腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在2型糖尿病治疗中的临床应用

目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效和安全性.方法 选择2011年6月至2014年6月开展LRYGB手术治疗的T2DM患者共42例,所有患者均完成了术前和术后3、6、12个月随访,记录患者的体质指数(BMI)、体质量、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP),以及术后并发症发生情况.结果 术后3、6、12个月患者的BMI、体质量、腰围、FPG、HbA1c、Fins、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SP和DP等指标均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).42例患者中,治愈37例(88.10%),改善5例(11.90%).发生轻度胃返流1例,缺铁性贫血1例,吻合口瘘1例,未出现梗阻、吻合口狭窄、胃肠道出血等并发症.结论 LRYGB治疗T2DM能够较好的改善患者肥胖、血糖、血压、血脂等代谢异常,且手术安全,并发症较少,值得临床进一步推广应用.     

应用深度学习网络实现肾小球滤过膜超微病理图像的语义分割

肾小球滤过膜包含内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞3层超微结构,其形态改变是诊断肾小球疾病的重要指标之一。准确的滤过膜语义分割有助于病理医生识别和判断滤过膜细微的病理改变,为相关的病理诊断提供帮助。由于肾小球滤过膜的超微病理图像不仅结构复杂而且灰度分辨率很低,传统的分割算法均只能对其中形态最简单的基底膜部分进行分割,分割精度也难以保证。本文提出基于深度学习网络DeepLab-v3的肾小球滤过膜自动语义分割算法,应用空洞卷积扩大感受野,控制图像的特征分辨率,再通过空洞空间金字塔池化来获得多尺度的图像信息,最终将肾小球滤过膜的3个组成部分同时分割出来,并均能达到较好的分割效果。本文通过对重要参数进行实验探究,使得平均分割准确度达到0.776,是目前效果相对较好的模型。     

猪骨支架材料与人骨支架材料的理化性能及力学特征

背景:骨组织工程研究的核心是构建类似人体骨组织结构和性能的组织工程支架。目的:对比观察猪骨支架材料与人骨支架材料的理化性能及力学性能。设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-03/12 在南方医科大学临床解剖学研究所和广东省组织构建与检测重点试验室完成。材料:新鲜健康成人尸体 4 具由广州市红十字会南方医科大学遗体捐献接收点提供,家属知情同意。市售低温深冻 6 个月的成年猪6 只。方法:取人和猪髂骨,剔除软组织,刮除骨髓和骨膜,用锯骨机将松质骨切成 5 mm× 5 mm×40 mm 左右的骨条,超声清洗、H2O2和乙醇浸泡、甩干、冻干、辐照处理得到猪骨支架材料和人骨支架材料。主要观察指标:对两种支架材料进行扫描电镜观察;对比两种支架材料孔隙率、蛋白质和钙、磷含量及力学性能。结果:扫描电镜下两种材料均具有骨本身的骨小梁、小梁间隙及骨内管腔系统,具有天然网状结构。三维支架系统形态完整,其中猪骨支架材料较人骨支架材料具有更多的三维孔隙,2 种材料的孔隙大小接近,均在400 μm左右。猪骨支架材料孔隙率高于人骨支架材料(P < 0.05),蛋白质含量低于人骨支架材料(P < 0.05),钙、磷含量与人骨支架材料相当(P > 0.05)。两种支架材料弹性模量比较差异无显著性意义(P > 0.05)。结论:猪骨支架材料在理化性能和力学性能方面与人骨支架材料极相近。     

某公安分局全体警察的工作倦怠状况调查

目的以某公安分局全体警察为样本调查基层民警的工作倦怠状况。方法采用MBI-GS工作倦怠量表调查397名警察。结果基层民警工作倦怠中的情感衰竭、玩世不恭及低效能感维度的均值与标准差分别为3.76±1.25、3.17±1.35、3.65±1.10。单身警察在情感衰竭和玩世不恭维度上的得分高于已婚警察 26岁至35岁、36岁至45岁年龄段的警察比46岁以上的警察情感衰竭更为严重 刑侦民警和派出所民警比机关民警的情感衰竭更严重,派出所民警比机关民警玩世不恭更严重 服务性岗位的警察比从事业务性岗位的警察职业效能感更低。结论基层公安机关民警的工作倦怠较为严重,在婚姻状况、年龄、警种和岗位上的差异有统计学意义。     

广州某茶叶市场普洱茶中多种生物毒素污染现状调查

目的：为了解广州某茶叶市场湿仓储存普洱茶中真菌毒素的污染情况,对所抽取的70份普洱茶样本中黄曲霉毒素B1（aflatoxin B1,AFB1）、伏马毒素（fumonisin B1,FB1）、呕吐毒素（脱氧雪腐镰刀菌烯醇,deoxynivalenol,DON）和T-2毒素的浓度水平进行检测,旨在为制定有关普洱茶叶安全卫生管理规范和相关的卫生标准提供数据资料。方法：随机抽取广州某茶叶市场湿仓储存普洱茶70份,破碎、浸提、过滤后采用免疫亲和层析净化-高效液相色谱法检测AFB1,ELISA试剂盒检测FB1、DON和T-2毒素的污染情况。结果：本次调查所采70份普洱茶样品中,AFB1污染水平超出标准规定限值（5μg/kg）的有8例（11.43%）,DON污染水平超出标准规定限值（1 mg/kg）的有63例（90%）,FB1和T-2毒素污染水平均未超出标准规定限值（分别为1 mg/kg和100μg/kg）。结论：本调查结果提示广州市该茶叶市场中的湿仓储存普洱茶存在不同程度的AFB1及DON污染情况,而FB1及T-2毒素虽未超出标准规定的限值,但在样品中均可检出,应引起广泛重视。     

