老年急性胆源性胰腺炎56例分析

1 临床资料 2005-01/2008-01,我院收治老年急性胆源性胰腺炎患者56(男34,女22)例.年龄65～88(平均73.8)岁.发病到就诊时间2 h～14 d,平均2.8 d.轻型40例,重型16例.其中18例有胆囊切除史,5例2次胆道手术史.10例反复发作1～4次.     

肝移植术后肝动脉栓塞早期DSA溶栓及临床分析一例

肝动脉血栓形成（hepatic artery thrombosis,HAT）是肝移植术后严重的并发症之一.约20%～75%的肝动脉栓塞,最终需要再手术.而早期发现的HAT,在数字减影血管造影（digital substraction angiography,DSA）下溶栓处理获得良好的临床效果,现报告如下.     

重症胰腺炎32例术后严重并发症及死亡原因分析

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）术后并发症的发病因素以及预防和治疗措施。方法：回顾分析1990-04～2009-02收治经外科手术治疗的87例SAP临床资料。术后发生严重并发症32例（36.8%）,死亡17例（19.5%）。结果：SAP术后有较高的并发症发生率和病死率。多个器官损害比一个器官损害死亡率有非常显著的统计学意义（P〈0.01）。因呼吸功能不全、功能衰竭导致ARDS死亡6例;腹腔室膈综合征（ACS）死亡4例;胰性脑病（PE）、多器官功能衰竭（MOF）死亡3例;十二指肠瘘;肝、肾功能衰竭各死亡2例。余临床治愈出院。结论：ARDS、ACS、继发感染是SAP死亡的主要原因。影响预后的主要因素是并发症的早期预防措施和治疗方法。采用个体化治疗相结合的原则是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素。     

重症急性胆石性胰腺炎80例治疗分析

急性重症胆石性胰腺炎（ANGP）是一种凶险的急腹症，发展迅速，并发症多，死亡率高，少数病例甚至可发生猝死。探讨ANGP的治疗问题，进一步降低其病死率，一直是近年来急救医学领域研究的重点和难点之一。现就2000年1月-2008年2月我院收治ANGP80例的治疗方法、手术时机及指征分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术388例的并发症防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）常见并发症的发生原因，探讨有效防治方法。方法回顾性分析2005年1月－2008年2月388例LC的临床资料。结果本组病例术中发生出血20例、胆瘘6例、胆总管残余结石8例，均经手术及保守治疗治愈。无胆管损伤和死亡病例。结论术中暴露充分、钝性分离、准确识别胆囊壶腹和胆囊管交界部、避免电灼伤周围组织、冷静处理术中出血是减少术后并发症的重要措施。     

肝结核12例临床分析

1 临床资料 2000-10／2008-10我院收治肝结核患者12（男8,女4）例,年龄26～68（平均36．8）岁．8例有腹部不适主诉,4例行健康体检时彩超发现肝脏左叶占位性病变．其中低热4例,体温达38℃以上者4例．伴肝肿大者7例,脾肿大者5例,伴黄疸、腹水者2例．经X线检查,5例发现肺部有结核病变或肝内钙化灶,未予确诊．7例B超,CT,MRI检查提示有肝癌可能．8例肝功能有不同程度受损,ALT667～6151nkat,白蛋白22～35g／L,球蛋白〉35g／L,TBil 20～390umol／L．除4例WBC〉13×10^9／L外,其余均在正常范围内．8例血沉加快．9例有轻中度贫血．12例AFP检查均为阴性．术前4例诊断为肝硬化并发腹膜炎,其余均诊断为肝占位性病变（肝癌7例,肝脓肿合并肝包虫病1例）．7例行病灶局部切除术,4例分别行胆道引流肝组织活检术、脓肿切开引流术及病灶微波固化术,另1例因肝脏呈弥漫性结节状病变并伴腹水,     

胰十二指肠切除术后早期肠道内营养临床应用体会

胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy PD)后营养支持,是外科治疗过程中一个非常重要的环节。越来越受到临床医生的广泛认同与关注。我院自1996年10月~2005年6月行胰十二指肠切除24例。对术后早期肠道内营养支持的临床应用体会,报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料本组24例。其中男15例,女9例;年龄最大71岁,最小26岁。平均56·5。早期肠道内营养 深静脉营养(earlye enteral nutrition parenteral nutri-tion EEN PN)14例。其中胰头癌5例;壶腹周围癌6例;胆管癌3例;静脉营养(parenteral nutritionPN)10例。其中胰头癌4例;壶腹周围…     

严重肝外伤肝三叶切除后肝衰竭成功救治与临床分析一例

严重肝外伤病情凶险复杂，治疗棘手，病死率高。现将我院成功抢救严重肝外伤肝切除术后肝衰竭1例报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹40例

1临床资料 我院2003-01／2008-01共行腹腔镜胆囊切除术（LC）1618例，中转开腹40例（男18，女22）例，年龄13～86（平均46）岁．本组病例均有典型的胆绞痛病史，发病时间2d～28a，平均7a．术前彩色B超检查：腔内可见多个强回声伴声影，胆囊壁厚0．2～0．8cm．其中胆囊壁厚0．3～0．8cm，毛糙呈双边状22（伴胆囊颈部结石嵌顿6，胆囊萎缩16）例；胆囊壁厚0．2～0．3cm，     

抗震救灾随行医疗保障部队官兵伤病情况分析

在四川抗震救灾中,我们医疗队保障成都军区某部及空降兵某部官兵共计2100人,现将保障部队官兵的伤病情况总结如下。