基层医院产科助产士规范化培训的实施与效果评价

目的:探讨产科助产士实施规范化培训的方法与效果.方法:从2011年以来,对医院产前病区18名助产士按能级要求分层级规范化培训,并进行相应的考核管理方法.结果:实施助产士规范化培训后,专科理论、专科操作、应急能力和绩效考核成绩较培训前均显著有提高,各项成绩比较有统计学意义(p＜0.05).结论:产科助产士实施规范化培训后,能提高助产士的综合素质,满足产科护理的专业需求.     

二甲双胍与格列吡嗪降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床观察

目的：二甲双胍与格列吡嗪降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床对比观察。方法：将52例2型糖尿病符合胰岛素抵抗临床诊断指标的患者随机分成两组。分别给予口服二甲双胍与格列吡嗪治疗6个月,治疗前后分别检查如下指标：体重指数、血压、空腹血糖、OGTT、胰岛素、甘油三脂,高密度脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原。结果：二甲双胍降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗效果佳。格列吡嗪几乎无效,结论：目前在本地区对于2型糖尿病有胰岛素抵抗的患者应早期使用二甲双胍。     

美国空军体能测评标准发展变革

近年来,各国对飞行员的体能标准研究取得大量成果,但在体能训练中,仍存在受训者伤病较高、与飞行员职业所需能力衔接不够紧密的情况。2021年美国空军发布最新的体能测试指南,与旧版不同的是删除原评估标准中的腰围指标;提供体能测试的替代项目,使飞行员有更多的选择权;年龄组划分由原来的10岁改为以5岁为1个测试年龄组。笔者重点梳理过去20年美军体能测评标准的研究成果,借鉴其经验,提出未来应在区分关键任务、实施更具个性化及性价比的替代项目和方案的基础上,努力构建更为科学合理、具体实用、贴近实战和全面有效的飞行员体能考核评估体系。同时在体能的标准设置、参加人员、评估频率和测试内容方面进行细化研究,并且规范实施,提高体能测评方案的可行性和有效性。     

认知增强技术在军事领域的应用

未来军事作业环境要求在复杂的、不确定的信息环境下展开联合作战行动,认知战也正在引起越来越多的重视,这对军事人员保持良好的心理和认知状态、决策能力和注意力,以及促进人机协同、提高联合作战的效能提出新的挑战。笔者总结欧洲研究与技术组织召开的“将神经科学应用于效能”研讨会论文交流情况,着重对可应用于军事人员的神经增强和神经反馈训练技术、认知状态评估技术和心理/精神状态评估技术进展情况进行综述,以期为开展相应的科学研究提供参考。     

乳腺低危团簇状分布钙化的BI-RADS分类建议及临床处理策略

【摘要】目的：探讨全数字化乳腺X线摄影（FFDM）筛查性检查中低危团簇状钙化灶的合理BI-RADS归类,提出相应的临床处理策略。方法：回顾性研究本院FFDM筛查性检查发现的99例低危团簇状钙化患者资料,患者1周内进行针对性第二眼超声检查,1个月内行穿刺活检或手术明确病理诊断。以病理学检查结果为标准,比较单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声在诊断乳腺良恶性病灶上的差异。结果：99例患者经FFDM发现团簇状钙化灶共114处,其中乳腺良性病变94例,乳腺癌5例,恶性病变占5.05%。针对FFDM发现的低危团簇状分布钙化灶病例,本研究提出“BI-RADS 4F”分类类别,并在FFDM检查完成1周内进行第二眼超声检查,与单纯FFDM相比,FFDM联合第二眼超声检查检出了所有乳腺癌的病例,阳性似然比从2.91升至3.3,降低假阳性率,减少不必要的穿刺活检,两者比较差异有统计学意义（P=0.027）。结论：FFDM筛查性检查联合针对性第二眼超声检查,可显著提高低危团簇状钙化灶的乳腺癌检出率,降低假阳性率,避免不必要的有创活检。基于本研究结果的“乳腺团簇状分布钙化灶处理流程图”及增设“BI-RADS 4F”类别的建议对临床工作有参考意义。     

分娩室工作量计分管理的实践

自2004年起，我院护理部对妇产科分娩室的护理人员实行工作量计分管理，实施一年多以来，护理人员的工作积极性大大提高，产妇对分娩室护理工作的满意度提高到97％以上。本文对分娩室工作量计分管理的方法作一介绍。     

男性高血压患者血浆睾酮水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的:探讨男性高血压患者的血浆睾酮水平、颈动脉内中膜厚度及其相关性.方法:选取120例老年男性原发性高血压患者,依据有无颈动脉粥样硬化斑块,再分为有斑块组(n=75)和无斑块组(n=45);另选取健康老年男性客户50例为空白组.检测所有受试对象的血浆睾酮(T)水平、颈动脉内中膜厚度,分析指标间的相关性.结果:有斑块组与无斑块组、空白组比较,SBP、DBP、IMT均呈增高趋势,T水平呈降低趋势;原发性高血压患者血压、血浆睾酮与颈动脉内中膜厚度之间,两两均具有一定的相关性,其中,T与SBP、DBP、IMT均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).上述差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年男性原发性高血压患者的血浆睾酮水平与动脉硬化程度具有比较紧密的关系,呈负性相关,其血浆睾酮水平可为疾病评估、激素替代治疗等提供理论参考依据.     

难治性分化型甲状腺癌患者抗VEGF抗体Fab片段筛选鉴定的实验研究

目的：制备难治性分化型甲状腺癌患者的抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体的Fab片段,并验证其抗VEGF活性。方法：利用含高滴度VEGF抗体的难治性分化型甲状腺癌患者的外周血淋巴细胞构建一个噬菌体文库。采用核苷酸测序和免疫印迹法筛选特异性抗VEGF抗体的Fab片段,再使用细胞增殖法检测Fab片段的抗肿瘤活性。结果：从噬菌体库中筛选并分析6种Fab片段,均与VEGF具有结合活性,其中2种抗体Fab6(OD值为0.72±0.02)、Fab16(OD值为0.56±0.02)与VEGF有较高的结合活性,能够在体外阻断人类脐静脉内皮细胞(HUVEC)中VEGF的表达。对6个克隆的重链可变区和轻链可变区序列分析表明,它们的重链可变区(V_H)序列与抗原表位直接相互作用的互补决定区(CDRS)有12个显著差异。Fab2、Fab6、Fab16三个克隆片段均表现出抑制活性,差异有统计学意义。结论：噬菌体展示技术可用于筛选人源性VEGF单克隆抗体,为研究人源性VEGF单克隆抗体对难治性分化型甲状腺癌的治疗作用奠定基础。