恶性滋养细胞肿瘤MRI表现

目的探讨MRI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析14例经临床手术病理证实的恶性滋养细胞肿瘤患者的MRI表现。结果 MRI表现为子宫不同程度增大,腔内肿块呈混杂信号影,7例肿瘤形态似"蜂窝"状或"葡萄"状,9例在肿块周围、子宫腔内及肌层可见增粗、迂曲流空血管影,6例宫旁两侧可见增多、迂曲血管影,增强扫描后9例病灶分隔及实性部分中度以上强化,其中6例呈早期明显强化,2例囊性病灶中央可见血管样强化的"血湖"状表现,3例显示病灶侵犯、突破浆膜层。结论恶性滋养细胞肿瘤MRI表现具有一定特征性,并可以很好的显示肿瘤侵犯范围,为临床诊断及治疗提供依据。     

医疗质量管理与监控方法

医院的质量管理和监控是医院管理的核心,管理质量可以直接反映着医院的技术实力和水平,影响着医院的声誉,在很大程度上决定着医院的未来发展方向。因此,医疗质量管理和监控是医院管理的重中之重[1]。我国医疗质量管理起步较晚,起步之初由于理念的落后形成了经验式的管理模式,逐步过渡到形成系统化和现代化的适合中国医疗卫生事业发展的质量管理和监控方法[2]。目前我过的医院质量管理不仅要综合分析评价国外的先进经验,也要建立适合我国国情的科学的质量管理方法,现对医疗质量管理方面的状况进行初步的综述。     

磁共振对膝关节激素性骨梗死的诊断价值

目的探讨膝关节激素性骨梗死的MRI表现。方法回顾性分析5例因大量应用激素引发膝关节骨梗死的MRI表现。结果5例共发现23个病灶:股骨下端14个,胫骨上端9个。MRI表现:6个病灶边缘表现出"单环征";4个病灶边缘表现出"三环征",其中7个病灶呈"地图样"。结论激素性骨梗死为多发病灶,且MRI表现有特点,MRI检查可以早期诊断。     

术后读片：肱骨肿物一例

病例资料男,15岁,3个月前偶然发现左肱骨一无痛性肿物,无明显进行性增大.无畏寒发热、四肢抽搐、肢体麻木.左上臂前内侧可触及一3 cm×3 cm×3 cm大小质硬肿物,无活动,无压痛,肢体血运感觉正常,左上肢活动自如.X线及CT资料见图.     

趁鲜切制法对牡丹皮饮片中芍药苷含量的影响研究

目的考察趁鲜切制法对牡丹皮质量的影响。方法采用高效液相色谱法,测定不同加工方法样品中芍药苷的含量。结果可采取采收4年生凤丹皮药材净制、趁鲜切片、晒干的方法加工牡丹皮饮片。结论该研究为牡丹皮饮片的产地趁鲜切制提供了科学依据。     

周围性动眼神经麻痹MRI检查与诊断

目的探讨引起周围性动眼神经麻痹的原因,提高MRI诊断准确率。方法回顾性分析85例动眼神经麻痹病因和MRI检查与表现。结果本组动眼神经麻痹的病因为动脉瘤(26例)MRA表现为动脉壁上囊袋状肿物;颈内动脉海绵窦瘘(8例)表现为一侧或两侧海绵窦增宽,眼上静脉增粗迂曲扩张,MRA诊断均与DSA所见相符;垂体Rathke囊肿,MRI(1例)表现为垂体内肿物向右侧海绵窦生长,强化不明显,手术后症状好转;炎症(21例)其中2例为真菌性感染,1例为结核性,1例为带状疱疹病毒性,其他均为自身免疫性炎症。眼眶薄层MRI平扫及3D-GRE容积增强扫描及多平面重建,表现为眶尖、海绵窦增厚,增强扫描异常强化,邻近血管增多,神经根增粗强化。恶性肿瘤浸润14例,表现为神经根结节样增粗、强化。另10例未行薄层增强扫描,出院时仍诊断不明。结论动眼神经麻痹原因复杂,选择适当的MRI检查方法,可帮助诊断,提高诊断准确率。     