甲状腺舌管囊肿与瘘的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺舌管囊肿与诊治问题。方法 回顾性分析我院手术治疗67例甲状腺舌管囊肿与瘘患者的临床资料。结果 本组术前诊断率为92．5％，行B超检查者诊断准确率为96．1％；全组均行手术治疗，其中作单纯切除14例，连部分舌骨膜切除12例，连舌骨中段切除（Sistrun′s手术）41例。54例获随访，其中随访舌管囊肿患者43例，复发4例，复发率9．3％；随访瘘管患者11例，复发2例，复发率18．2％。结论 高频超声检查对甲状腺舌管囊肿的诊断及鉴别诊断具一定特征性及临床价值。术后复发原因与手术方式以及术前感染是否控制有关，在囊肿未感染前正确施行Sistrunk′s手术可降低要后复发率。     

DEB-TACE联合I125放射性粒子治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的疗效分析

目的探讨载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)联合I125放射性粒子治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的临床疗效。方法将30例肝细胞癌合并门脉癌栓患者根据治疗方法不同分为对照组(n=15)和研究组(n=15)。对照组采用DEB-TACE治疗,研究组采用DEB-TACE联合I125放射性粒子治疗。比较两组的临床疗效。结果研究组的客观反应率为66.67%,高于对照组的26.67%(P<0.05)。研究组的1年生存率为53.33%,高于对照组的13.33%(P<0.05)。研究组的OS、TTP长于对照组(P<0.05)。两组的腹腔感染、腹痛、肝肾功能损伤、出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE联合I125放射性粒子治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的近期疗效理想,且能够延长OS、TTP,不良反应少。     

CXCL17蛋白促进顺铂诱导HepG2肝癌细胞自噬形成

目的　探讨CXCL17调节肝癌细胞化疗耐药产生的机制。 方法　构建过表达CXCL17的HepG2细胞系。实验分为过表达CXCL17组,空白质粒组以及对照组。转染的细胞提取总蛋白,Western blot检测蛋白表达状态,流式细胞仪及电镜检测药物作用后的细胞变化。 结果　CXCL17过表达的HepG2细胞株较其亲代细胞对顺铂引起的细胞毒作用和凋亡敏感性下降,但是尚未完全被抑制,而细胞内的自噬增加,线粒体损伤减少,溶酶体增多。 结论　CXCL17通过促进细胞自噬参与调节HepG2细胞的化疗耐药。     

基于多模态多示例学习的免疫介导性肾小球疾病自动分类方法

目的 探讨如何利用多模态深度学习方法,联合光学显微镜（OM）、免疫荧光显微镜（IM）及透射电子显微镜（TEM）对应的3种图像进行免疫介导性肾小球疾病分类。方法 基于273例患者的病理图像进行回顾性研究,构建多模态多示例模型对3种免疫介导性的肾小球疾病——免疫球蛋白A肾病（IgAN）、膜性肾病（MN）、狼疮性肾炎（LN）进行分类。该模型采用示例水平的多示例学习（I-MIL）方法挑选患者的TEM图像并与同一患者的OM图像和IM图像进行多模态特征融合。通过该模型与单模态、双模态模型的比较,探究3种模态之间的不同组合形式以及模态特征融合方式的特性。结果 联合OM、IM以及TEM图像建立的多模态多示例模型准确率为（88.34±2.12）%,优于准确率为（87.08±4.25）%的最优的单模态模型,以及准确率为（87.92±3.06）%的最优的双模态模型。结论 本研究成功建立基于OM、IM及TEM三种模态图像的多模态多示例模型,并验证了采用多示例学习结合多模态学习方法对免疫介导性肾小球疾病分类的有效性。     

不同组分HHK扫描电镜观察

目的：观察Ｆ、Ｂ、Ｚ三种不同的ＨＨＫ表面及断面结构,确立不同降解速度ＨＨＫ的形态学指标,阐明其在自体腱形稆的形态机理,以更好地为临床服务。材料与方法：人发经过不同生化方法处理,制备混合编制快速（Ｆ）、中速（Ｂ）、慢速（Ｚ）三种不同降解速度的ＨＨＫ人工腱在扫描电镜下观察。结果：发现Ｆ组毛小皮大部分脱落,皮质中微丝束融合成消失;Ｚ组毛小波少部分脱落,皮质中微丝不排列略紊乱,而Ｂ组的改变介于前两者之间,