。结果 相比正常对照组，SLE组左侧小脑＿9及右侧舌回CBF均减少(P均<0.05)、左侧内侧和旁扣带回及左侧豆状核壳CBF增加(P均<0.05)。SLE组左侧豆状核壳、左侧内侧和旁扣带回CBF均与IgA呈正相关(r=0.582、0.499,P=0.002、0.010)。以0.84、0.66、1.50及1.24 ml/(100 g·min)为截断值，左侧小脑＿9、右侧舌回、左侧内侧和旁扣带回及左侧豆状核壳CBF诊断non-NPSLE的曲线下面积分别为0.85、0.81、0.80及0.80。结论 ASL所示CBF可用于诊断non-NPSLE。