剪切波弹性成像评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉僵硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评价急性缺血性脑梗死患者颈动脉硬度的可行性。方法选取我院首发急性缺血性脑梗死患者153例(观察组)和同期150例健康志愿者(对照组)。应用超声测量双侧颈动脉的血管僵硬度(β)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、血管弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV);SWE技术测量双侧颈动脉的纵向平均弹性模量的平均值(MEmean)、最大弹性模量的平均值(MEmax)及最小弹性模量的平均值(MEmin)。比较两组上述各指标,并对β及PWV与MEmean的相关性进行分析;受试者工作特征曲线分析PWV和MEmean在预测急性缺血性脑梗死方面的价值。结果观察组CIMT、Eρ、β、PWV、MEmean及MEmax均明显升高,AC明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。β及PWV与MEmean值均呈正相关(r=0.651、0.723,均P0.05)。PWV、MEmean预测急性缺血性脑梗死的曲线下面积分别为0.846、0.805。结论 SWE能在一定程度上评估急性缺血性脑梗死患者颈动脉的僵硬度,且对急性缺血性脑梗死有一定的预测价值。     

超声BI—RADS分级标准指导判断乳腺肿块良恶性的价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem,BI—RADS）分级诊断标准在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取行乳腺彩色多普勒超声检查的患者93例（共121个乳腺肿块）。采用BI—RADS分级诊断标准对乳腺肿块进行分级,根据超声表现对肿块做出良恶性的判断。比较良恶性肿块超声图像的差异并分析BI—RADS分级诊断标准对肿块良恶性鉴别的性能。结果：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。除BI—RADS分级诊断标准中4B级肿块的阳性预测值稍低外（50％）,其余级别乳腺肿块对良恶性鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较好（66．67％。100％）。特别是1、2、3级及5级的肿块,其良恶性判断结果与病理结果完全一致。结论：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大。超声BI—RADS分级诊断标准具有较好的鉴别乳腺肿块良恶性的能力。     

探讨BI-RADS分级在超声诊断乳腺癌中的应用价值

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统对诊断乳腺癌的应用价值.方法:选择患乳腺疾病并将行外科手术患者71例,应用高频彩色多普勒对双侧乳房进行扫查.根据BI-RADS对乳腺病灶进行分级,选择BI-RADS 3～5级的患者61例(78个病灶),将乳腺BI-RADS分级情况和病理切片结果进行比较和分析,评估BI-RADS分级对于鉴别乳腺癌的效能.结果:在61例患者(78个病灶)中,病理学活检结果显示:24个BI-RADS 3级的病灶中,良性20个(83.33％),恶性4个(16.67％);29个BI-RADS 4级的病灶中,良性3个(10.34％),恶性26个(89.66％);25个BI-RADS 5级的病灶中,良性0个(0),恶性25个(100％).BI-RADS分级诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为92.73％、86.96％.BI-RADS 3～5级病灶在病变边缘、边界、回声、周围组织、钙化、血管分布、血流RI值间的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:BI-RADS分级诊断乳腺癌的敏感性和特异性较高.在高频彩色多普勒超声检查乳腺中,应用BI-RADS分级对于诊断乳腺癌和指导治疗方案具有重要的临床意义.     

超声造影评价宫颈癌放化疗效果的临床价值

目的探讨超声造影（CEUS）评价中晚期宫颈癌放化疗效果的临床价值。方法对28例中晚期宫颈癌患者放化疗前后进行CEUS检查,分析其表现及时间一强度曲线（TIC）部分参数的变化。结果28例患者放化疗前测量肿瘤大小的范围13．2～98．3mm。,浸润深度（18．9±10．5）mm,7例见阴道侵犯,1例见膀胱侵犯。放化疗后9例肿块完全消退,17例部分消退,2例无变化;浸润深度（9．7±7.8）mm,与治疗前比较具有统计学意义（P〈0．01）。3例阴道侵犯完全消退;1例膀胱侵犯未见明显变化。TIC参数在治疗后表现为显影时间（AT）、达峰时间（TTP）及增强时间（△T）延长,增强强度（EI）及单位时间强度变化（k）明显减少,与治疗前比较均有统计学意义。结论CEUS可以为中晚期宫颈癌的临床治疗效果评价提供可靠信息。     

