子宫内膜采集器在宫内节育器取出手术中110例应用

目的探讨子宫内膜采集器在停用宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)时的临床应用价值。方法募集对象205例,分为两组,实验组应用子宫内膜细胞采集器在取出IUD时采取子宫内膜组织制片检测,对照组常规取出IUD,不采取子宫内膜样本。结果两组术中出血、手术时间、术中疼痛程度及心脑综合征的发生率对比,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后阴道流血持续天数对比差异均无统计学意义(P0.05),实验组术后非常满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组因症停用人群子宫内膜细胞未见异常的发生率明显高于无症状停用人群(P0.05);良性增生性改变和不典型增生性改变的发生率高于无症状停用人群(P0.05)。结论取出IUD时子宫内膜取样可以了解受术者内膜细胞状态,评估IUD对子宫内膜的影响情况,帮助诊治子宫内膜疾病,不增加受术者手术疼痛、术中及术后出血,不影响手术时间,能有效地监测和评估IUD对子宫内膜的影响,为IUD避孕人群提供优质的技术服务。     

深圳市龙岗区建筑工地农民工艾滋病知识-态度-行为分析

龙岗区是深圳市重要的大工业、大农业、大流通和大旅游基地,城市建设发展迅速,有大量外来建筑工地农民工.建筑工地农民工大多数文化程度偏低、自我保护和健康意识较差、预防艾滋病性病知识贫乏,单身外出务工很容易发生婚外性行为和性滥交等高危行为,成为可能感染艾滋病病毒的弱势群体[1-2].我们于2008年4月对深圳市龙岗区部分建筑工地农民工艾滋病知识、态度和行为现况进行了调查,现报告如下.     

放置宫内节育器时行宫内膜细胞学检测300例分析

目的探讨子宫内膜细胞学在放置宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）中应用的临床价值。方法对来深圳市龙岗区坂田街道计划生育服务中心放置IUD的300例妇女应用子宫内膜采集器采取子宫内膜样本进行检测。结果满意标本292例,子宫内膜细胞学诊断结果未见异常231例（79．11％）。良性增生性改变51例（17．47％）,不典型增生10例（3．42％）,未查见子宫内膜癌。年龄〉35岁的妇女良性增生性改变发生率高于年龄≤35岁的妇女,差异有统计学意义（P〈0．05）;存在高危因素的妇女良性增生性改变发生率、不典型增生发生率均高于无高危因素者,差异有统计学意义（P〈0．05）。放置IUD后,细胞学诊断未见异常人群的月经异常发生率、白带异常发生率均低于良性增生性改变人群,差异有统计学意义（P〈0．05）;未见异常人群月经异常发生率低于不典型增生人群,差异有统计学意义（P〈0．05）;下腹疼痛发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论放置IUD时了解受术者的子宫内膜状态可以有效地指导进一步的处理和治疗,在计划生育临床服务工作上有着科学的指导性意义;同时也是子宫内膜癌筛查的有效检测手段,值得临床推广。     

深圳市950名初中生心理健康调查分析

目的探讨初中阶段青少年心理发展状况,研究青春期特定生理事件对青春期心理发展的影响。方法采用"中国青少年心理健康量表"对万科城实验学校初中学生行问卷调查,收回问卷950份。结果初三男生异常心理现象普遍增高,其中敌对情绪、焦虑症状、情绪不平衡因子的发生率明显高于初一(P<0.01),敌对情绪与情绪不平衡因子发生率明显高于初二(P<0.05),对比有统计学意义。初二女生异常心理现象相对突出,其中人际关系紧张与敏感、抑郁、焦虑、适应不良、情绪不平衡等因子的发生率明显高于初一(P<0.05),强迫症状因子发生率明显高于初三(P<0.01),对比有统计学意义。结论由于月经、遗精、第一性征成熟、第二性征出现等特定生理事件的影响,初中男女生在自我意识转变过程中,易出现自我同一性混乱,产生一些异常心理,女孩发生转变的年龄较男孩早约1年半。     

深圳市950名初中生心理健康调查分析

目的探讨初中阶段青少年心理发展状况,研究青春期特定生理事件对青春期心理发展的影响。方法采用＂中国青少年心理健康量表＂对万科城实验学校初中学生行问卷调查,收回问卷950份。结果初三男生异常心理现象普遍增高,其中敌对情绪、焦虑症状、情绪不平衡因子的发生率明显高于初一（P〈0.01）,敌对情绪与情绪不平衡因子发生率明显高于初二（P〈0.05）,对比有统计学意义。初二女生异常心理现象相对突出,其中人际关系紧张与敏感、抑郁、焦虑、适应不良、情绪不平衡等因子的发生率明显高于初一（P〈0.05）,强迫症状因子发生率明显高于初三（P〈0.01）,对比有统计学意义。结论由于月经、遗精、第一性征成熟、第二性征出现等特定生理事件的影响,初中男女生在自我意识转变过程中,易出现自我同一性混乱,产生一些异常心理,女孩发生转变的年龄较男孩早约1年半。     