基于术前MRI影像组学及临床特征的早期宫颈癌中危因素预测模型构建

目的 基于术前双序列(T2加权成像及增强T1加权成像) MRI图像进行影像组学分析,并联合临床特征,建立最大径小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB期及ⅡA期)中危因素预测模型,并对该模型进行验证。材料与方法 回顾性分析我院2016年6月至2021年6月的宫颈癌患者病例170例,根据术后病理结果将病例分为中危因素组及非中危因素组。将病例按7∶3的比例随机分为训练组(n=119)、验证组(n=51),采用Analysis Kinetics软件对图像特性进行特征提取,并采用多因素分析构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学组合模型,并通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析比较并验证三种模型。结果 临床-影像组学组合模型术前可以预测宫颈癌的中危因素(曲线下面积为0.853,P<0.01),敏感度为85.5%,特异度为78%,高于临床模型,与影像组学模型相比差异无统计学意义。结论 对于小于4 cm的早期宫颈癌(ⅠB、ⅡA期),以双序列MRI图像及临床特征建立的临床-影像组学组合模型有助于预测宫颈癌病理中危因素,有益于临床制订个体化诊疗决策。     

阻力储备率在冠状动脉微循环功能检测中的研究进展

<正>冠状动脉造影是被认为诊断冠状动脉疾病的金标准，但单纯的造影对于中度冠状动脉狭窄的血管功能评估的价值是有限的^[1]。当前在心导管术中，冠状动脉内生理参数的引入能够协助术者更准确地对冠状动脉功能性病变的严重程度进行评估，这些生理参数大多衍生于冠状动脉内的血流参数和压力参数，而且基于这两种参数不断地衍生出新的冠状动脉功能评估指标^[2,3]。此外，     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT表现(附11例报告及文献复习)

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)CT表现。方法回顾性分析11例经病理证实为原发性肺LELC患者的临床及影像资料,并复习文献。所有患者术前均行胸部CT平扫及增强扫描。结果中央型6例,周围型5例,最大径约1.4～7.9cm,平均(4.5±1.8)cm。4例呈圆形或类圆形,7例呈分叶状;9例肿瘤轮廓光滑,边界清晰;1例肿瘤边缘可见毛刺,1例见胸膜牵拉凹陷征。平扫8例肿瘤为均匀等密度,3例见斑片状低密度区,均未见空洞形成,增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化,5例出现斑片状坏死,4例伴"包绕血管征"。5例见肺门、纵隔、隆突下淋巴结肿大,肝转移2例,1例ECT骨扫描证实有骨转移。结论原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT表现具有一定特点,诊断需要与其他肺部肿瘤鉴别,确诊依靠病理学检查。     

富血小板血浆对关节镜治疗膝关节退行性病变患者疗效的影响

目的探讨术中应用富血小板血浆(PRP)对膝关节镜治疗膝关节退行性病变患者术后疼痛、功能恢复和生活质量的影响。方法采用随机对照双盲试验(RCT)设计,将需行关节镜手术的58例膝关节软骨或半月板退行性变患者随机分配至干预组(n=24)或对照组(n=34)。关节镜治疗期间,PRP组关节内注射PRP。评估术前、术后6周、术后6个月和术后12个月时的术后疼痛、功能恢复和生活质量情况。结果 58例患者随访至研究结束(即随访12个月)。PRP组患者术后6个月时疼痛评分明显低于对照组[(0.9±0.1)和(2.3±0.4)分,P=0.008],但术后12个月时无差异[(1.4±0.6)和(1.6±0.8)分,P=0.163]。PRP组患者术后6和12个月Lysholm评分均高于术前[(77.5±19.8)和(41.7±16.5)分,P=0.011;(83.2±18.2)和(41.7±16.5)分,P=0.003]。生活质量SF-36评分显示,PRP组SF-36身体健康评分在术后6周达到峰值,而SF-36心理健康评分术后6周、术后6个月和术后12个月均明显高于对照组,且同样是在术后6周分值最高。结论与单用关节镜相比,术中应用PRP可在术后6和12个月缓解术后疼痛和促进膝关节功能恢复。