侧蒿中一个新的桉烷型倍半萜及其肿瘤细胞毒活性

采用溶剂提取法, Diaion HP-20大孔树脂、CHP20/P120 MCI、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶、硅胶及制备高效液相等色谱方法对侧蒿的乙醇提取物进行分离纯化,得到5个化合物,根据质谱、核磁共振谱以及X-ray单晶衍射等数据确定了它们的结构,分别为侧蒿缩醛(1)、7-羟基-6-甲氧基香豆素(2)、6,7-二甲氧基香豆素(3)、咖啡酸(4)和4’,5,7-三羟基黄酮(5)。其中,化合物1为新化合物。采用甲基噻唑蓝法(MTT)测试了化合物1～5对四种细胞株(人肝癌细胞HepG2、人非小细胞肺癌细胞A549、人宫颈癌细胞HeLa、人胚肺细胞MRC-5)的体外细胞毒活性,结果表明,化合物1和5对A549和HepG2显示出较强的生长抑制活性, IC50值分别为8.36、16.51μmol·L^-1和17.06、7.95μmol·L^-1。     

透析器半自动手工复用与全自动复用的安全比较

目的:确保透析器复用后的安全性和有效性。方法:对半自动手工复用和全自动复用机复用的操作流程进行对比,对其工作原理、操作方法、步骤进行比较,分析半自动手工复用与全自动复用机各自复用的优缺点,以及可能存在的风险。结果:全自动复用机复用存在交叉感染的可能,半自动手工复用效率低、劳动强度大、用水量大。结论:复用机在设计上可进行针对性的改进,透析器复用时应预防交叉感染。     

PTA治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄1例

病例女,55岁,原发疾病为"慢性肾小球肾炎(尿毒症期)"行维持性血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘(右手前臂桡动脉-头静脉端端吻合)。2000年因左乳房乳腺癌行乳腺癌根治术,左手肿胀,诊断为肿胀手综合征,故不能在左手行自体动静脉内瘘成形术,遂于2011年1月右手前臂再次行动静脉内瘘成形术。术程顺利,术后可扪及血管震颤,听诊可闻及正     

股静脉置管行血液透析致动静脉瘘合并假性动脉瘤的护理

慢性肾功能衰竭的患者在开始血液透析前,常行股静脉置管建立临时通路,同时准备永久性的血管通路。股静脉置管不仅可以减少患者反复穿刺所带来的痛苦,还可以为血液透析提供较好的血流量,并等待永久性血管通路的建立。     

永嘉县基层医院护士在职培训现状及需求

目的了解基层医院护士在职培训现状及需求,为完善护士在职培训体系提供依据。方法采用整群抽样,对永嘉县镇级及以上医院的全部在岗护士进行自设问卷调查,内容包括在职培训情况及对在职培训的需求。结果277名护士中,毕业后接受学历教育的171人次;进行在职继续教育的223人次,其中院内培训的119人次。不同级别医院、职称护士对培训内容需求差异有统计学意义（P〈0.05）,对护理操作技能培训需求一级医院护士比二级医院高,对护理新知识培训需求二级医院护士比一级医院高;对护理操作技能培训需求护士职称者最高,主管护师最低;对护理新知识培训需求护师最高;对相关知识培训需求主管护师最高。结论基层医院护士在职培训缺乏规范管理,培训目的性不明确,内容针对性不强,外出学习新知识机会少。目前护士最需要培训的内容是护理新知识,卫生行政部门应统一部署,可委托护理学会制定护士在职培训计划并落实到位。     

静脉-静脉直接穿刺维持性血液透析15例分析

对每一位需要血液净化治疗的患者而言,建立和维持一个理想的血管通路是保证治疗顺利进行和透析充分的关键。急性血管通路通常采用深静脉置管的方式,慢性血管通路通常建立自身动静脉内瘘。静脉-静脉直接穿刺维持性血液透析的方式较少见报道。现报道我科静脉-静脉直接穿刺维持性血液透析患者15例及诊治体会。     

甲状旁腺切除治疗移植肾失功后维持性血透并发SHPT1例

病例女,40岁,原发疾病为“慢性肾小球肾炎”,于2002年2月因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）,慢性肾小球肾炎”,行“同种异体肾移植术”。2005年6月因“移植肾失功,慢性肾功能衰竭”,行维持性血液透析治疗,4h／次,3次／w。2010年初患者开始出现面部隆起,上下颌部肿胀,鼻孔变大;自觉双下肢及膝关节疼痛、乏力,肌力减退,无法完成下蹲运动,逐渐加重并导致走路缓慢,不能正常上下台阶,同时出现胸骨突出和脊柱变形,不能久立。     

甲状旁腺切除术成功治疗肾移植术后甲状旁腺功能亢进症一例

患者女,25岁,原发疾病为"慢性肾小球肾炎",于2005年6月因"慢性肾衰竭(尿毒症期),慢性肾小球肾炎",在外院行维持性血液透析治疗,41/次,3次/周.2010年初患者开始出现面部隆起,上下颌部肿胀,鼻孔变大;自觉双侧膝关节疼痛、乏力,肌力减退,无法完成下蹲运动,逐渐加重并导致走路缓慢,不能正常上下台阶,同时出现牙齿齿体透明、胸骨突出及脊柱变形,不能久立.     

维持性血液透析患者透析液钠模式的选择

维持性血液透析患者容量超负荷的现象非常普遍,调整透析液的钠离子浓度可清除体内多余水分。目前透析过程中常用的钠模式有低钠透析、标准钠透析、可调钠透析和个体化钠透析模式。前三种透析模式在透析结束时都可能会达到钠离子的负平衡或正平衡,引起透析失衡综合征或透析间期口渴、干体重增加等。个体化钠模式的目标是透析结束时实现钠离子的零平衡,既不引起钠潴留,也不过度丢失钠,更好地控制血压及干体重,减少不良事件的发生,是非常理想的透析液钠模式。