急性肾功能衰竭136例分析

对136例急性肾功能衰竭患者的病因、透析率及死亡原因等进行分析。病因中以急性中毒占首位(20.59％),次为严重感染(19.12%),严重创伤(15.44%)。64例接受血液透析,29例接受腹膜透析,透析率达68.38%。本组死亡率为43.38%,透析组死亡率36.76%。,非透析组死亡率79.07%,两组有显著差异(P<0.01)。结合文献进行讨论,提出了防治建议。     

反向间接血凝法粪便潜血试验筛检大肠新生物的效果评价

反向间接血凝法粪便潜血试验筛检大肠新生物的效果评价周伦余海郑树为了客观评价反向间接血凝法粪潜血试验（ＲＰＨＡＦＯＢＴ），我们在一个大肠癌高危人群中用６０ｃｍ纤维肠镜作参比标准，对ＲＰＨＡＦＯＢＴ的各种方案在筛检大肠新生物中的效果作一评价。一、对象和方...     

LC-MS/MS法测定人血浆中尼莫地平浓度及其药动学研究

摘 要 目的： 建立LC MS/MS法测定人静脉滴注尼莫地平脂质微球注射液后血浆中尼莫地平浓度的方法,并将该方法应用于尼莫地平脂质微球注射液在健康人体内的药动学研究。方法: 健康受试者单剂量静脉注射尼莫地平脂质微球注射液1.0 mg·h^-1,给药前抽取空白血样4 ml,给药后5, 10, 20, 30, 35 45 min, 1, 1.5, 2, 3, 4, 5, 6 , 8 h分别采集静脉血4 ml。含药血浆冻存于 －80℃冰箱中待分析。色谱柱：Agilent TC C₁₈(4.6 mmSymboltB@150 mm, 5 SymbolmA@m),流动相：甲醇与4 mmol·L^-1醋酸铵缓冲液（含0.4%甲酸）体积比为80∶20,流速为0.5 ml·min^-1,硝苯地平为内标,采用电喷雾离子源,以多反应监测（MRM）方式进行正离子检测。用于定量分析的离子分别为m/z419.2→343.2(尼莫地平),m/z347.1→254.1（硝苯地平,内标）。结果: 尼莫地平的线性范围在0.15~30 ng·mL^-1,定量下限为0.15 ng·mL^-1,方法提取回收率为79.7%～81.5%,相对回收率为92.6%~97.6%,日内、日间RSD均<10%。结论:该法准确、灵敏、重现性好,适用于注射用尼莫地平脂质微球注射液人体药动学研究。     

红细胞生成素皮下和静脉注射对慢性血液透析患者贫血的疗效比较

应用基因重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗４０例慢性血液透析（ＣＨＤ）患者的贫血。在起始治疗阶段分为皮下注射和静脉注射两组，皮下注射的平均剂量为每周１７５Ｕｋｇ－１，静脉注射的平均剂量为每周２８２Ｕｋｇ－１。治疗前两组之间的血红蛋白（Ｈｂ）和血细胞比容（ＨＣｔ）值近似，治疗８周后两组病人的Ｈｂ和Ｈｃｔ都有显著上升，静脉注射组上升幅度更大，但两组之间差异无统计学意义。皮下注射的副作用仅为静脉注射的１６．７％，且程度较轻。结果提示，皮下注射ｒＨｕＥＰＯ治疗ＣＨＤ贫血与静脉注射同样有效，而且更加经济安全。     

锁骨下静脉双腔导管作为血液净化血管通路的临床观察

本文报告41例患者经锁骨下静脉穿刺,留置Quinton-wahurkar双腔导管进行多种血液净化治疗的临床观察结果。表明本方法操作简便、安全,透析效果好,并发症少,不仅是较理想的暂时性血管通路,必要时可以长期留置。     

第四届中日大肠癌研讨会概况

由中国抗癌协会大肠癌专业委员会主办的第四届中日大肠癌研讨会于1994年10月28日至11月2日在杭州召开，参加会议的有150余名中方代表和26名日方代表。会议共收到论文153篇，其中有6O篇用英语形式进行大会交流，充分反映了中日两国在大肠癌基础和临床研究方面的进展。现概述如下：一、基础研究1．基因研究：交流的论文反映了近年来我国大肠癌基因和癌相关基因的分子生物学研究的进展，包括建立了中国人大肠癌减数杂交。DNA基因文库，从中可发现新的抑癌基因；还建立了非同位素法检测粪便中Ki－ras的突变基因。APC基因是一种抑癌基因，其…     

