同时持续输注化疗合并放疗治疗食管癌125例

目的观察同时静脉输注化疗在食管癌放疗中的增敏、增效作用。方法从1992年3月到1995年10月，我们共收治食管癌患者125例，随机分为两组，其中60例同时持续输注化疗合并放疗（观察组），65例单纯放疗（对照组），两组放疗剂量相同为50—65GY／5—6周。结果观察组在治疗结束时有效率（CR＋PR）为85．0％，对照组为72．3％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；2、3年生存率分别为观察组48．3％和28．3％，对照组36．9％和15．4％，有显著差异（P＜O．05）。结论同时持续输注化疗合并放疗可以提高食管癌放疗的疗效，对放疗有增敏、增效作用，从而延长食管瘤患者的生存时间。     

早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤三组放射治疗剂量的效果比较

目的探讨放疗剂量对早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤预后的影响。方法将64例早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者,根据放疗剂量大小分为〈50Gy组（n=20）,51～60Gy组（n=24）和〉60Gy组（n=20）,观察比较各组局部控制率和5年生存率。结果经随访〈50Gy组局部控制率68．5％,5年生存率42．1％。51～60Gy组局部控制率达到82．5％,生存率达60．9％。两组对比在局部控制率和5年生存率有统计学意义（P〈0．05）,但51—60Gy组和〉60Gy组对比无统计学意义。结论以51—60Gy剂量的放疗能保证良好的局部控制率,提高患者总生存率,建议临床在选择放疗剂量时以51—60Gy为宜。     

放疗同步应用奈达铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：２００７年４月～２００８年３月共３６例中晚期食管癌患者入组,采用６ＭＶ-Ｘ线常规放疗,每天１次,每次２Ｇｙ,每周照射５次,总量６０～６５Ｇｙ。于放疗之日起即给予奈达铂３０ｍｇ／次,每周１次,共６次,治疗结束后１个月评价近期疗效和毒副反应。结果：３６例患者中,ＣＲ６例（１６.７％）,ＰＲ２４例（６６.７％）,ＮＣ５例（１３.８％）,ＰＤ１例（２.８％）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８３.４％。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,但均可以耐受。结论：放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用。     

外放疗同步FOLFOX-4方案化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的探讨外放疗同步FOLFOX-4方案化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法2004年3月至2006年10月选取30例初治中晚期食管癌患者，男21例，女9例，年龄46—78岁，中位62岁，均经胃镜活检证实为食管鳞癌，根据国际抗癌联盟（UICC）对食管癌的TNM分期，Ⅲ期23例，Ⅳ期7例，肝肾功能、周围血象正常，无外周感觉神经病变，KPS评分70分以上。采用放化疗，4周为1个周期，至少2个周期。同时予以昂丹司琼、胃复安、地塞米松预防恶心、呕吐等，嘱患者避免接触或进食生冷食物，水，避免接触金属及冷空气。放化疗结束后1月根据治疗前后食管钡餐造影、血象、肝。肾功能、消化道症状、神经系统症状等评价近期疗效和毒副反应。结果CR24例（80％），PR4例（13．3％），NC1例（3．3％），PD1例（3．3％），有效率（CR＋PR）为93．3％。放化疗后进食梗阻、胸骨后疼痛等症状均有不同程度好转。毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少发生率为86．7％，末梢神经毒性发生率为80％，消化道反应发生率为80％，都主要以Ⅰ—Ⅱ度为主，经对症、支持处理后好转。结论外放疗同步FOLFOX-4方案化疗治疗中晚期食管癌的疗效较好，毒副反应可以耐受，值得临床推广应用。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期胃癌客观疗效和不良反应?方法:多西紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注,第1?8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1 250 mg/(m2·d),分2次口服,连服14天,28天为1个周期?每例患者接受2个周期以上方可评价疗效?结果:32例中有30例可评估疗效,所有患者均可评估不良反应?CR 1例,PR12例,SD 9例,PD 8例,有效率为43.3%(13/30),中位疾病进展时间5.8个月,不良反应主要为骨髓抑制?脱发?结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期胃癌是可行?安全及有效的?     