宫内节育器术时子宫内膜细胞学检测600例分析

目的:探讨不同状态子宫内膜对不同宫内节育器(IUD)的临床反应。方法:应用子宫内膜细胞采集器在募集对象放置宫内节育器时采取子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科宫腔细胞学检测中心统一专人阅片。结果:普通人群与高危因素人群对比,术前子宫内膜细胞良性增生性改变及不典型增生性改变发生率差异均有统计学意义(P<0.05),术后常见不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);术前子宫内膜状态为良性增生性改变及与不典型增生性改变的人群放置IUD后不良反应发生率明显高于未见异常细胞人群(P<0.01);不同类型IUD人群术前子宫内膜细胞学诊断两两对比差异无统计学意义(P>0.05);各种节育器术后常见不良反应两两对比,复合γ环与普通活性γ环的子宫异常出血发生率差异有统计学意义(P<0.05),其余无统计学意义。结论:放置IUD时子宫内膜细胞学检测可以了解受术者术前内膜细胞状态,评估其对IUD的初步适应性,可帮助诊治术后不良反应,还可以在无症状的人群中发现子宫内膜疾病,为IUD的安全有效应用提供科学依据。对于术后不良反应人群还可以作为一种跟踪监测措施,适时应用和评估IUD对子宫内膜的影响,科学指导临床诊断和治疗。     

基层计划生育服务机构开展子宫内膜癌筛查可行性研究

目的探讨利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞涂片检查对子宫内膜癌筛查的可行性和应用价值。方法采用子宫内膜细胞采集器对1 000例妇科及计划生育科普查妇女直接采集子宫内膜细胞标本,对疑似子宫内膜癌患者进行组织诊刮病理检查。结果细胞学标本采集的满意率为97.6%(976/1000),疑似子宫内膜癌阳性率为0.8%(8/976),在疑似阳性结果中有75.0%(6/8)经病理学检查确诊为子宫内膜癌。结论通过子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞对子宫内膜癌进行筛查具有操作方便、取样成功率和准确性高、患者依从性好等特点,可在大面积妇科普查及体检中使用,值得推广。     

子宫内膜细胞学检测在宫内节育器临床应用探讨

目的应用子宫内膜细胞学方法探讨宫内节育器(IUD)对子宫内膜的影响。方法应用子宫内膜细胞采集器在募集对象放置IUD时和置器后3~18个月或取出IUD时,采取子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科"宫腔细胞学检测中心"阅片。结果放置IUD时与放置后带器3~18个月复查,子宫内膜细胞学检测结果对比,子宫内膜未见异常、良性增生性改变及不典型增生性改变差异均无统计学意义(P0.05)。放置IUD后有并发症状人群与无并发症状人群的初查结果比较,并发症状人群良性增生性改变的发生率明显高于无并发症状人群,对比差异有统计学意义(P0.01)。因症取出人群子宫内膜良性增生性改变的发生率明显高于继续留置IUD人群,差异有统计学意义(P0.01),不典型增生性改变的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论放置IUD后的副反应与个体放置前的子宫内膜状况有密切的联系,个体的差异是一个重要因素,放置IUD不增加子宫内膜良性增生性改变及不典型增生性改变的发生率。     

600例停用宫内节育器妇女子宫内膜细胞学分析

目的:了解多种宫内节育器(intrauterine devise,IUD)在不同情况下对子宫内膜细胞状态的影响。方法:在取出IUD时经同意采集子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科"宫腔细胞学检测中心"阅片。结果:600例停用IUD妇女中,因症停用人群子宫内膜细胞非典型增生性改变、良性增生性改变的发生率明显高于无症停用人群,差异有统计学意义(P<0.05)。母体乐IUD良性增生性改变发生率明显高,其他IUD类型间差异无统计学意义(P>0.05)。非典型增生性改变的发生率与IUD放置时间有关,<1年的人群发生率明显高于1～5年及>5年的人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放置IUD后子宫异常出血等不良反应人群常常伴有子宫内膜良性增生及非典型增生性改变,与异物在子宫内膜表面的局部摩擦损伤有关,含吲哚美辛IUD有减轻这种反应的作用,铜离子可以加重其反应。放置IUD时选择合适的类型及大小,或者放置IUD前子宫内膜取样检测了解子宫内膜状态,选择性放置IUD以降低带器后不良反应的发生率。     

立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血90例

将我院宫内节育器术后子宫异常出血患者90例随机分为观察组和对照组,两组均接受常规治疗,在此基础上观察组接受立止血及宫血宁联合治疗,评估两组治疗效果。结果治疗期间观察组出血天数、滴血天数、出血/滴血次数、月经时间明显短于对照组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.78%,对照组73.33%,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良治疗反应。止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床效果肯定,治疗安全,值得应用。