头颈部神经鞘瘤275例临床分析

目的:对头颈部神经鞘瘤进行临床分析.方法:1969年7月～2002年9月共收治头颈部神经鞘瘤342例,占全身神经鞘瘤的58.6%(342/584),随访275例,随访率80.4%.结果:术前诊断为神经鞘瘤者仅为184例,误诊率为33.1%(91/275).本组7例复发(包括3例恶性),肿瘤发生最多的神经为交感神经、臂丛神经和迷走神经.结论:神经鞘瘤60.0%左右发生在头颈部.绝大部分为良性,恶性极少(3/275).主要治疗方法为手术,恶性神经鞘瘤对放、化疗不敏感,预后差.     

EMA联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗单下肢静脉曲张的临床疗效观察

目的 探究腔内微波(EMA)联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗单下肢静脉曲张的临床疗效.方法 选取该院2017年8月至2018年9月收治的单下肢静脉曲张患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组患者采用大隐静脉高位结扎加抽剥术进行治疗,观察组患者采用EMA联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗.观察记录两组手术情况(手术时间、术中出血量、下床活动时间);对比两组术前与术后1个月下肢静脉曲张严重程度[静脉疾病临床严重程度评分表(VCSS)评分]、血小板指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平及生活质量[Aberdeen静脉曲张调查问卷(AVVQ)评分].结果 观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间明显短于/少于/早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组VCSS与AVVQ评分较术前下降,且观察组VCSS与AVVQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组PLT、PT及FIB水平较术前明显降低,而MPV水平较术前明显升高,且观察组PLT、PT及FIB水平低于对照组,MPV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EMA联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗单下肢静脉曲张能有效改善患者静脉曲张的临床症状,减少患者术中出血量,改善患者血液高凝状态,提高患者生活质量.     

重组人脑利钠肽在前壁心梗合并心衰患者中疗效观察

目的 观察急性前壁心梗合并心衰患者使用重组人脑利钠肽的疗效.方法 选取2017年1月-2019年12月就诊于毕节市第一人民医院心血管内科的急性前壁心梗合并心衰患者,按患者行急诊PCI术后是否应用重组人脑利钠肽分为治疗组和对照组.分析比较两组患者的NT-proBNP和左心功能.结果 治疗组术后72小时血浆NT-proBNP浓度显著低于对照组;左室舒张末内径、左室舒张末内径、左室射血分数未观察到明显改善.结论 对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后加用rhBNP,可快速缓解心衰症状,改善心功能.     

症状为中心词的思维导图应用于五官科临床教学对考核成绩及批判性思维能力的影响

目的 研究症状为中心词的思维导图应用于五官科临床教学对考核成绩及批判性思维能力的影响。方法 选择2021年9月—2022年1月在本院五官科实习的2019级的52名学生作为研究对象,按照教学方法的不同分为常规组和观察组两组,每组各26名。常规组采取传统教学模式,观察组采取症状为中心词的思维导图临床教学。比较两组教学结束后理论和技能考核成绩、教学前后学生核心能力、批判性思维能力、教学期间主动学习率、差错发生率及对教学的满意度。结果 观察组理论知识和技能操作得分均显著高于常规组(P<0.05);教学后两组各项学生职业态度、一般表现、治疗沟通与关系得分均较教学前提高(P<0.05),且观察组职业态度、一般表现、治疗沟通与关系各项得分均高于常规组(P<0.05);教学后两组自信心、分析能力、开放思想、系统化能力和求知欲评分均高于教学前(P<0.05),教学后观察组上述评分均高于常规组(P<0.05);教学期间观察组主动学习率高于常规组,差错发生率低于常规组(P<0.05);观察组对教学方法、提升临床思维能力、增强知识理解、提高自主学习、激发学习兴趣的教学满意度...     

我国不同地域儿童血铅和尿铅稳定同位素比值比较

目的分析国内不同地域的儿童血铅和尿铅同位素比值特征,并探讨同体血液和尿液铅同位素比值间的相关性。方法从山西和云南两区域抽取3~14岁儿童264名,按照国家有关标准和规范的要求采集被调查儿童的血液和尿液样品,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对采集样品进行铅同位素比值测定。结果山西和云南被调查地区儿童的3个血铅同位素比值(204Pb/206Pb、207Pb/206Pb和208Pb/206Pb)显著不同(P0.01);而同体血铅和尿铅的同位素比值则不具有相关性(r值分别为-0.105、0.052和0.363,P值分别为0.641、0.818和0.097)。结论不同地域儿童血铅同位素比值不同,同一地域内临近城镇的儿童血铅同位素比值特征也有一定差别,同体尿铅和血铅的同位素比值不具有显著相关性。     

婴幼儿肠道菌群与辅食添加状况的相关性研究

目的 探讨辅食添加种类及摄入营养素对耍幼儿肠道菌群及定植抗力的影响.方法 通过整群抽样对336名婴幼儿分5组进行3日膳食调查,并随机抽取55名母乳喂养儿进行粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌、肠道杆菌培养测定;菌群定植抗力用粪便中双歧杆菌与肠杆菌数量的比值(B/E)表示.结果 婴幼儿肠道菌群总量在109cfu/g以上,拟杆菌属数量最高,其次为双歧杆菌属、肠杆菌、产气荚膜梭菌、乳酸菌属.肠道B/E值平均大于1.与肠道菌群及定植抗力有显著相关性或被多因素分析选入方程的膳食因素有辅食添加的豆类、蛋类、水果类食物及摄入的营养素辅食纤维、维生素、脂肪、碘、锰等,它们对提高肠道有益菌数量,促进肠道菌群平衡有很重要的作用.结论 应及时给婴儿添加优质的辅食,有利于促进儿童肠道有益菌的繁殖与菌群平衡.