MRI对累及头颈部淋巴组织病变的鉴别意义

目的:基于累及头颈部淋巴组织病变的临床不典型性,旨在探讨MRI对其进行鉴别诊断的客观依据。方法:对本组22例可疑累及头颈部淋巴组织的各类病变进行MRI检查并与病理学结果进行对照。结果:MRI对本组22例累及淋巴组织病变的诊断与病理学诊断的符合率(21/22)约为95%。结论:MRI是对累及头颈部淋巴组织病变的重要检查手段,并能为明确其诊断提供客观依据。     

半导体激光治疗牙本质过敏的疗效

牙本质过敏是多种牙体疾病所共有的一种症状,为牙科临床中的常见病、多发病,平均每7位牙病患者中就有1位是牙本质过敏。自80年代中期以来,国外开始将半导体激光用于治疗口腔疾病,均取得较好的疗效[1,2]。我们于1996年采用半导体激光照射治疗43例牙本质过敏患者,获得较满意的效果,经随访无毒副作用,复发率较低。现报道如下。1　材料和方法1.1　设备　半导体激光大面积治疗仪为上海市激光技术研究所研制和生产,输出波长790nm,输出功率500mW,输出光斑6～100mm可调。1.2　病例选择　1996年1～3月我院口腔科门诊确诊的牙本质过敏25例患者(男性16…     

先天性硬脊膜内囊肿并脊髓脊膜膨出1例

患儿 ,男 ,6个月。以出生后腰骶部肿块逐渐增大 6个月为代诉 ,于 2 0 0 2年 5月 2 5日来我院就医。查体见腰骶部有直径 6 .0cm皮下肿块 ,局部皮肤无红热现象 ,无色素沉着及毛发过度生长等。肿块质软 ,其内压力不随哭闹变化 ,蒂呈广基状 ,推之不移 ,肿块透光试验阴性。伴双足下垂、锤状趾畸形 ,股四头肌肌力正常 ,伸趾肌群及胫前肌肌力 0级 ,屈趾肌力 Ⅳ级 ;以疼痛刺激为据检查双足背、小腿外侧感觉消失 ;肛门括约肌松弛。膝反射、跟腱反射未引出 ,提睾反射存在。X线片示L4～ 5棘突缺如 ,腰骶部肿块呈广基蒂 ,通向椎管内 ,肿块内软组织影密…     

人工髋关节置换术后康复训练程序的应用

随着人工关节技术及质量的改进与完善,我国许多医疗单位已经有选择性开展人工髋关节置换术.对某些股骨颈骨折、强直性脊柱炎、骨性关节炎及类风湿性关节炎等而言,人工髋关节置换术能够明显改善患者的生活质量.但是常常因缺乏规范、全面、系统的术后康复训练,而未收到令人满意的疗效[1].自1997～2002年7月,作者对129例人工髋关节置换术的病人进行个性化的康复训练,现回顾性分析、总结人工髋关节置换术后康复训练要点.报道如下.     

260株念珠菌分离鉴定及耐药性分析

目的探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据. 方法采集2 680份住院患者标本分离培养,分离出酵母样真菌260株,采用科码嘉念珠菌显色培养基(CHRO-Magar)培养,API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定;念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行念珠菌药敏试验. 结果 260株酵母样真菌以念珠菌为主,其中白色念珠菌155株(59.6%),热带念珠菌51株(19.6%),克柔念珠菌27株(10.3%),光滑念珠菌11株(4.2%);白色念珠菌对两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、制霉菌素(NYS)、酮康唑(KTC)、益康唑(ECO)、咪康唑(MTC)、氟康唑(FLC)的耐药率分别为9.0%、5.8%、10.3%、43.0%、40.9%、43.7%、9.0%;热带念珠菌分别为3.9%、9.8%、19.0%、 61.9%、57.1%、61.9%、21.4%;克柔念珠菌为14.8%、14.8%、14.8%、14.8%、25.0%、25.0%、16.6%;光滑念珠菌为0.0、0.0、36.6%、18.1%、36.6%、36.3%、66.6%. 结论目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌及克柔念珠菌,这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、制霉菌素较敏感,对酮康唑、益康唑、咪康唑产生了较强的耐药性.     

