人体断面解剖学教学的探索

自20世纪50年代以来,US、CT、MRI、DSA、SPECT及介入放射学的相继崛起和发展,人体断面解剖学已经成为继系统解剖学和局部解剖学之后医学教学的又一门人体解剖学课程,已成为医学影像学专业教学的主干课程.     

64层螺旋CT肝血管三维重建研究及其意义

目的：探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝脏血管研究的可行性，观察三维重建肝血管一般形态及分布规律。方法：3例正常受试者经肘正中静脉注射对比剂后，使用64层螺旋CT进行上腹部扫描，图像采集后经容积再现（Volume rendering，VR）、最大密度投影（Maximum intenstiy projection，MIP）、反向MIP（Reverse direction maximum intenstiy projection），重建肝动脉、门静脉和肝静脉。结果：重建图像清晰，可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系。结论：64层螺旋CT可以作为研究肝血管形态的有效手段，三维重建能直观立体显示肝血管全程及血管间的关系，对于活体肝脏血管的研究、临床应用、教学具有重要意义。     

活体肝移植肝左静脉的应用解剖

目的:观测肝左静脉的解剖结构,为活体肝移植供肝切取和供肝肝左静脉与受体静脉吻合提供解剖学基础.方法:通过50例成人无病变肝脏剥离解剖,对肝左静脉进行形态学观测,采集相关数据并进行统计分析.结果:肝左静脉(LHV)与肝中静脉(MHV)共干和非共干者分别为80.00%(40/50)和20.00%(10/50);共干血管长度及其近端直径是(5.09±2.78)mm和(12.02±1.91)mm,非共干LHV与MHV开口间距离为(2.00±1.15)mm;LHV肝外段长度为(9.89±4.86)mm;LHV主干(96.00%,48/50)居镰状韧带左侧,成(35.31±16.79)°角;LHV主干长度及其近端直径为(39.1±15.16)mm、(8.44±1.28)mm;LHV的引流段变化较大,依据属支的多少可分5型.结论:LHV多与MHV共干注入IVC,LHV肝外段和外科干长度以及LHV的投影个体差异甚大,活体肝移植前掌握供肝LHV主干及其属支的解剖,有助于设计合理的手术方案.     

64层螺旋CT三维重建活体肝静脉的研究及临床意义

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人活体体肝静脉研究的可行性,观察三维重建肝静脉的一般形态及走行规律.方法:153例正常受试者经肘正中静脉注射造影剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(volume rendering,VR)技术重建肝静脉.结果:重建图像清晰,可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系.其中153例肝静脉的分型结果如下:①3分支型,占35.3%(54例);②中左共干型,占41.8%(64例);③中左合干型,占20.9%(32例);④中右共干型,占2.0%(3例).结论:64层螺旋CT可以作为研究活体肝静脉形态的有效手段,三维重建能更准确、全方位地显示肝静脉的正常解剖类型和发现变异,而且图像清晰,对于活体肝静脉的研究有较好的临床应用价值.     

肘部断层解剖学研究

目的为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法利用40侧成人尸体肘部,制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本,观测肘关节所在各断面的结构安排,关节腔宽度。结果肱尺关节腔为0.70±0.44mm,肱桡关节腔为0.69±0.44mm,桡尺近侧关节腔为0.90±0.56mm;关节软骨厚度,骨关节软骨厚度为1.15±0.35mm,尺骨关节软骨厚度为1.04±0.16mm,桡骨关节软骨厚度为0.98±0.17mm;侧副韧带尺侧副韧带厚度为1.38±0.42mm,桡侧副韧带厚度为1.32±0.42mm。结论肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节软骨、侧副韧带,以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。     

肝及肝血管的三维重建及可视化

目的:探讨肝及肝血管三维模型的重建及可视化方法.方法:利用1例肝移植供体的肝64排螺旋CT薄层扫描数据集,采集二维图像数据,利用Mimics软件重建肝及肝血管的三维模型.结果:重建的肝及肝血管三维模型形态逼真、解剖标志明显,可以不同颜色、任意组合显示,可对模型放大、缩小和旋转等全方位观察,并能任意平面切割.结论:采用肝CT增强扫描数据,利用Mimics软件可以快速提取肝血管,重建肝内血管三维模型,但对于肝的分割较费时;重建的肝及肝血管三维模型有助于解剖学教学和制定合理的肝手术方案,并为进一步行肝虚拟手术提供了图像处理经验.     

腰椎侧隐窝的断层影像和断面解剖学

目的:探讨断面和CT腰椎侧隐窝变化规律及其意义.方法:利用30例横断面标本及50例活体CT扫描,观测侧隐窝及其相关结构.结果:断面标本第3～5腰椎侧隐窝矢径(经椎间盘)分别为(7.43±0.52)、(7.34±0.77)、(6.78±0.58)mm,无性差;CT扫描第3～5腰椎侧隐窝矢径(经椎间盘)存在性差,男性分别为(7.05±1.19)、(6.25±0.94)、(6.98±1.30)mm;女性为(7.53±1.37)、(7.05±1.14)、(7.35±1.39)mm;侧隐窝及其相关结构的数值在断面及CT表现趋势基本一致;在断面和CT上,侧隐窝矢径(经椎间盘)与黄韧带厚度的相关关系无统计学意义,但与椎间盘横径、矢径均呈负相关.结论:侧隐窝及其相关结构的数值在断面解剖及CT上表现趋势基本一致,即CT可较好地反映侧隐窝相关结构的情况;侧隐窝毗邻结构的病理变化均可能导致侧隐窝狭窄.     

人脑海马结构与杏仁体的典型相关分析

1 材料和方法1.1 标本制作 随机采用34例(男16例,女18例)经防腐固定之成人头颅标本,标出冠状线(经左、右外耳门)、正中矢状线和眦耳线后,-30℃低温冰冻一周。沿眦耳线切开头颅,并分别向上、向下作连续断片,片厚5 mm,片间耗损1 mm。选取海马结构、杏仁体外观最大的断面测量它们的最大横径和最大矢径,以及相应断面颞叶前端至枕叶后端(简称颞枕叶)的最大横径、矢径(分别与颅外标记之冠状线和正中矢状线平行)。     

人脑海马结构的形态测量

目的　为与海马结构形态改变相关的疾病提供线性测量指标。 方法　选取31例成人头部横断面标本,观测海马面积、海马矢径、海马横径、颞叶钩回间距,数据经标准化处理后分析海马矢径、海马横径、颞叶钩回间距与海马面积的相关性。 结果　海马结构横径标准化前后性别间有差异（P<0.01）;数据经方差齐性检验后,利用Pearson相关分析显示：海马矢径标准化前后与海马面积显著正相关（P<0.01）;海马横径标准化前后与海马面积呈显著正相关（P<0.05）;钩回间距标准化前后与海马面积呈显著负相关（P<0.01)。 结论　海马矢径、海马横径、钩回间距可以作为研究海马形态变化的线性参考指标。