关节镜下重建膝交叉韧带的技术经验与体会

膝关节前后交叉韧带损伤是运动创伤及骨科创伤的常见病和多发病。交叉韧带的损伤可发生前后方向的关节不稳定,需要重建手术治疗。切开重建存在关节囊创伤大、移植物等长植入困难、内固定强度不足等问题,难以达到理想的临床治疗效果。关节镜下重建技术其对关节囊的创伤小,术后可     

全髋关节置换术中全身和局部应用氨甲环酸的有效性和安全性

目的 探讨全身和局部应用氨甲环酸在全髋关节置换术中的有效性和安全性。方法 将128例初次行单侧全髋关节置换术的患者根据氨甲环酸的不同使用方式分为A组(氨甲环酸关节腔内局部注射给药，31例)、B组(氨甲环酸静脉滴注给药，29例)、C组(氨甲环酸口服给药，35例)和D组(不使用氨甲环酸，33例)。比较4组术中出血量、术后出血量、输血率、血红蛋白水平、并发症发生率。结果 术中出血量及术后出血量D组均大于A、B、C组(P<0.001);A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组输血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血红蛋白水平：4组术后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天D组均低于A、B、C组(P<0.05),A、B、C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在全髋关节置换术中口服、关节腔内局部注射与静脉滴注氨甲环酸均可有效减少围手术期出血，且3种用药方式效果无明显差异，均不会增加术后并发症发生的风险。     

注射用雷贝拉唑钠在中国健康受试者的单、多剂量药动学

目的:建立测定雷贝拉唑人体内血药浓度的LC-MS/MS法,研究注射用雷贝拉唑钠在中国健康受试者体内的单、多剂量药动学.方法:30名健康志愿者随机分为3组,每组10人(男女各半),分别静滴低、中、高3个剂量(10,20,30 mg)雷贝拉唑钠进行单剂量药动学研究,20 mg剂量组继续给药(每日1次连续7 d)进行多剂量药动学研究.采用LC-MS/MS法测定血浆中雷贝拉唑的浓度,用WinNonLin 6.2计算药动学参数.结果:健康受试者单剂量给药10,20,30 mg雷贝拉唑后,Cmax分别为(590.85±251.18)、(1 026.91±150.38)和(1 449.54±335.37)ng·ml-1;tmax分别为(0.51±0.17)、(0.48±0.15)和(0.46±0.34)h;t1/2分别为(1.62±0.55)、(1.41±0.41)和(1.65±0.91)h;AUC( 0-8)分别为(669.98±176.05)、(1 239.66±323.65)和(1 627.87±684.48)ng·ml-1·h;AUC( 0-∞)分别为(679.27±177.47)、(1 252.24±336.01)和(1 658.35±708.07)ng·ml-1·h.中剂量组10名受试者多次静滴20 mg雷贝拉唑钠后,Cmax为(1 000.54±175.60)ng·ml-1;tmax为(0.49±0.11)h;t1/2为(1.30±0.50)h;AUC(0-8)为(1 327.05±398.50)ng·ml-1·h;AUC(0-∞)为(1 335.67±403.57)ng·ml-1·h,DF为(19.29±5.25)%.结论:注射用雷贝拉唑钠在连续多次给药后,无体内蓄积现象.在10～30 mg剂量范围内雷贝拉唑的AUC(0-8)、AUC(0-∞)、Cmax均与剂量呈线性关系.     

格列美脲分散片人体生物等效性研究

目的:比较两种格列美脲制剂的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉口服单剂量格列美脲分散片(受试制剂)与格列美脲片(参比制剂)2 mg,采用HPLC-MS法测定血浆中格列美脲浓度,用DAS 2.1软件计算药动学参数和生物利用度.结果:口服格列美脲受试制剂与参比制剂后的药动学参数分别为Cmax( 135.4±40.3)和(146.5±39.2) ng·ml-1,tmax(3.2±1.2)和(2.8±0.9)h,t1/2(7.3±3.9)和(6.7±2.8)h,AUC0～36 (757.1±217.2)和(849.4±250.4 )ng·h·ml-1,AUC0～∞(784.0±217.4)和(871.5±265.2) ng·h·ml-1.受试制剂的相对生物利用度为(90.7±17.5)％.结论:两种格列美脲制剂具有生物等效性.