手术治疗老年人椎管内肿瘤15例临床分析

目的：探讨老年人椎管内肿瘤的临床特点,提高手术效果。方法：对１５例〉６０岁椎管内肿瘤病例的病程、病理诊断、临床症状和体症、辅助检查、误诊情况进行了回顾性调查分析。结果：老年人椎管内肿瘤误诊率高,病程长,术前并存症多,术后并发症高。结论：对老年人椎管内肿瘤应持积极态度,重视并发症的防治;对恶性肿瘤或转移瘤均应积极手术治疗,配合放疗、化疗等措施可以提高手术效果。     

颅脑外伤并盐耗综合征35例临床分析

[目的] 探讨颅脑外伤致盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗的方法。[方法] 回顾性分析本院自1999年7月至2003年6月收治的35例颅脑外伤并盐耗综合征病人临床资料。[结果] 31例病人治愈，1例放弃治疗出院，1例死于严重的颅内感染，2例死于严重的颅脑外伤。[结论] 意识状态恶化、低血钠、高尿钠、低血容量改变是其诊断的主要临床依据，治疗需补充血容量及补足盐液，并积极治疗原发病及其并发症。     

特重型颅脑外伤手术中急性脑膨出27例

我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治急性颅脑外伤并有颅内血肿 ,进行手术治疗的病人 5 2 3例 ,其中在特重型颅脑外伤手术中发生急性脑膨出 2 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 2岁。颅脑损伤后 ,全部行ＣＴ检查确诊 ,ＣＴ显示脑挫裂伤严重 ,脑室受压明显 ,中线移位 ,部分有硬膜下血肿和 (或 )脑内血肿 ,其中单纯脑挫裂伤 6例 ,合并硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 5例 ,硬膜下血肿及脑内血肿同时存在 7例。均有脑疝 ,一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 18例 ,ＧＣＳ评分为 3～ 6分。1 2…     

引发癫癎之脑膜瘤的临床病理特点

探索脑膜瘤引发癫癎的可能机制.以26例手术切除标本的病理观察与临床对比分析.结果:瘤体>5cm者对瘤周脑组织呈挤压性损害,<5cm者则以侵犯性损害为主.两者对脑组织的损害有程度上的差别,但无本质区分.主要为:神经细胞变性、脱鞘、软化及胶质增生等.提示:肿瘤使瘤周脑组织受损,导致局部神经网络重建,“短路”形成;局部血管增多,微循环及体液发生改变;以及肿瘤位于情感运动区三因素是致(疒间)灶形成的组织构筑学和病理生理学基础.手术时应切除瘤周部分脑组织,以期将致(疒间)灶一并切除,以减少癫(疒间)再发可能.     

影响高血压性脑出血术后死亡因素探讨

目的　探讨高血压性脑出血术后死亡原因。方法　对我院 5年来采用常规手术治疗高血压性脑出血 186例进行回顾性分析。结果　 6 0岁以上手术死亡率 33 7% ,发病 2h内即呈中度以上昏迷手术死亡率79 3% ,发病后 6h内手术死亡率 17 2 % ,7～ 2 4h内手术死亡率 30 8% ,发病 2 4h后才进行手术死亡率 5 5 6 %。在4 6例死亡病例中 ,出血量在 6 0ml以上占 78 3% ,有 73 9%并发严重肺部感染和低氧血症 ,有 5 4 3%出现上消化道出血。结论　发病年龄越大 ,发病距脑疝症状时间越长 ,手术距发病、脑疝症状时间越长 ,血肿量越大 ,术后出现严重并发症者 ,死亡率越高     

66例癫痫切除病灶的临床病理研究

为探讨颅内病灶引起继发性癫痫的临床病理特点及其引起癫痫的可能机制。收集我院近３年来６６例经手术切除之癫痫病灶作形态学观察，再与临床资料对比分析，结果发现病灶多位于额顶颞叶的运动或情感功能区，病灶周围脑组织有神经元变性、脱鞘、囊变、软化等改变。星形细胞瘤中常可见包裹性神经元（ｉｎｃｌｕｄｅｄｎｅｕｒｏｎｓ）。所有病灶的部位和周围脑组织物的改变以及丰富的血运可能是构成癫痫发作的基础     

31例重型脑外伤后多脏器功能失常综合征分析

３１例重型脑外伤后多脏器功能失常综合征分析吴育典张增良谢泽宇孙德麟对我科近１０年收治的３１例单纯重型脑外伤后并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）进行分析讨论。１病例与方法１．１病例：１９８６～１９９６年共收治重型脑外伤７３８例，伤后并发ＭＯＤＳ３１例...     

鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨显微外科手术切除鞍结节脑膜瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析15例鞍结节脑膜瘤的显微外科手术.结果 所有病例均通过显微外科手术切除,选择单侧额下入路8例,翼点及改良翼点入路5例,经眶上锁孔入路2例.肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级)11例,近全切除(Simpson Ⅲ级)4例.手术后视力改善7例,无改变3例,视力下降加重2例,1例术前双眼完全失明的术后无恢复,死亡1例.结论 全面的解剖知识及熟练的显微外科手术操作技巧是肿瘤全切及良好疗效的关键.     

小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗

目的 探讨小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗.方法 对26例小儿外伤性硬脑膜下积液采用不同的方法 进行治疗,并作回顾性分析.结果 两周后复查CT有大部分病例积液基本消失,3个月后随访CT复查全部病例积液消失、脑复位满意.结论 小儿外伤性硬脑膜下积液如能及时诊断,采用正确的治疗手段,能彻底治愈.     

脑室-腹腔分流术后罕见并发症——远端管由肛门脱出一例报告

患儿女,13个月,第七胎,8个月早产。在前六胎中有4例死胎,患儿出生后尚正常,3个月后发现头颅较同龄儿明显增大,双眼下垂。1993年2月23日入院。体查:颅大面小,痴呆无神,头围53厘米,前后囱隆起,未闭,前囱对边中点连线为7cm×7cm,后囱为2cm×2cm,矢状缝分离,宽1.5cm,囱门张力高,颅骨菲薄、软、压之下陷,双颞部尤甚,双眼“落日征”阳性,躯干四肢细小。X线呈脑积水征。CT报告:先天性脑发育畸形,脑穿通畸形,脑积水,颅内高压。3月1日在局麻加静脉麻醉下行右侧脑室——腹腔分流术,脑室管长6厘米,腹腔管长30cm。术后情况良好,顺利出院。7月12日家人发现患儿大便后有一白色细管脱出肛门,将其塞回,但以后每次