初期开展腹腔镜胆囊切除术231例临床分析

目的探讨在基层医院普及开展腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性和主要并发症的预防。方法回顾分析231例行LC患者的临床资料。结果 213例LC成功211例,中转开腹2例,中转率0.94%。并发症4例(肺栓塞1例、胆管残余结石2例,腹腔感染1例)。意外发现胆囊癌1例,死亡1例。结论基层医院开展LC是安全可行的,手术适应证的把握、精细的手术操作、对胆囊三角区解剖变异的熟识以及腹腔镜手术小组人员的相对固定是LC手术成功的关键。     

CXCL12/CXCR4在涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭中的作用

目的:探讨CXCL12/CXCR4在人涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭机制中的作用。方法:在基因水平上,应用real-timePCR法检测人施万细胞(human Schwanncell,HSC)和涎腺腺样囊性癌ACC-3细胞中趋化因子CXCL12及其受体CXCR4的表达。在蛋白水平上,应用流式细胞术检测HSC和ACC-3细胞膜上CXCR4的表达。应用ELISA检测HSC培养上清液中CXCL12的表达。应用趋化实验观察HSC培养上清液对ACC-3细胞的趋化作用。结果:HSC中CXCL12基因有较高的表达,而ACC-3细胞中表达量极少;HSC和ACC-3细胞中CXCR4基因均有表达。HSC和ACC-3细胞膜上CXCR4蛋白均有表达;HSC培养上清液中CXCL12蛋白的质量浓度约为(403.4±16.4)～(785.3±32.3)pg/mL;HSC培养上清液能够对ACC-3细胞产生趋化作用,应用CXCR4单克隆抗体或CXCR4受体激活拮抗剂AMD3100能明显抑制这种作用。结论:CXCL12/CXCR4可能与涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭有关。     

纳米增韧HA-ZrO2生物陶瓷与骨缺损断面的结合性能观察

目的:观察纳米增韧HA-ZrO2生物陶瓷植入体与骨断面的结合情况。方法:12只健康成年新西兰大白兔,双侧下颌骨制备洞穿性骨缺损,一侧植入纳米增韧HA-ZrO2生物陶瓷,对侧植入HA(羟基磷灰石)材料,4、8、12周时取材,进行X线摄片观察、材料顶出实验、硬组织切片,比较观察2组骨与材料界面结合情况。结果:X线片和硬组织切片观察结果显示4、8周时HA-ZrO2、HA和骨断面结合不良,12周时发现两种材料均和骨断面结合良好,少部分区域有纤维组织包绕。4、8、12周纳米增韧HA-ZrO2组抗剪切强度分别为(2.36±1.04)、(10.65±1.48)和(30.95±3.67)MPa,不同时间段的组内差异有统计学意义;4、8、12周HA组抗剪切强度分别为(2.27±1.12)、(12.33±1.57)和(31.05±3.44)MPa,不同时间段组内比较差异有统计学意义(P<0.01);但同时间段的结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初步认为纳米增韧HA-ZrO2生物陶瓷和骨断面,可以取得与HA类似的较好结合,但是如何在尽量短的时间内使其与骨断面完全结合,还需要进一步的研究。     

插补邻近组织瓣预防腮腺切除后味觉出汗综合征

腮腺切除术后 ,常并发味觉出汗综合征 ,又名耳颞神经综合征(ＦｒｅｙＳｙｎｄｒｏｍｅ) ,该综合征的术后发病率约 60 %左右 ,各家因诊查方法不同而报告不一[1] 。该综合征的发生与腮腺浅叶或全叶术式无明显相关。为减少该并发症 ,1 997年以来 ,我科在 1 0 7例腮腺切除手术中 ,应用插补颈阔肌瓣 +胸锁乳突肌瓣技术 3 7例 ,随访 2 2例 ,并与同期常规腮腺手术随机选取的 2 5例随访进行对照 ,效果满意 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料3 7名中 ,男女比例为 2 0∶1 7。年龄为 2 3～ 67岁 ,平均 3 8.8岁。主要病理类型 :腮腺混合瘤 1 8例 ,…     

MRI对双侧头颈部软组织病变的诊断意义

目的:基于双侧头颈部软组织病变的临床不典型性,旨在探讨核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对其进行鉴别诊断的影像学依据。方法:对本组32例发生于双侧头颈部的软组织病变进行MRI检查,并与病理学结果进行对照。结果:本组32例的MRI诊断与病理学诊断结果的符合率约为84%(27/32)。结论:MRI是对累及双侧头颈部软组织病变的重要检查手段,并能为明确其诊断提供影像学依据。