偏振光皮肤镜下玫瑰花瓣征的诊断价值

目的 探讨偏振光皮肤镜下玫瑰花瓣征的诊断意义。方法 回顾北京大学第三医院皮肤科2014年9月至2017年3月偏振光皮肤镜资料库中图片,选出出现玫瑰花瓣征的皮损,进一步选出有组织病理支持的皮损,分析玫瑰花瓣征与疾病的相关性。将上述有组织病理诊断的皮损分为光线性角化病（AK）组及非AK组,比较两组间临床和皮肤镜特征的差异,并用非参数检验比较AK与非AK组间、不同部位间玫瑰花瓣征数量的差异。结果 回顾性分析4 956例皮损的皮肤镜图像,144例（2.91%）出现玫瑰花瓣征,其中74例经组织病理确诊,37例为AK（50.00%）;AK组与非AK组间在皮损部位（是否位于面部,χ2 = 23.786,P < 0.001;是否位于曝光部位,χ2 = 12.921,P < 0.001）以及皮肤镜下表面鳞屑（χ2 = 7.056,P = 0.008）、角栓（χ2 = 6.167,P = 0.013）、毛囊口周围白晕（χ2 = 4.893,P = 0.027）出现频率方面差异有统计学意义。玫瑰花瓣征的数量在面部与非面部皮损间（Z = -2.581,P = 0.010）、曝光与非曝光部位皮损间（Z = -2.098,P = 0.036）差异有统计学差异。结论 玫瑰花瓣征最常见于AK;若位于面部或曝光部位的皮损表现出玫瑰花瓣征,且皮肤镜下可见鳞屑、角栓或毛囊口周围白晕,诊断AK的概率显著提高。     

皮肤镜毛孔检测方法在2 940 nm铒像素激光治疗毛孔粗大疗效观察中的应用

【摘要】 目的 探索基于皮肤镜的面部毛孔量化评估方法,评价该方法的科学性及实用性。方法 对2017年6 - 12月于北京大学第三医院皮肤科就诊的30例毛孔粗大患者,采用2 940 nm铒像素激光治疗,于治疗前后照相及采集皮肤镜图像。参考面部毛孔标准照片评价法比较治疗前后大体照片毛孔粗大的改善情况。建立皮肤镜毛孔检测系统,利用该系统评估治疗前后毛孔面积及色差的量化指标。研究采用自身前后对照,计量资料进行配对样本t检验,等级资料采用两配对样本的非参数检验（Wilcoxon符号秩检验）。结果 30例患者中面部毛孔评级较治疗前降低3级者1例（3.3%）,降低2级者7例（23.3%）,降低1级者21例（70%）,无变化者1例（3.3%）,治疗前后评级差异有统计学意义（Z = -4.94,P < 0.01）。皮肤镜毛孔检测系统毛孔检出率为（70.59 ± 3）%,治疗后毛孔面积量化值（712.95 ± 87.45）低于治疗前（831.45 ± 88.92）,治疗后色差量化值（23.82 ± 9.43）亦低于治疗前（28.92 ± 9.91）,t值分别为5.70、2.76,均P < 0.05。结论 基于皮肤镜的面部毛孔量化评估方法对2 940 nm铒像素激光治疗毛孔粗大的评估结果与面部毛孔标准照片评价结果一致,可进一步在毛孔粗大的评价上验证推广。     

探讨血清lncRNA联合检测CEA、CA724、CA199在胃癌诊断中的临床意义

目的 探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)FOXD2-AS1、含铜胺氧化酶4的假基因(AOC4P)的相对表达水平,以及与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724的联合检测在胃癌(GC)诊断中的临床应用价值。方法 收集该院80例GC患者和85例年龄相仿的体检健康者的血清以及16组GC组织与癌旁组织。利用TCGA数组库分析FOXD2-AS1在GC及癌旁组织中的表达;应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测组织AOC4P,以及血清FOXD2-AS1、AOC4P的相对表达量;化学发光法检测血清CEA、CA199、CA724的水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价FOXD2-AS1、AOC4P单独诊断以及其与CEA、CA199、CA724联合检测对GC的诊断效能。结果 初诊GC患者血清FOXD2-AS1、AOC4P相对表达量升高,且显著高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,FOXD2-AS1、AOC4P、CEA、CA199和CA724的曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.856、0.699、0.654和...     