移植肾早期急性排斥反应的超声诊断

彩色多谱勒超声技术对移植肾急性排斥反应 (AR)的诊断价值已有许多报道 ,但用于诊断早期AR的报道不多。我们对 14 8例移植肾的资料进行了回顾性分析 ,以探讨彩色多谱勒超声技术诊断移植肾早期AR的价值。现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　本院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月间资料完整的肾移植患者 14 8例 ,其中男 88例 ,女 6 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 0 .8岁。研究时段为肾移植术后 6个月。 14 8例中AR 6 2例 ;无AR86例 ,其中环孢霉素A(CsA)急性中毒7例 ,急性肾小管坏死 (ATN) 7例。1.2　方法1.2 .1　随访检查　由专人及专用…     

心肌超声造影评估经皮冠脉介入术疗效的临床研究

目的探讨心肌超声造影在经皮冠脉介入术疗效评估中的价值。方法对收治120例急性心肌梗死（3～28天）后患者。根据随机数字法,将其分为对照组（药物治疗）和观察组（经皮冠脉介入术）,每组各60例。对照组采用常规治疗。观察组采用经皮冠脉介入术治疗。对两组患者心肌声学造影图像和心肌灌注脱机情况进行比较分析。结果与治疗前相比,观察组患者治疗后心肌灌注显像时间明显降低,造影计分指数明显提高,A·β值明显提高,经统计学处理,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）;而对照组患者治疗后心肌灌注显像时间有所降低,造影计分指数有所提高,A·β值有所提高,但经统计学处理,差异均不具有统计学意义（ P ＞0．05））。与对照组患者相比,观察组患者治疗后心肌灌注显像时间明显降低,造影计分指数明显提高,A·β值明显提高,经统计学处理,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论心肌超声造影对于经皮冠脉介入术后缩短心肌灌注时间,改善心肌灌注情况的评价具有重要意义。     

产前超声检查在中晚期先天性心脏畸形胎儿筛查中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形中的应用价值。方法:回顾性分析经引产或产后证实先天性心脏畸形的胎儿51例。所有孕妇产前经1～2次常规超声检查,均随访至正常分娩或引产前1周;使用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪,从4CV、AR-SAV、VOTV、3VV及3VVT等切面观察胎儿心脏情况。结果:①51例中,房间隔缺损13例,室间隔缺损10例,法洛氏四联症7例,心内膜垫缺损5例,单心房、单心室4例,右心室发育不良4例,左心室发育不良3例,大动脉转位2例,三尖瓣下移2例,心脏肿瘤1例。超声共检出46例,诊断符合率为90.19%。②4CV+VOTV、4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于单纯4CV切面(P<0.05)。4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于其他三种切面(P<0.05)。结论:产前彩超检查对胎儿先天性心脏畸形检出率高,具有很高的临床应用价值,选择合理的切面可以提高检出率。     

肝硬化患者门静脉系统的彩色多普勒超声检查

二维超声技术作为肝硬化诊断的一种手段 ,已为临床医师所接受。鉴于采用彩色多普勒超声技术对肝硬化患者门静脉系统进行血流动力学分析的报道不多 ,我们对 12 0例肝硬化和 90例慢性肝炎的相关资料作回顾性分析并探讨其临床意义。1　资料和方法1.1　研究对象　 1996年 1月～ 2 0 0 2年 5月间在我院住院和门诊治疗的肝硬化患者 12 0例和慢性肝炎患者 90例 ,诊断均经肝活检证实 ,资料完整。肝硬化组男性 76例 ,女性 4 4例 ;年龄2 6～ 6 7岁。慢性肝炎组男性 5 7例 ,女性 33例 ;年龄 2 5～ 5 8岁。病程长短不一。对照组 70例 ,男性 4 2例 ,女性 …     

两种不同的心脏起搏方式对心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察

随着起搏技术的进步和起搏治疗适应症的不断扩大，起搏治疗患者逐年增加。但常规采用的右心室心尖部起搏治疗，可导致心肌收缩不同步，损害心室功能，影响心肌灌注并导致心肌重构。近来研究发现，右心室间隔部起搏可明显改善心脏活动的同步性，从而改善心功能，提高生活质量。本研究通过对右心室间隔部和右心室心尖部二种起搏方式下心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察，为合理选择起搏方式提供相应的理论依据。