极低出生体重儿父母的希望及压力与生活质量的关系

目的:调查极低出生体重儿(very-low birth weight infant,VLBWI)父母的希望水平、育儿压力、生活质量,探究影响其生活质量的关键因素。方法:纳入南通大学附属东台医院2012月1月至2014年6月期间出生的60名VLBWI的主要照料者(父亲或是母亲)作为实验组,并选取同期出生的60名正常足月儿照料者作为对照组。当孩子42个月大的时候,对其父/母亲进行调查,了解他们的希望水平、育儿压力、生活质量水平,并初步探讨影响其生活质量的因素。结果:VLBWI父母的希望水平显著高于正常足月儿父母(P<0.05);育儿压力、生活质量与正常足月儿父母相当(P>0.05);希望水平、育儿压力是影响生活质量的独立相关因素。结论:VLBWI父母的生活质量与正常足月儿父母水平相当,且与希望水平呈正相关,与育儿压力呈负相关。     

妊娠合并马方氏综合征分娩时发生主动脉夹层1例报告

患者,女,33岁,G₄P₁+2,以“胚胎移植术后34+4周,皮肤瘙痒5+ d”入院。2+年前该患者因马方氏综合征行第三代试管婴儿,足月顺产一女活婴。此次患者孕期产检时糖耐量实验提示妊娠期糖尿病,经糖尿病医学营养管理及运动控制血糖后,血糖波动于正常范围;孕期心脏超声检查发现主动脉窦部增宽至40 mm,左室收缩功能测值正常。入院前5+ d,患者确诊为“妊娠期肝内胆汁淤积症（轻度）”,入院后根据胚胎移植时间核实孕周为37+2周,修正诊断“妊娠期肝内胆汁淤积症（重度）”。缩宫素激惹试验过程中患者自诉腰背部疼痛,考虑主动脉夹层可能,多学科合作下行剖宫产术,术中行双侧子宫动脉结扎,分娩一活男婴,体质量3 020 g,Apgar评分（娩出后1-5-10 min）为10-10-10分,术中出血量共600 mL。术后行CT血管造影示主动脉夹层动脉瘤（B型）。随访至今,患者无胸闷气促等不适,产后恢复好。     

产前标式强化护理干预在预防高龄产妇产后出血中的应用

目的：探讨产前标式强化护理干预在预防高龄产妇产后出血中的应用效果。方法：将2018年6月1日～2019年6月30日入院的73例高龄产妇作为对照组,采用常规产前护理干预;将2019年7月1日～2020年6月30日入院的67例高龄产妇作为研究组,采用产前标式强化护理干预。比较两组分娩各产程时间、分娩结局、干预前后自我效能[采用简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、心理状态[采用状态-特质焦虑问卷(STAI)]。结果：研究组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);研究组剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05);干预后1 d,研究组CBSEI-C32评分高于干预前(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05);干预后1 d,研究组状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)评分均低于干预前(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。结论：产前标式强化护理干预有助于缩短产妇分娩产程,调节产妇分娩自我效能与心理状态,改善产妇分娩结局。     

丈夫积极情感支持对初产妇分娩结局的影响

目的探讨将积极的情感支持应用于初产妇产程中对产程时间及产妇心理状态的影响。方法选取2016年9月～2017年9月在本院定期产检的207例初产妇为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组(n=102)和对照组(n=105)。观察组实施丈夫积极情感支持,对照组行常规护理。观察丈夫积极情感支持对初产妇分娩方式的选择以及产程时间的影响。结果观察组顺产率为80.39%,明显高于对照组的67.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组产程时间明显短于对照组(P0.05);陪伴丈夫情感支持能力评分高于对照组(P0.05)。结论将丈夫的积极情感支持应用于初产妇产程中可提高自然分娩率,缩短产程时间。     

个性化饮食指导配合体重管理对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨个性化饮食指导配合体重管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:按照随机数字表法,将76例GDM患者分为研究组和对照组各38例,研究组给予个性化饮食指导配合体重管理,对照组给予体重管理。比较干预前、干预20周两组GDM血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰高血糖素(PGG)]及血清营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]水平,比较妊娠结局及新生儿结局差异。结果:干预20周,两组FBG、2hPG、Hb A1c、PGG水平均较治疗前下降(P 0. 05),且研究组低于对照组(P 0. 05);两组TP、ALB、TRF水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P 0. 05);研究组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:个性化饮食指导配合体重管理能够有效改善GDM患者血糖及营养状况,对GDM患者及新生儿不良妊娠结局有一定的改善作用。     

控糖群打卡联合控糖饮食App在妊娠期糖尿病患者饮食干预中的应用

目的:探讨控糖群打卡联合控糖饮食App在妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食干预中的应用效果.方法:选取2019年1月1日～12月31日收治的120例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例;对照组采用常规干预,观察组采用控糖群打卡联合控糖饮食App进行干预;比较两组血糖情况[包括空腹血糖(FBG)、...     

妊娠合并Bell麻痹2例报告

<正>1临床资料病例1:患者,女,36岁,G2P1,因"胚胎移植术后33周,发现血压增高1周"入院。患者孕早期B超确诊宫内双绒毛膜双羊膜囊双胎,定期产检。孕早期口服阿司匹林75 mg/d至入院。妊娠期血压波动于(118～124)/(72～84) mmHg,孕期检查未见明显异常。     

影响胎膜早破患者臀部抬高治疗依从性的质性研究

目的探讨胎膜早破患者臀部抬高依从性的影响因素。方法采用质性研究的方法,对10名胎膜早破且先露部尚未衔接或异常胎位的病人,深入访谈,采用Colaizzi的现象学资料七步分析法分析收集到的资料,详细了解影响臀部抬高依从性的因素。结果访谈资料经过一系列分析步骤后,提炼出4个主题,1对抬高臀部的重要性认知不足;2患者主观意识不舒适,体位下滑后,未及时纠正;3臀部抬高准确性低;4影响其他活动。针对四个影响因素提出相应的措施。结论臀部抬高是治疗胎膜早破患者的一项重要措施,提高胎膜早破患者臀部抬高的依从性,有效地保证卧床休息,抬高臀部,极大减少了对胎膜早破患者母儿的危害。     

不安全因素分析在妇产科的应用观察

目的探讨不安全因素管理在妇产科应用效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治120例孕产妇临床资料,依据是否实施不安全因素管理制度将其分为观察组(不安全因素管理组)60例和对照组(常规护理组)60例。结果实施不安全因素管理制度后,护理人员不安全因素的一般认识、不安全管理的认识、对不安全管理的态度、不安全管理的行为意向均得到了明显的提高,观察组对护理人员投诉率、护理质量满意度明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论不安全因素管理应用于妇产科,不仅提高了护理人员的个人素质,同时提高了整体的护理质量,值得临床推广应用。     

度他雄胺纳米悬浮液的制备

目的 运用高压均质技术制备度他雄胺纳米悬浮液.方法 以粒径、多分散性和Zeta电位为考察指标,研究均质压力、循环次数、表面活性剂种类和浓度等因素对纳米悬浮液性质的影响,并考察度他雄胺的溶解度及药物溶出速率.结果 均质压力是影响纳米粒径的主要因素.纳米尺度的度他雄胺的溶解度和体外溶出速率比原药明显提高.结论 高压均质技术可以成功用于制备度他雄胺纳米悬浮液.