日本报告1,2-二氯丙烷引起接触工人的胆管癌

日本厚生劳动省在2013年3月发布了《印刷工厂所发生的胆管癌是否与工厂作业有关》报告书.该报告书指出,印刷工厂所发生的胆管癌,极有可能是因为长期暴露于高浓度1,2-二氯丙烷所导致的.现将有关信息介绍如下,希望引起国内同行关注. 日本厚生劳动省因在2012年3月接收到大阪府某印刷工厂的胆管癌工伤赔偿的申请,于当年9月组成专门调查委员会,针对胆管癌的发生是否由此工厂所使用的化学物质所引起而进行调查.     

肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良6例临床分析

目的分析肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良的临床及病理特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月在北京大学第三医院确诊的6例肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良患者的临床及组织病理学资料。结果 6例患者中, 女3例, 男3例, 发病年龄22 ～ 58岁, 发病至确诊时间1 ～ 18个月,均无类似皮损家族史。6例患者临床表现均为肛周或生殖器部位密集分布多发肤色或灰白色、粟粒大小丘疹, 部分表面糜烂、结痂, 可伴瘙痒。组织病理表现类似:角化过度, 灶性角化不全, 表皮内出现棘层松解及角化不良细胞。6例患者外用糖皮质激素或他克莫司软膏等治疗, 疗效不一, 部分皮损可持续存在, 反复发作。结论丘疹性棘层松解性角化不良罕见, 好发于肛周生殖器部位, 诊断时需注意结合临床特征及组织病理。     

染料脉冲光(Dye-PL)治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤疗效观察

目的评价染料脉冲光(Dye pulse light,Dye-PL)治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤的有效性及安全性。方法对伴有面部潮红的敏感性皮肤患者12例实施全面部Dye-PL治疗,治疗能量密度8～14 J/cm2,每4周1次,共治疗3次。分别在治疗前(T0)、治疗3次结束后28 d(T1)两个时间点,采集患者面部照片,行面部皮肤镜、无创皮肤生理功能检查,同时随访患者主观症状改善情况及不良反应。结果时间点T1与T0相比,患者主观症状、皮疹改善明显,皮肤镜下增生血管明显减少变细,皮肤颜色相关指标黑素指数(melanin index,MI)及红斑指数(erythemaindex,EI)显著降低(P0.05)。整个治疗过程中无严重不良反应出现。结论 Dye-PL治疗以面部潮红为主要表现的敏感性皮肤安全而有效。     

静点穿琥宁致速发型过敏性休克1例

穿琥宁有效成分脱水穿心经内酯琥珀酸半酯单钾盐,性状为白色或微黄色的冻干块状物或粉末。具有解热,消炎作用,用于病毒性肺炎,病毒性呼吸道感染。我院自1998～2002年应用该药多达4000例病人,均未发生过敏反应。本例病人在使用该药时,出现过敏性休克,症状出现迅速,反应重,现报道如下。     

CEL基因突变的糖尿病酮症相关性色素性痒疹1例

目的 分析糖尿病诱发的色素性痒疹的临床特点、实验室检查及治疗,探讨发病机制,提高对该疾病的认识,降低误诊率,完善色素性痒疹的临床诊断思路。方法 对1例CEL基因突变的糖尿病酮症诱发的色素性痒疹病例进行分析,通过从中国知网、万方医学数据中心以及Pubmed等数据库中检索色素性痒疹的国内外相关文献报道,收集糖尿病诱发的色素性痒疹,并对其流行病学、病因学、诊断、病理学、治疗及预后等特点进行总结。结果 患者平均发病年龄为(24.88±10.92)岁,男女比为2∶1。皮损特点及分布：所有患者皮损均对称分布,累及背部(18/24),前胸(10/24),腹部(7/24),颈部(6/24),四肢(5/24),骶尾部(3/24),肩胛部(3/24),面部(2/24)。皮损病理表现的共同特点为：表皮海绵水肿,真皮乳头水肿,真皮血管周围以淋巴细胞为主的细胞浸润。部分皮损可见角化过度、基底细胞液化变性、色素失禁、坏死细胞及Civatte小体等表现。在详细描述的24例糖尿病中,15例合并1型糖尿病,7例合并2型糖尿病,2例糖尿病类型不明。结论 色素性痒疹的病因尚不明确,糖尿病可诱发疾病,考虑与酮体水平升高相关。...