鼻咽癌调强放疗后局部复发的临床分析

[目的]探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)后局部复发的临床特征。[方法]回顾分析174例初治鼻咽癌IMRT局控率及11例确诊为局部复发患者的临床特点。[结果]1、3、5年局部复发率分别为0.6%、5.6%、6.4%。局部复发时间:放疗后11~61个月,其中9例(9/11,81.8%)3年内复发;余2例复发时间分别为53个月、61个月。11例局部复发病例中10例(10/11,90.9%)为原GTV区域野内复发。不同T分期及临床分期之间局部复发无明显差异。11例局部复发患者,7例接受了放疗为主的二程综合治疗,仅1例筛窦边缘复发的患者获得长期无瘤生存;其余6例,1例死于二程放疗后鼻咽大出血,5例均于二程放疗后1年内再复发。[结论]鼻咽癌IMRT后局部复发率低,局部复发形式以GTV高剂量区野内复发为主;局部复发与T分期及临床分期无明显相关性;复发患者二程调强放疗疗效差。     

内置金属支架不当所致放疗后食管狭窄2例

1　病例介绍1.1　颜某某 ,男 ,48岁 ,食管中下段鳞状细胞癌 ,病变长约 8cm,行金属记忆支架内置术 ,金属记忆支架长约 6 cm,术后来我院行 6 0 Co外照射治疗 ,DT5 0 0 0 c Gy,同时辅以 5 - Fu CODP化疗增效。放疗结束后进食状况明显改善 ,食管吞钡复查提示 :病变较前明显退缩。 1月后又渐出现进食不畅 ,仅能进流汁 ,食管吞服 76 %泛影葡胺检查提示 :支架上收稿日期 :1999-0 5 -0 4作者单位 :武警江苏总队医院 ,江苏　杨州　2 2 5 0 0 3方扩张 ,支架下缘造影剂受阻管径宽约0 .7cm。1.2　陆某某 ,男 ,5 5岁 ,食管中下段鳞状细胞癌 ,病变长约…     

食管癌的外放射结合高剂量腔内放射治疗及同期化疗

目的 研究放射结合高剂量（ＨＤＲ）腔内放疗及同期化疗治疗食管癌的疗效。方法 于１９９４年４月－１９９６年９月,９０例食管癌随机人两组,４６例用＾６０Ｃｏ外照射,ＤＴ５０００－５５００ｃＧｙ,１周后,用ＨＤＲ＾１９２Ｉｒ腔内治疗１０００－１２００ｃＧｙ,ＰＦ化疗方案于第１,５６或６３天各给予一疗程（综合组）４４例用＾６０Ｃｏ外照射ＤＴ６０００－７０００ｃＧｙ（对照组）结果 一,三年生存率,综合组分别     

血康口服液防治NSCLC同步放化疗后血小板减少症临床观察

 目的 探讨血康口服液对非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗后血小板减少症防治作用和不良反应.方法 100例入组ⅢB期NSCLC患者均未累及骨髓,采用DC方案化疗4周期,同步放疗,放疗总剂量在50～60 Gy,180～200 cGy/次,随机分为2组,观察组50例,同步放化疗开始服用血康口服液,每次20 ml,3/d,至最后一周期化疗结束后28 d停用,对照组50例均为空白对照,定期检查血常规、骨髓及肝、肾功能等,所有病例血小板计数＜25×109/L时输注血小板.结果 对照组血小板数开始恢复时间为治疗结束后(14±6.3) d,治疗结束后28 d血小板上升至正常的患者为22例,占44.00%,需要输注血小板患者33例,占66.00%,有出血倾向患者为35例,占70.00%;观察组血小板数开始恢复时间为治疗结束后(7±2.8) d,治疗结束后28 d血小板上升至正常的患者为46例,占92.00%,需要输注血小板患者16例,占32.00%,有出血倾向患者为19例,占38.00%;观察组的血小板输注率和血小板恢复时间明显低于对照组(P＜0.05),出血情况明显好于对照组.观察组治疗后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 血康口服液能够有效防治NSCLC同步放化疗后血小板减少症,降低血小板输注率,改善病人生活质量,是晚期肺癌患者同步放化疗时并发血小板减少症有效防治方法.